クロナゼパム
Benjamin Clanner-Engelshofenは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼はミュンヘンとケンブリッジ/ボストン（米国）で生化学と薬局を学び、医学と科学のインターフェースを特に楽しんでいることに早くから気づきました。それが彼が人間医学を研究し続けた理由です。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。有効成分のクロナゼパムは、ベンゾジアゼピンのグループの鎮痙薬および鎮静薬です。主にてんかんの発作に対して使用されますが、他のベンゾジアゼピンと同様に、不安を和らげ、睡眠を促進します。ここでは、クロナゼパムの効果と使用法、相互作用、副作用について知る必要があるすべてを読むことができます。
これがクロナゼパムのしくみです
脳の神経細胞は、メッセンジャー物質、いわゆる神経伝達物質を介して互いに通信します。神経細胞は、接触点（シナプス）でこれらの刺激または抑制神経伝達物質を放出し、ドッキングポイント（受容体）を介してメッセンジャー物質を知覚する下流細胞は、その後興奮または抑制されます。各神経細胞は、1種類の神経伝達物質のみを形成および放出することができます。
最も重要な阻害メッセンジャー物質の1つはGABA（ガンマアミノ酪酸）です。この神経伝達物質は、とりわけGABA受容体に結合します。これらは多くの物質の影響を受ける可能性があります。たとえば、非特異的にアルコールや、フェノバルビタールなどのバルビツール酸塩睡眠薬の影響を受けます。クロナゼパムなどのベンゾジアゼピンもGABA受容体に結合します。それらは自然に存在するGABAの効果を強化するため、睡眠薬、鎮静剤、鎮痙剤として適しています。
クロナゼパムの摂取、分解および排泄
摂取後、有効成分は腸から血液に入り、1〜4時間後に最高レベルに達します。その脂溶性のために、それは優先的に脳に蓄積します。肝臓では、クロナゼパムは効果のない分解産物に変換され、主に腎臓を介して尿とともに排泄されますが、糞便とともに排泄されます。 1日半後、体内のクロナゼパムのレベルは再び半分になりました。
クロナゼパムはいつ使用されますか？
ドイツでは、クロナゼパムは、成人と小児（乳児を含む）の両方のさまざまな形態のてんかんの治療にのみ承認されています。
他の国やドイツの「適応外」（ここで承認された適用範囲外）では、クロナゼパムは不安障害、夢遊病、運動障害（むずむず脚症候群、咀嚼筋のけいれん、不安定な座り方）の治療にも使用されます）。
一般に、ベンゾジアゼピンは中毒性があり、時間の経過とともにその有効性を失う可能性があるため、数週間より長く服用しないでください（耐性の発達）。クロナゼパムによる長期治療は、特に重度のてんかんや他の有効成分では十分に治療できない他の慢性疾患の場合に必要になることがあります。
これがクロナゼパムの使い方です
クロナゼパムによる治療は徐々に開始する必要があります：
成人は1日2回0.5ミリグラムのクロナゼパムから始めます。その後、最適な効果が得られるまで、投与量を数週間かけてゆっくりと増やします。 8ミリグラムの合計1日量（3〜4回の個別投与に分割）を超えてはなりません。十分な水分のある食事とは別に摂取します。
若い患者は減量されます。 6歳未満の子供や嚥下障害のある患者も、錠剤の代わりにクロナゼパムを服用することができます。
他の抗けいれん薬と同様に、発作を引き起こす可能性があるため、治療を突然中止してはなりません。治療を中止するには、投与量を徐々に減らす必要があります（「漸減」）。
クロナゼパムの副作用は何ですか？
クロナゼパムの副作用は、他のベンゾジアゼピンの副作用に匹敵します。特に治療の開始時や高用量では、疲労感、眠気、倦怠感、めまい、眠気、脱力感が予想されることがよくあります。
時折、血小板数の減少、性欲減退、インポテンス、頭痛、胸痛、喉頭腫脹、吐き気、腹痛、発疹、かゆみ、発赤、脱毛、尿失禁などのクロナゼパムの副作用も見られます。
クロナゼパムを服用する際に考慮すべきことは何ですか？
てんかんに対する他の有効成分に加えてクロナゼパムを使用する場合、それらの効果が相互に強化されるため、通常は低用量の有効成分で十分です。
肝臓でより高濃度の分解酵素（いわゆる酵素誘導剤）をもたらす薬は、それによってクロナゼパムの分解を増加させ、したがってその効果を低下させる可能性があります。フェノバルビタール、フェニトイン、カルバマゼピン、オクスカルバゼピンなど、これらの薬のいくつかはてんかんにも使用されます。
予測できない相互作用のリスクがあるため、いかなる状況においても、クロナゼパムによる治療中にアルコールを摂取してはなりません。
クロナゼパムは妊娠中は使用しないでください。有効成分が子供に奇形を引き起こしたり、乳児の依存や出産時の問題を引き起こしたりする可能性があるためです。
クロナゼパムは母乳に排泄されます。母乳育児中の使用が絶対に必要な場合、女性は事前に母乳育児を中止する必要があります。
クロナゼパムで薬を服用する方法
単回投与あたり2ミリグラム以下のクロナゼパムと1パックあたり250ミリグラム以下のクロナゼパムを含む単回投与剤形（例：錠剤）の製剤は、通常の薬の処方で医師によって処方される場合があります。高用量の薬は麻薬法に該当します：それらは黄色の麻薬処方でのみ処方することができます。
クロナゼパムはいつから知られていますか？
製薬会社Hoffmann-LaRocheによる最初のベンゾジアゼピン（1960年のクロルジアゼポキシド）の市場投入後、さまざまな特性と作用プロファイルを持つ他の多くのベンゾジアゼピンが開発されました。有効成分のクロナゼパムは1964年に特許を取得しました。 1975年から彼はアメリカで追放されました。
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