プラバスタチン

Benjamin Clanner-Engelshofenは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼はミュンヘンとケンブリッジ/ボストン（米国）で生化学と薬局を学び、医学と科学のインターフェースを特に楽しんでいることに早くから気づきました。それが彼が人間医学を研究し続けた理由です。

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有効成分のプラバスタチンは、スタチンのグループに含まれるコレステロール低下薬であり、体内での機能からHMG-CoAレダクターゼ阻害剤とも呼ばれます。 HMG-CoAレダクターゼは、肝臓でコレステロールの構成要素を生成する酵素です。酵素阻害は、コレステロールの生成が少ないことを意味し、心臓血管系の健康にプラスの影響を及ぼします。ここでは、プラバスタチンの効果と使用法、副作用、相互作用について知る必要があるすべてを読むことができます。

これがプラバスタチンのしくみです

有効成分のプラバスタチンは、天然物質のコレステロールの生成を抑制します。コレステロールは、人間と動物の有機体で異なるタスクを持っています：

• それは体内のすべての細胞膜の不可欠な部分であり、その安定性と柔軟性を保証します。
• それはテストステロンおよびエストロゲンのような男性および女性の性ホルモンの製造のための出発材料です。

さまざまな遺伝性疾患、糖尿病、アルコール依存症、肥満、不適切な食事は、血中の高レベルのコレステロールである高コレステロール血症を引き起こす可能性があります。長期的には、これは動脈硬化症、すなわち「血管石灰化」（実際には血管内のコレステロールや血球などの脂肪の沈着物）につながる可能性があります。時間の経過とともに、沈着物は非常に大きくなり、血管を閉じる可能性があります。場所、これは心臓発作や脳卒中につながります。

プラバスタチンのようなスタチンは、肝臓でのコレステロールの体の生成をブロックします。その結果、血中に放出されるコレステロールが少なくなるだけではありません。肝臓がそれをより多く吸収するので（とりわけ胆汁酸を生成するために）、血液中にすでに存在するコレステロールも低下します。

コレステロールの吸収、分解、排泄

摂取後、プラバスタチンは腸を介して血液にすばやく吸収されますが、摂取された用量の約5分の1だけが主流の血流に到達します。最高の血中濃度は、摂取後約1時間で測定されます。摂取された用量の約3分の1は、プラバスタチンが作用する肝臓に到達します。活性物質の約4分の1は尿中に排泄され、残りは便とともに胆汁中に排泄されます。プラバスタチンは肝臓で部分的に分解されます。約2時間後、摂取した有効成分の半分が排泄されます。

プラバスタチンはいつ使用されますか？

コレステロール低下薬のプラバスタチンは、食事療法、運動、体重減少などの以前は非薬物療法が成功しなかった場合に、高血中コレステロール値を治療するために使用されます。危険因子（糖尿病など）のある患者の血管閉塞を防ぐためと、心臓発作後のさらなる血管閉塞を防ぐための両方に使用できます。また、臓器移植後に血中脂質レベルを調節するためにも使用されます。

プラバスタチンのようなスタチンは、コレステロール低下効果を長期間維持するために長期間服用する必要があります。

これがプラバスタチンの使用法です

有効成分のプラバスタチンは、食事の有無にかかわらず、夕方に1日1回服用します。通常の投与量は、1日あたり10、20、または40ミリグラムのプラバスタチンです。治療をサポートするために、脂質を下げる食事療法はまだ守られるべきです：動物性脂肪が少ない（コレステロールが高い）。

プラバスタチンは約1週間で働き始め、約1か月後に最大の効果に達します。必要に応じて、投与量を調整する必要があります。

プラバスタチン単独での治療では不十分な場合は、コレスチラミンなどのいわゆる陰イオン交換樹脂を投与することもできます。それは腸内の胆汁酸に結合するので、それらは（いつものように）血中に再吸収されません。これはコレステロールからの新しい胆汁酸の形成を刺激します-コレステロールレベルは下がります。

プラバスタチンの副作用は何ですか？

プラバスタチンの考えられる副作用には、めまい、頭痛、睡眠障害、視覚障害、消化不良、腹痛、悪心、嘔吐、便秘、下痢、かゆみ、発疹、排尿障害、性機能障害および倦怠感が含まれます。これらのプラバスタチンの副作用は、100人から1000人の患者に1人で発生する可能性があります。

治療中の筋肉や関節の痛みには特別な注意を払う必要があります。これらがより頻繁にまたはより長期間にわたって発生する場合は、主治医に通知する必要があります。これは、腎不全などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

プラバスタチンを服用する際に考慮すべきことは何ですか？

スタチンと同様に、フィブラート（ゲムフィブロジル、フェノフィブラート）は、過度に高い血中脂質およびコレステロールレベルに対して使用されます。ただし、有効成分の2つのグループは、両方とも潜在的に筋肉に損傷を与える効果があり、この効果を組み合わせて強化する可能性があるため、一緒に使用しないでください。

プラバスタチンを陰イオン交換体コレスチラミンと組み合わせる場合は、摂取量をずらす必要があります。プラバスタチンは、コレスチラミンの少なくとも1時間前または少なくとも4時間後に服用する必要があります。

拒絶反応に対する免疫抑制剤シクロスポリンを投与されている臓器移植患者では、治療開始時にプラバスタチンの血中濃度を注意深く監視する必要があります。シクロスポリンは、体内でのプラバスタチンの吸収を増加させる可能性があります。

胎児への潜在的なリスクがあるため、妊娠中はプラバスタチンを使用しないでください。有効成分は少量でも母乳に移行するため、プラバスタチンによる治療を開始する前に、必要に応じて母乳育児を中止する必要があります。

特定の遺伝病の子供は、8歳から減量されたプラバスタチンで治療することができます。高齢患者では用量調整は必要ありません。中等度または重度の腎機能障害または肝機能障害のある患者では、低い開始用量で治療を開始し、反応を監視する必要があります。

プラバスタチンで薬を服用する方法

コレステロール低下薬プラバスタチンを含む薬は、すべての用量で処方箋が必要です。

プラバスタチンはどのくらい知られていますか？

プラバスタチンは、真菌に含まれる天然のコレステロール低下剤から作られました ペニシリウム・シトリナム、1970年代に発見され、製薬会社の第一三共によって開発されました。ドイツでは、1991年にロバスタチンとシンバスタチンに続く3番目のスタチンとして有効成分が市場に出ました。特許保護は現在失効しており、有効成分プラバスタチンを含む多くの安価なジェネリック医薬品があります。

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