アフェレーシス

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アフェレーシス（血液洗浄）は、血液成分や病気の原因となる物質を血液から取り除く手順です。アフェレーシス、それがどのように機能するか、そしてそれがもたらすリスクについてのすべてを読んでください。

アフェレーシスとは何ですか？

アフェレーシスは、血液や血漿から血液成分や病気の原因となる物質を意図的に取り除く手順です。これは体外（体外）で起こります-アフェレーシスマシンの助けを借りて。浄化された血液または血漿は、その後、体内に逆流します。アフェレーシスは次のように分類されます。

赤血球アフェレーシス：赤血球（赤血球）の獲得
白血球アフェレーシス：白血球（白血球）の獲得
幹細胞アフェレーシス：幹細胞の採取
血小板フェレーシス：血小板（血小板）の獲得
血漿交換：全血からの血漿の分離
脂質アフェレーシスまたはLDLアフェレーシス：コレステロールと血中脂質の分離
病気の原因となる物質のアフェレーシス

血液と血液成分

全血は約45％の固形成分で構成され、約55％が血漿を構成し、グルコース（糖）、脂質（脂肪）、タンパク質（タンパク質）、ホルモン、凝固因子、溶存ガスの輸送媒体として機能します。血液の固形成分は、遠心分離によって血漿から分離されます-それらは以下で構成されています：

赤血球：細胞に酸素を運ぶ赤血球。
白血球：免疫系に関与する白血球。
血小板：負傷したときに血液が凝固することを可能にする血小板。

アフェレーシスはいつ行われますか？

基本的に、2つのアフェレーシス手順を区別することができます。

分取アフェレーシス

分取アフェレーシスでは、血液成分は後で治療薬として使用するために取得されます。これらには、とりわけ血小板、幹細胞、赤血球、および白血球が含まれます。幹細胞アフェレーシスは現在、化学療法または鋼療法の一環として造血系が損傷している癌患者からの骨髄除去に取って代わりつつあります。このようにして得られた幹細胞は、治療後に患者に戻され、血液の再構築を開始します。自家献血の場合、同種異系の献血とは対照的に、ドナーとレシピエントは同じ人物です。

治療的アフェレーシス

治療的アフェレーシスは、血液から物質を除去するために使用されるクレンジングプロセスです。たとえば、脂質アフェレーシスでは、医師はコレステロールやその他の脂肪の輸送体であるLDL（低密度リポタンパク質）の重度の脂質代謝障害から血液を浄化します。脂質アフェレーシスは、食事療法や投薬によって血中脂質レベルを下げることができなくなったときに常に使用されます。腎臓に問題がある場合、透析はいわゆる腎代替療法として使用され、血液から有毒物質を取り除きます。白血球アフェレーシスは、造血系の癌（白血病）の過剰な白血球を減らします。細胞が免疫疾患の一部としてあなた自身の体を攻撃する場合、これらは血漿交換によって取り除くことができます。

アフェレーシスで何をしますか？

準備アフェレーシスの前に、医師は手順、起こりうる副作用、危険性について説明します。さらに、病歴（既往歴）を明らかにするとき、医師はあなたが胃腸疾患、アレルギー、けいれん、心血管疾患、出血傾向または感染症がないこと、そしてあなたがあなた自身の十分な血液成分を持っていることを確認するために特に注意を払います。アフェレーシスの1週間前に抗凝固薬の服用を中止する必要があります。

実際のアフェレーシスの前に、医師は通常、ドナーの2本の腕の静脈にカニューレ（中空針）を配置します。ドナーの血液は、そのうちの1つから、1回しか使用できない閉じた滅菌チューブシステムに流れ込みます。そこで抗凝固剤（抗凝固剤）が血液に加えられ、混合物は細胞分離器に渡されます。さまざまな血液成分は、遠心分離によって互いに分離されます。また、個々の物質はろ過によって得られます。そして、血液はもう一方の腕の静脈を介してドナーに戻りました。抗凝固剤は肝臓で簡単に分解されます。

幹細胞アフェレーシスでは、幹細胞は最初にホルモンで刺激され、骨髄から血液中に洗い流されます。

治療的アフェレーシスは、分取アフェレーシスと同様に行われます。特にLDLアフェレーシスや脂質アフェレーシスでは、抗凝固剤（ヘパリン）や特定の抗体を添加すると、脂肪がより大きな構造に結合し、ろ過して取り除くことができます。

アフェレーシスのリスクは何ですか？

アフェレーシスは忍容性の高い手順です。
いわゆる血管性反応は、アフェレーシス中に発生する可能性があります。血管が拡張し、心拍が遅くなり、血圧が下がります。典型的な症状は、蒼白、眠気、吐き気、不規則な呼吸です。穿刺部位も感染したり、あざ（血腫）が形成されたりする可能性があります。非常にまれなケースですが、クエン酸塩の分解により、短期間の急性カルシウム欠乏症が発生します。これは、指先、つま先、唇、または舌の震え、うずきとして現れます。カルシウムの投与は症状を和らげ、非常にまれな心不整脈を防ぎます。