ライム病の症状
とMartinaFeichter、医療編集者および生物学者Fabian Dupontは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。人間医学の専門家は、ベルギー、スペイン、ルワンダ、米国、英国、南アフリカ、ニュージーランド、スイスなどですでに科学的研究に携わっています。彼の博士論文の焦点は熱帯神経学でしたが、彼の特別な関心は国際的な公衆衛生と医学的事実の理解可能なコミュニケーションです。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。
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ライム病の症状は、病気の重症度と病期によって大きく異なります。感染の開始時に、兆候を認識し、確実に治療することが特に重要です。このようにして、合併症を回避することができます。後期段階では、ライム病の症状は非常に多様であるため、解釈がより困難になります。ライム病を認識する方法をここで読んでください。
この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 M01G01A68
ライム病：病期または症状
多くの感染者はライム病の症状を発症しません。他の人と一緒に、症状はさまざまです。すべてではありませんが、多くの感染者では、ボレリア菌は入り口（Zechenstich）の領域で局所的に増殖し、それによって皮膚のさまよう赤み（「さまよう赤み」）を引き起こします。医師は紅斑の移行について話します。
次のコースでは、「さまよう赤み」が発生するかどうかに関係なく、ボレリア症の病原体は血流を介して体全体に徐々に広がる（「広がる」）可能性があります。これは、感染の過程で、ボレリアの症状が変化し、悪化する可能性があることを意味します。
過去には、医師は、発生した症状に応じて、ライム病の3つの連続した段階を区別していました。しかし、多くの場合、病気はこれらの段階の順序に固執していません。代わりに、さまざまなライム病の症状と病気の形態が、個別に、またはさまざまな組み合わせで発生する可能性があります。
したがって、ライム病の経過は次のように区別されます。
- 初期症状：感染後数日から数週間（時には数ヶ月）に発生するライム病の症状（「さまよう発赤」、急性/初期神経ボレリア症など）
- 後期症状：感染後数ヶ月から数年で現れるライム病の症状（例：ライム関節炎、慢性/後期神経ボレリア症）
ライム病：初期症状
ライム病の初期症状では、医師は限局性の初期段階（侵入領域のライム病の初期段階）と播種性の初期段階（体内に早期に広がるライム病の症状）を区別します。
早期にローカライズされたステージ
病気のこの段階で最も一般的なライム病の症状は、皮膚の典型的な発赤、いわゆるボレリア症の放浪フラッシュ（紅斑ミグラン）です。感染後約7〜10日（3〜30日）で出現し、ダニの咬傷部位から円を描くように広がります。進行するにつれて、中央が薄くなり、リング状に見えることがよくあります。それらの直径は少なくとも5センチメートルです。
さまよう赤みが数週間または数ヶ月続く場合、医師は慢性紅斑の紅斑について話します。
ライム病の皮膚の発赤も非定型である可能性があります。たとえば、さまよったり、強調したり、不規則に斑点を付けたり、暖かい肌にしか表示されたりすることはできません。医師はここで非定型の紅斑移行症について話します。
ボレリア症リンパ球腫は、局所的なボレリア症の初期段階で「さまよう発赤」よりも発生頻度が低くなります。これは小さな青みがかった赤い皮膚の小結節です。これは、免疫系の特定の防御細胞の拡大または増殖（過形成）から生じます。それは、乳首の領域、生殖器の領域、耳たぶまたは鼻孔に優先的に形成されます。子供たちは特に影響を受けます。
初期の播種段階
ライム病の症状は、体内での病原体の早期拡散に基づいており、さまざまな臓器に影響を与える可能性があります。
皮膚領域では、一部の患者は、体のいくつかの部分（多発性紅斑）および/または複数の皮膚結節（多発性ボレリアリンパ球腫）に上記のさまよう赤みを発症します。
ライム病の非特異的な兆候も考えられます。これらは、他の多くの病気でも発生する一般的な苦情です。これらには、例えば、倦怠感、わずかな発熱、頭痛、筋肉および関節の痛み、発汗、胃腸の愁訴およびリンパ節の腫れが含まれます。
初期の神経ボレリア症の症状
一部の患者は、神経系の早期の関与を発症します。この「初期の神経ボレリア症」は、通常、脊髄の神経根の炎症（神経根炎）に現れます。この炎症の特徴的な症状は、耐え難いほどの神経の痛みであり、影響を受けた人は、それを灼熱感、刺すような痛み、引き裂く、または噛むと表現します。
痛みは主に夜に発生し、通常、最初にダニに刺された体の部分に影響を与えます。さらに、感染が第7脳神経に広がると、片側または両側の顔面神経麻痺が発症することがよくあります。寄生感覚も発生する可能性があります。
小児では、初期の神経ボレリア症は、顔面神経麻痺のみまたは髄膜炎（髄膜炎）に現れることがよくあります。後者は、肩こり、頭痛、羞明、吐き気、嘔吐によって認識されます。
他の臓器のライム病の症状
播種性ライム病の初期段階では、痛みを伴う関節の腫れを伴う初期の（艦隊の）関節の炎症（ライム関節炎）が発症する可能性があります。ライム関節炎は、ボレリア症の後期症状としてより頻繁に発生します（以下を参照）。
ライム病では、播種の初期段階では、心臓の関与はめったに観察されません。その後、医師はライム病について話します。このような心臓の炎症を伴うライム病の症状は、しばしば心不整脈です。また、呼吸困難や胸痛がある場合もあります。
ライム病への眼の関与は非常にまれです。結膜、角膜、視神経など、目のさまざまな部分が炎症を起こす可能性があります。
ライム病：後期症状
感染後数ヶ月から数年で現れるライム病の症状はまれです。それらは主に関節に影響を及ぼします-慢性ライム関節炎の形で。罹患した患者は、1つまたは複数の関節の間欠的または慢性的な炎症を発症します。
通常、膝関節が影響を受けますが、足首や肘の関節などの他の大きな関節はそれほど頻繁ではありません。患者は関節領域の痛みと腫れを訴えます。症状は交互に治まり、再び燃え上がる可能性があります。さらに、彼らはしばしば関節から関節へとジャンプします。
小さな関節または仙骨と腸関節（仙腸関節）の炎症、および軸骨格の領域の関節の炎症はライム病の兆候ではありません。
後期皮膚ボレリア症の症状
ライム病の後期症状は、慢性皮膚炎症（慢性萎縮性皮膚炎）の形で皮膚に影響を与える頻度が低くなります。最も一般的には年配の女性に影響を及ぼします。慢性的に炎症を起こした皮膚の領域は、主に腕と脚の伸筋側、および指と足指に見られます。
皮膚は最初に赤くなり、腫れます（浸潤段階）。その後、それは紙のように薄く、無毛になり、時には光沢があり、青灰色または青紫色の変色とはっきりと認識できる静脈でしわが寄ります（萎縮期）。時折、結合組織の青みがかった赤の結び目も、通常は関節の近くの場所に形成されます。
後期神経ボレリア症の症状
脳と脊髄の慢性進行性炎症（脳脊髄炎）を伴う後期（慢性）神経ボレリア症は非常にまれに発症します。ライム病の考えられる症状は、例えば、歩行および協調運動障害、膀胱障害、腕および/または脚の麻痺、言語および言語障害、および聴覚障害である。
てんかん、脳の血管炎症、または器質精神症候群は、後期神経ボレリア症の状況ではめったに発生しません。後者は集中力の低下、意識障害、幻覚に関連しています。
すべての感染が病気につながるわけではありません
ボレリアに感染していることが証明されているにもかかわらず、症状を示さない人もいます。70歳以上のドイツ人の約5人に1人が、血中にボレリアに対する抗体を持っています。実際に病気にかかったのはごくわずかです。つまり、すべての感染がライム病の症状を引き起こすわけではありません。
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