甲状腺シンチグラフィー

博士med。 Philipp Nicolは、houseofgoldhealthproducts医療編集チームのフリーランスライターです。

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甲状腺シンチグラフィーは、甲状腺の核医学検査です。甲状腺の形状、位置、サイズに加えて、甲状腺の機能を視覚化することもできます。甲状腺シンチグラフィーは、甲状腺のさまざまな病気、特に良性および悪性の腫瘍を診断するために使用されます。ここで甲状腺シンチグラフィーについて知る必要があるすべてを読んでください。

甲状腺シンチグラフィーとは何ですか？

甲状腺シンチグラフィーでは、医師は患者に放射性物質（過テクネチウム酸テクネチウムまたはヨウ化ナトリウム）を静脈に注入し、それが甲状腺に取り込まれます。それは主に代謝的に活性な領域に蓄積します。そこから発せられる放射線は、専用カメラ（ガンマカメラ）で検出し、コンピューター（シンチグラム）でグラフィカルに表示することができます。甲状腺の強く放射している領域は代謝率が高く、シンチグラムに赤で示されています。代謝活動の低下により放射性物質の蓄積が少ない領域は緑色で表示されます。

MIBIシンチグラフィーとmIBGシンチグラフィー

MIBIシンチグラフィーでは、患者は検査のために静脈を介してテクネチカム標識メトキシ-イソブチル-イソニトリルを与えられます。これにより、たとえば、「冷たい」甲状腺結節をより正確に明らかにすることができます。つまり、甲状腺ホルモンをほとんどまたはまったく生成しない組織領域です。時々これらのしこりは癌性です。

mIBGシンチグラフィーは、癌性腫瘍の可能性を明らかにするためにも使用できます。略語mIBGはメタヨードベンジルグアニジンの略です。化合物は放射性標識され（MIBIのように）、患者に注射されます。シンチグラフィーの両方の変種（MIBIおよびmIBGシンチグラフィー）は、甲状腺の核医学検査だけでなく、体の他の領域にも使用されます。

抑制シンチグラフィー

抑制シンチグラフィーを使用すると、甲状腺の自律領域をさらによく認識することができます。これらは、脳によるホルモン制御に関係なく、甲状腺ホルモンを産生する組織ゾーンです。この検査では、患者に高用量の甲状腺ホルモンを数日間投与します。これは健康な甲状腺組織を飽和させ、その活動を低下させます（「抑制」します）。次に、過テクネチウム酸テクネチウムを使用してシンチグラフィーを実行します。これは、自律的な（スロットルされていない）領域を示しています。

いつ甲状腺シンチグラフィーをしますか？

甲状腺シンチグラフィーは、甲状腺組織の活動を示しています。たとえば、良性および悪性の腫瘍と自律性を認識することができます。この文脈では、冷たい、暖かい、そして熱い結び目についても話します。

冷たい結び目

冷たい結節は、放射性医薬品（検査のために投与される弱放射性物質）が保存しない、またはほとんど保存しない甲状腺組織の領域です。したがって、この組織は甲状腺の他の部分よりも活動性が低くなります。これは、例えば、悪性腫瘍だけでなく、嚢胞または炎症の場合にも当てはまります。

暖かい結び目

温かい塊は、放射性医薬品を他の甲状腺組織よりわずかに多く貯蔵します。良性腫瘍（まれに悪性腫瘍）である可能性があります。

ホットノット

熱いしこりは、放射性医薬品を集中的に保管する甲状腺の領域です。これは、身体による正常な制御を逃れ、現在の要件（甲状腺の自律性）とは完全に独立して甲状腺ホルモンを産生する良性腫瘍を表しています。

甲状腺シンチグラフィーで何をしますか？

甲状腺シンチグラフィーの前に、担当医があなたと有益な話し合いを行います。たとえば、甲状腺シンチグラフィーの利点とリスクについて説明します。彼はまた、あなたが既存の病状を持っているかどうか、またはあなたが定期的に薬を服用しているかどうかを尋ねます。これは、甲状腺薬やヨウ素を含む薬（アミオダロン-心不整脈の治療薬など）が、放射性医薬品の甲状腺組織への吸収を妨げるなどして、検査に影響を与える可能性があるためです。これらの薬は、甲状腺シンチグラフィーの前に中止する必要があるかもしれません。

甲状腺シンチグラフィーは、座ったり横になったりしながら行うことができます。画像の撮影中に頭を動かしたり飲み込んだりしないでください（どちらも画質に悪影響を与える可能性があります）。検査は完全に無痛です。

検査の期間は、使用する放射性医薬品によって異なります。過テクネチウム酸テクネチウムを使用すると、注射後約5〜25分で記録を行うことができます。ヨウ化ナトリウムの場合、2〜4時間待つ必要があります。