テルビナフィン

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Benjamin Clanner-Engelshofenは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼はミュンヘンとケンブリッジ/ボストン（米国）で生化学と薬局を学び、医学と科学のインターフェースを特に楽しんでいることに早くから気づきました。それが彼が人間医学を研究し続けた理由です。

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有効成分のテルビナフィンは、皮膚、足、爪の真菌を治療するための抗真菌剤として使用されます。その化学構造のために、それはアリルアミンのグループに属しています。トリートメントは、外部（クリーム、マニキュアなど）または内部（錠剤の形で）に適用できます。ここでは、テルビナフィンの効果と使用、副作用、相互作用について興味深いすべてを読むことができます。

これがテルビナフィンのしくみです

動物や人間と同様に、真菌も個々の細胞で構成されており、特定の条件下では個々に生存することもできます。したがって、細胞はすべての生命体の中で最小の独立した構造単位です。真菌に感染した場合にのみ意図的かつ選択的に真菌細胞に損傷を与えるために、生命体の違いを利用します。これらの違いは、細胞レベルではそれほど大きくありません（たとえば、人間とカビは、いくつかの種類の細菌が互いに関連しているよりも、互いに密接に関連しています）。したがって、多くの抗真菌剤は、真菌とヒトで構造が異なる細胞膜を標的としています。

人間や多くの動物では、細胞を外部から分離し、そもそも多くの代謝経路を可能にする膜は、主にコレステロールなどの特殊な脂質で構成されています。コレステロールは、環境の影響に対処するために必要な柔軟性を細胞膜に与えます。きのこでは、このタスクは、コレステロールに化学的に類似しているが、いくつかの点で異なる構造を持っている物質エルゴステロールによって実行されます。

有効成分のテルビナフィンは、真菌細胞でのエルゴステロールの生成を阻害します。結果として生じる膜内のエルゴステロールの欠如は、真菌細胞の成長を阻害するか、あるいはそれらを死に至らしめることさえあります。

テルビナフィンの摂取、分解および排泄

摂取後、有効成分のテルビナフィンは腸でよく吸収されますが、一部は肝臓で急速に分解されるため、投与量の約半分だけが大血流に到達し、1回後に最高レベルを測定することができますそして30分。有効成分は脂肪に非常に溶けやすいため、皮膚や爪に浸透しやすくなっています。有効成分の半分は約30時間後に排泄されます。

テルビナフィンは、シトクロムP450酵素のさまざまなサブフォームによって分解される可能性があります。これは、テルビナフィンをより水溶性にするために必要です。分解産物は、腎臓を介して尿とともに、または腸を介して便とともに排泄されます。

テルビナフィンはいつ使用されますか？

抗真菌薬テルビナフィンは、皮膚や爪の真菌症の治療に使用されます。真菌性皮膚病の場合、それは通常局所的に使用されます（例えばテルビナフィンクリームとして）。軽度から中等度の爪真菌の治療のためのテルビナフィンを含む水溶性マニキュアもあります。重度の真菌性皮膚または爪の感染症の場合、治療は全身性です（テルビナフィン錠剤の形で）。

塗布は通常、皮膚真菌の場合は数週間ですが、爪真菌の場合は数ヶ月かかることもあります。

これがテルビナフィンの使い方です

皮膚真菌症の治療では、テルビナフィンは1％のクリーム、ジェル、またはスプレーとして使用されます。患部および隣接部位に1日1〜2回塗布する必要があります。感染の種類にもよりますが、申請には1週間から2週間かかります。

水溶性のマニキュアは、軽度から中等度の爪真菌の蔓延に対して利用できます。それは、影響を受けた爪甲全体、周囲の皮膚、および爪の前縁の下に適用されます。 6時間後、塗料の残留物を水で取り除くことができます。

重度の皮膚真菌感染症または爪真菌症の場合、治療法は、それぞれ250ミリグラムの有効成分を含むテルビナフィン錠剤の形をとります。錠剤は、食物の有無にかかわらず、コップ一杯の水と一緒に1日1回服用します。テルビナフィンは常に同じ時間に服用する必要があります。病気の重症度に応じて、テルビナフィンは通常4〜6週間（皮膚真菌感染症の場合）または最大3か月間（爪真菌の場合）服用されます。

テルビナフィンにはどのような副作用がありますか？

テルビナフィンを服用している間、治療を受けた人の10％以上が頭痛、食欲減退、胃腸の不調（吐き気、腹痛、下痢など）、皮膚反応（発疹やかゆみなど）、筋肉や関節の痛みを経験します。

10〜100人に1人の患者が、うつ病、味覚障害、味覚喪失、倦怠感などのテルビナフィンの副作用を報告しています。

ここに示されている副作用は、主にテルビナフィンを服用しているときに発生します。皮膚に適用した場合、副作用はせいぜい非常に軽度です。テルビナフィンのマニキュアは、赤みや皮膚の炎症を引き起こすことがあります。

テルビナフィンを使用する際に考慮すべきことは何ですか？

テルビナフィンは肝臓の酵素によって分解され、体外の他の多くの薬物や物質も分解するため、同時に摂取すると、個々の物質の有効成分レベルに影響を与える可能性があります-つまり、増加と減少の両方：

特に、酵素チトクロームP450 2D6を介して代謝される有効成分は、テルビナフィンとの組み合わせでよりゆっくりと分解されるため、体内に蓄積する可能性があります。これらには、例えば、うつ病に対する薬剤（三環系抗うつ薬、選択的セロトニン再取り込み阻害薬、MAO阻害薬）、心臓のリズムを安定させる薬剤（クラス1A、1B、および1Cの抗不整脈薬）およびベータ遮断薬（心血管薬）が含まれます。

妊娠中の女性におけるテルビナフィンの使用に関して入手できるデータは非常に限られているため、安全のために妊娠中に有効成分を使用しないでください。同じことが母乳育児にも当てはまります。テルビナフィンの使用も子供にはお勧めできません。

高齢の患者（65歳以上）はテルビナフィンを服用できますが、肝臓と腎臓の機能を事前にチェックする必要があります。肝臓や腎臓に問題のある患者はテルビナフィンを服用しないでください。