悪臭のある尿

Astrid Leitnerは、ウィーンで獣医学を学びました。 10年間の獣医診療と娘の誕生の後、彼女は-偶然にも-医療ジャーナリズムに切り替えました。彼女の医学的トピックへの関心と書くことへの愛情が彼女にとって完璧な組み合わせであることがすぐに明らかになりました。 Astrid Leitnerは、ウィーンとオーバーエスターライヒで娘、犬、猫と暮らしています。

houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。

健康な尿は無臭で澄んでいます。特定の食品だけでなく病気も、尿の化学組成を変化させ、トイレを使用するときに影響を受ける人々に異なる臭いを感じさせます。悪臭を放つ尿の背後にある考えられる原因と、それに対して何ができるかについては、こちらをお読みください。

簡単な概要

説明：健康な尿は無臭で澄んでいます。尿臭が変化するきっかけはさまざまです。通常は無害ですが、悪臭尿が病気の兆候である場合もあります。
治療：アスパラガスなどの食品による尿の臭いの変化は治療を必要としません。原因が病気の場合は治療します。
原因：アスパラガスなどの食品、薬、糖尿病などの病気、ケトアシドーシス、膀胱炎、膣領域の感染症、先天性代謝性疾患
いつ医師の診察を受けるのですか？：長期間にわたって尿の臭いが目立つ場合は、すぐに医師に相談してください。これは、痛みや発熱がある場合に特に当てはまります。尿の色が変わったり、曇ったり、血が見られたりする場合も同様です。
診断：尿検査、必要に応じて超音波検査や血液検査などのさらなる検査
予防：悪臭尿にはさまざまな原因があるため、予防できるのは限られた範囲です。

尿の臭いが悪いとはどういう意味ですか？

新鮮で健康的な尿（尿）は、中性の匂いがあり、透明でわずかに黄色がかっています。尿の臭いの決定的な要因は、その化学組成です。それは95％の水で構成され、残りは尿素、クレアチニン、尿酸、ビタミン、塩で構成されています。

健康な人では、膀胱内の尿は無菌です。つまり、病原体がありません。典型的な強い尿臭は、バクテリアが尿素をアンモニアに変換するときにのみ体外で発生します。これは、健康な尿でさえ、時間の経過とともに「悪臭を放ち」始めることを意味します。たとえば、尿がサンプルコンテナに長時間入っている場合や、テキスタイル（おむつ、下着）に残っている場合などです。

特定の食品、薬、および病状は、

組成を変えて、尿のにおいを変えてください。ほとんどの場合、匂いの変化は無害で一時的なものです。しかし、他の場合では、悪臭尿は病気の兆候です。この例としては、尿路感染症、ケトアシドーシス、先天性代謝性疾患などがあります。

あなたはそれについて何ができますか？

悪臭尿の治療方法は原因によって異なります。

アスパラガスやニンニクなどの食品が不快な臭いの原因である場合、治療は必要ありません。トイレに2、3回行くと、臭いは自然に消えますが、24時間以内に消えます。ペニシリン（抗生物質）を服用した後に発生する尿の臭いにも同じことが当てはまります。摂取を停止するとすぐに蒸発します。

悪臭の原因が病気の場合は治療します。尿路感染症と膣感染症は主に細菌性です。医者は通常抗生物質を処方します。真菌感染症の場合、医師はいわゆる抗真菌剤を処方します。感染が解消されると、尿は再び正常なにおいがします。

糖尿病は主治医の指示に従って治療されます。ここでは、ケトアシドーシスなどの合併症を避けるために、常に血糖値に注意を払うことが重要です。ケトアシドーシスは重度の代謝性アシドーシスであり、病院ですぐに治療する必要があります。これはインスリンの不足によって引き起こされ、1型糖尿病で特に一般的です。

尿の臭いに関連する代謝性疾患は、通常、適切な食事療法で治療されます。それらが早期に診断され治療されるほど、正常な身体的および精神的発達の可能性が高くなります。

原因

重度の尿臭の原因

高濃度の尿は「強い」においがします。ほとんどの場合、これは脱水症によって引き起こされます-体は十分な水分を摂取していません。これは、影響を受けた人が飲む量が少なすぎる場合や、運動中に発熱や大量の発汗を伴うなど、過剰な量の水分が放出される場合に当てはまります。体が脱水状態になるのを防ぐために、尿の排泄を減らします。尿は通常よりも暗く、濃縮されており、より強いにおいがします。

朝の尿もより極端なにおいがすることがあります。これは、腎臓が一晩で尿を生成することが少ないためです。尿は健康で、水分の量だけが通常より少なくなります-尿はより暗く見え、より強いにおいがします。

赤ちゃんが歯が生える間、尿の臭いが強くなることがあります。この理由は通常、彼らが不快に感じるため、水分をあまり飲まないためです。

尿の甘い臭いの原因

尿中の砂糖は甘い匂いを引き起こします。したがって、尿のフルーティーな臭いは、真性糖尿病を示している可能性があります。血中のブドウ糖が多すぎると、体は尿とともに糖分を排泄します。

甘い香りの尿は、妊娠中の女性に特によく見られます。甘い匂いが妊娠糖尿病の兆候である場合もありますが、通常の妊娠でも発生します。

妊娠糖尿病は簡単に治療できます。妊娠中に甘い尿の臭いがはっきりしていることを確認してください！

アセトンのような尿臭の原因

アセトンは、熟れすぎた果物やマニキュアリムーバーに似た、シャープで甘い香りがします。アセトンのような尿臭は、尿中にケトン体があることを示しています（ケトン尿症）。これは、例えば、ケトアシドーシス（1型糖尿病患者の代謝の不均衡）の場合です。これは、インスリンの深刻な不足を示しています。

ケトアシドーシスは救急疾患です。鋭い尿臭に気づいた糖尿病患者は、すぐに救急医に連絡してください！

ケトン体は、他の理由で尿にも含まれています。それらは、体にエネルギーの蓄え（ブドウ糖）がなくなり、代わりに有機体が脂肪を分解するときに発生します。ケトン体は分解生成物として生成され、尿中に排泄されます。この理由は、長い断食または飢餓です。過度のアルコール摂取があっても、体はより多くのケトン体を生成します。

尿中のアンモニア臭の原因

尿中の刺激的なアンモニア臭は、通常は細菌性嚢胞炎によって引き起こされる尿路感染症の兆候です。バクテリアは尿を分解し、それが典型的な甘いアンモニア臭を生み出します。ほとんどの場合、それは腸管で見つかった大腸菌による感染症です。それらは尿道を通って膀胱に入り、そこで炎症を引き起こします。

膀胱感染症の場合、尿の臭いが変化するだけでなく、通常は曇っており、場合によっては血が混じっています。

尿路感染症は女性と男性に発生しますが、尿道が短いため、女性ははるかに頻繁に影響を受けます。（小さな）子供でさえ膀胱炎になる可能性があります。尿臭の変化は、特に症状をうまく表現できない子供たちにとって、ここでの最初の兆候であることがよくあります。

硫黄尿臭の原因

アスパラガスにはアスパラギン酸が含まれています。全人口の約半数で、硫黄化合物は酵素によって分解され、尿中に排泄されます。典型的な硫黄臭は、アスパラガスが消費されてからわずか数分後に形成されます。酵素を持っていない人は、アスパラガスを食べても尿の臭いは変わりません。

また、アスパラギン酸が酵素で分解されても、まだ硫黄臭がしない人もいます。彼らは（無害な）遺伝的変化を持っています。つまり、硫黄の匂いを嗅ぐことはできません。医師はこの現象を「選択的無臭」と呼んでいます。

その他の尿臭の原因

アスパラガスに加えて、匂いが尿に伝わる他の食品があります。これらには、ニンニク、コーヒー、芽キャベツ、サーモンが含まれます。同じことがいくつかのスパイス、ビタミン製剤、特定のシリアルにも当てはまります。それらはチョコレートの尿臭を引き起こす可能性があります。

先天性疾患からの悪臭尿

まれに、新生児でも尿に臭いが目立つことがあります。原因は通常、先天性代謝性疾患です。

これらには以下が含まれます：

フェニルケトン尿症：フェニルケトン尿症はまれな先天性代謝性疾患です。遺伝的変化のために、体は特定の酵素（フェニルアラニンヒドロキシラーゼ）を欠いています。これは通常、生後2〜4か月でいわゆる成長障害を引き起こします。精神的および運動的発達が遅れます。影響を受けた子供たちはひどい落ち着きのなさや発作に苦しんでおり、尿にはネズミの糞や馬小屋を思わせる顕著な臭いがあります。

今日、ドイツとオーストリアのすべての新生児は、生後2日目または3日目にさまざまな先天性疾患について検査されます。これには、フェニルケトン尿症の検査が含まれます。

フェニルケトン尿症はよく治療することができます。しかし、影響を受けた人々は一生厳しい食事療法に固執しなければなりません！

メープルシロップ尿症：メープルシロップ尿症（分岐鎖疾患、ロイシノーシス）は、特定のアミノ酸（タンパク質の構成要素）を分解できない先天性の遺伝性代謝障害です。これらは体内に蓄積し、飲酒不良、嘔吐、筋力低下、呼吸障害、発作などの典型的な症状を引き起こします。影響を受けた子供たちはまた、メープルシロップを彷彿とさせる甘くてスパイシーな体と尿臭を発します。病気が早期に診断され治療されれば、影響を受けた子供たちはおおむね正常に発育します。

尿の腐敗臭の原因

尿の臭いが腐った卵を連想させる場合は、注意が必要です。腐敗臭は、膀胱がんなどの尿路の細胞破壊を示している可能性があります。

腐敗した尿臭がある場合は、できるだけ早く検査を受けてください。腫瘍が早期に診断されるほど、回復の可能性が高くなります。

尿の魚臭の原因

尿の臭いが魚臭い場合は、通常、膣領域に感染症があります（細菌性膣炎）。閉経期の女性はしばしば影響を受けます。ホルモンレベルが変動するため、膣内細菌叢のバランスが崩れ、病原菌が増殖しやすくなります。

ごくまれに、いわゆる魚臭症候群であり、影響を受けた人が甘やかされて育った魚のにおいが強い物質（トリメチルアミン）を分泌する先天性疾患です。この病気はごくまれにしか発生せず、世界中で約200例の魚臭症候群しか知られていません。

酵母のようなにおいがする尿の原因

酵母のようなにおいがする尿は、真菌感染症の兆候です。酵母カンジダがこれに最も頻繁に責任があります。典型的な尿の臭いに加えて、影響を受けた人々は通常、性器の粘膜にひどいかゆみと白っぽい沈着物に苦しんでいます。

いつ医者に

尿の臭いが悪い場合は、必ずしも医師の診察を受ける必要はありません。アスパラガスやコーヒーなどの食べ物が匂いの変化の原因である場合、通常、トイレに2〜3回行くと消えます。有効成分のペニシリンが引き金となる場合、抗生物質を服用している限り、尿はにおいがします。

ただし、悪臭尿が食べ物や薬にまでさかのぼることができない場合、または尿の臭いが長時間続く場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。これは、痛みや発熱がある場合に特に当てはまります。尿が変色、曇った、または赤みがかった（血が混じった）場合も同様です。

検査/医者は何をしますか？

悪臭尿の最初の連絡先は、かかりつけの医師または泌尿器科医です。彼は、現在の苦情、それらがどのくらい存在していたか、そして尿臭の変化以外に他の苦情があるかどうかについて尋ねます。次に、彼は患者を診察し、彼または彼女の身体的健康の第一印象を作ります。

診断の中心は尿検査です。これを行うために、患者は無菌容器に尿サンプルを入れます。サンプルに侵入する皮膚細菌をできるだけ少なくするために、次の点に注意することが重要です。

まず手を洗います。
男性は包皮を引き戻します。
女性は指で陰唇を広げます。
トイレに少量の尿を入れてから、尿の中央部分（中流の尿）をカップに集めます。
マグカップの内側が指や性器に触れないように注意してください。
カップを密封します。

次に、医師は尿の変化を調べます。尿の匂いや色の違いは、考えられる原因について医師に最初の手がかりを与えます。尿がアンモニアのようなにおいがして曇っている場合、これは尿路感染症の兆候です。尿の甘い香りは糖尿病（糖尿病）を示しています。

次のステップでは、医師は尿中一般物質をサンプルに浸し（尿検査）、ケトン体、タンパク質（タンパク質）、ブドウ糖（糖）、血液など、尿中に含まれていない成分がないかどうかを確認します。。

次に、医師は顕微鏡で尿を分析します。赤血球と白血球、組織細胞、結晶、細菌、寄生虫を認識して評価することができます。

細菌感染が疑われる場合、医師はいわゆる尿培養を行います。バクテリアが特によく育つゼリーのようなプラスチック皿（寒天プレート）です。医師はこれを使用して病原体の種類を特定します。これは、抗生物質で感染症を特異的に治療できるようにするために重要です。

超音波スキャンが必要な場合があります。医師は、狭窄、異物、腫瘍など、外部からは見えない尿路の変化に注意を払います。

尿中濃度を測定することも可能です。これを行うために、患者は24時間容器に尿を集めます。これにより、腎臓のフィルター性能について結論を出すことができます。

尿検査が終わった後、医師は尿臭の原因をさらに絞り込んで治療することができます。たとえば、膀胱感染症がある場合、患者には適切な抗生物質が投与されます。尿中にブドウ糖またはケトン体がある場合、医師は血液検査などの他の検査を行います。遺伝性疾患が疑われる場合は、分子遺伝学的検査が行われます。尿路の腫瘍が疑われる患者は、通常、医師から腫瘍専門医に紹介されます。