人工肛門

すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。

人工肛門は、腸瘻造設術または肛門プラーターとしても知られ、腸と腹壁の間に外科的に作成された接続を表します。腸の内容物は、病気や手術のために自然に不可能になった場合、この接続を介して導き出すことができます。人工肛門についてのすべてと、腸の排出が人工肛門でどのように機能するかを読んでください。

人工肛門：どのような形がありますか？

人工腸口の名前は、腸のどの部分が腹壁につながっているかによって分けられます。回腸と腹壁の間の接続は回腸瘻造設術と呼ばれます。その他の人工腸口は次のとおりです。

人工肛門造設術：結腸ストーマ
横オストミー：大腸の横部分から
Descendostoma：大腸の下降部分から

人工肛門：いつ必要ですか？

患者が独立して腸を空にすることができなくなった場合は、常に人工肛門をお勧めします。通常、自然の肛門を外科的に切除することが理由です。この対策は、たとえば、次の病気で必要になる場合があります。

結腸がん
腸の機能障害
慢性炎症性疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）
先天性奇形

人工肛門が一時的なものである場合もありますが、永続的な解決策である場合もあります。腸の特定の部分を緩和する場合、たとえば小腸の縫合が治癒するまで、人工肛門の一時的な作成を行うことができます。これは保護的回腸瘻造設術と呼ばれます。

回腸瘻造設術では、患者は自分の便を自由に制御することができません。一方、医師が人工肛門造設術を行った場合、患者は灌注によって一定の時間に意図的に腸を空にすることができます。

人工肛門：末端ストーマ

末端ストーマは、腹壁に単一の開口部を作成します。これにバッグが接着され、ストーマから継続的に浸透する便を集めます。患者はこれを恣意的に制御することはできません。しかし、気密バッグは不快な臭いを防ぎます。

終末ストーマは通常、腸の次の部分が切除された患者に発生します。したがって、これらの場合、人工肛門は恒久的な解決策であり、これは、患者が残りの人生の間、ストーマを介して腸内容物を排泄しなければならないことを意味します。

人工肛門：二重バレルストーマ

二重バレルストーマ（たとえば、二重バレル回腸瘻造設術）の場合、医師は患者の腸と腹壁の間に2つの接続を作成します。 1つはストーマにつながり、もう1つは人工肛門から離れます。上流部分は食物を排泄するために使用され、腸の次の部分を通過できないようにします。出て行く脚は、腸の一時的に使用されていない部分と肛門の間の接続を表しています。この部分は、人工肛門が再配置された後、その機能を再開でき、患者は自然に便を通過できます。

より長いまたは永続的なストーマが患者に計画されている場合、外科医は腹筋の後ろに縫い付けるメッシュで出口点を補強します。

人工肛門：リスク

特に腸瘻が長期間着用されている場合、以下の問題が発生する可能性があります。

機械的皮膚刺激性
オストミー材料に対するアレルギー反応
細菌または真菌感染症
腹壁ヘルニア
ストーマの開口部からの腸の脱出
ストーマ周辺の皮膚の狭窄（狭窄）
気孔開口部の瘢痕化を伴う腸の収縮

ストーマ：栄養

オストミー患者の食事は、手術後に最初に変更する必要があります。ドイツ癌協会は、消化しやすい炭水化物を含む低繊維食を推奨しています。繊維は、すでに敏感な腸を機械的に刺激する可能性があります。したがって、特定の種類の穀物、マメ科植物、ドライフルーツ、ナッツや油糧種子は避ける必要があります。エネルギーの継続的な供給を促進するために、通常の1日3回の主な食事の代わりに、多くの少量の食事も食べる必要があります。腸が回復したら、ゆっくりと食事を正常に戻すことができます。

一部の食品成分はストーマを刺激する可能性があることに注意してください！これらには、主に柑橘系の果物に見られるようなフルーツ酸、およびトマトなどの植物性酸が含まれます。