泌尿器科

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尿路造影は、下部尿路のX線検査に付けられた名前です。これを行うために、医師は解剖学的構造を見やすくする造影剤を使用します。尿路造影中に行われた記録は、尿路造影と呼ばれます。泌尿器科、それがどのように機能するか、そしてそれがもたらすリスクについてのすべてを読んでください。

泌尿器科とは何ですか？

泌尿器科では、医師はX線検査を使用して下部尿路を視覚化します。

腎盂
尿管
膀胱
尿道

腎臓と尿管は上部尿路と呼ばれ、膀胱と尿道は下部尿路と呼ばれます。これらの臓器は通常のX線では見ることができません。これを行うために、医師はいわゆる造影剤を必要とします。これは、尿路または静脈を介して直接患者に与えます。

検査が腎臓だけを検査する場合、それはいわゆる腎盂造影です。

逆行性尿路造影

逆行性尿路造影では、造影剤は細いチューブを介して尿道に直接導入され、そこから尿路の残りの部分に広がります。医師は、尿道と膀胱を観察するために、膀胱鏡を使用します。膀胱鏡は、尿道に挿入するカメラ付きの特別な器具です。

排泄尿路造影

排泄尿路造影では、医師は患者に造影剤を尿路から直接投与するのではなく、静脈に注入します。これが、この検査がIV尿路造影（静脈内尿路造影）としても知られている理由です。腎臓は造影剤を血液からろ過し、尿路から排出します。医師はこのプロセスをX線で評価できます。

いつ泌尿器科を行いますか？

泌尿器科は、以下の臨床像を診断するために使用されます。

腎臓結石
下部尿路のがん
腎臓または尿路の狭窄（狭窄）
腎盂の損傷
尿路の先天性奇形

さらに、これらの臨床写真を使用して、選択した治療の経過と成功を尿路造影（フォローアップコントロール）によって尿路造影で確認できます。

造影剤不耐性がわかっている患者には注意が必要です。これらは重篤な副作用を引き起こす傾向があるため、医師は検査の利点がリスクを上回るかどうかを慎重に検討する必要があります。

あなたは泌尿器科で何をしますか？

尿路造影の前夜、患者は準備ができています。腸のガスや腸の内容物がX線を改ざんしないように、患者は前の晩に何も食べることを許可されていません。彼はまた下剤と出血薬を与えられます。尿路造影の直前に、患者は再び膀胱を空にする必要があります。

逆行性尿路造影

尿路造影の前に、医師は通常、患者に軽い鎮静剤と鎮痛剤を与えます。次に、患者は、足をわずかに曲げて外側に広げ、消毒し、滅菌布で覆った状態で仰向けになります。

医師は注射器を使用して局所麻酔薬の潤滑剤を尿道に注入し、膀胱鏡をより簡単に挿入して尿道と膀胱を評価できるようにします。導入された造影剤は、尿道から残りの尿路に分配され、X線画像が作成されます。

排泄尿路造影

実際のIV尿路造影の前に、放射線科医は比較のためにいわゆるブランク露光、つまり造影剤を含まない画像を撮影します。造影剤は、静脈アクセスを介して患者に投与され、血管を通って腎臓に広がります。数分後、医師は上部尿路を評価するために別の写真を撮ります。造影剤投与の約15分後、3番目の画像が撮影され、尿管と膀胱における造影剤の広がりを見ることができます。全体の検査は通常約30分かかります。

泌尿器科のリスクは何ですか？

多くの侵襲的な診断手段と同様に、尿路造影にも特定のリスクが伴い、医師は事前に患者に通知します。考えられる合併症は、尿道、膀胱、尿管、または腎臓の損傷です。これは、器具によって、または逆行性尿路造影では造影剤の圧力によっても引き起こされる可能性があります。

さらに、X線造影剤の使用に関連する特定のリスクがあります。今日使用されている物質は非常に安全で日常的に使用されていると考えられていますが、まれに合併症が発生する可能性があります。これらは、軽度の不耐性反応から重度の一般的な反応、心血管停止にまで及びます。ヨウ素を含む造影剤の使用はまた、重度の甲状腺機能亢進症につながる可能性があります。患者は検査中に注意深く観察され、そのような反応が適切な時期に認識され、すぐに治療されるようになっています。