H2呼気検査

博士med。 Philipp Nicolは、houseofgoldhealthproducts医療編集チームのフリーランスライターです。

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H2呼気検査（水素呼気検査）は、乳糖または果糖不耐症（乳糖または果糖不耐症）など、腸のさまざまな病気を診断するために使用できます。ここでは、H2呼気検査について知る必要があるすべてを読むことができます-それがどのように機能するか、いつそれを使用するか、そしてH2検査中に何に注意するか。

H2呼気検査とは何ですか？

H2呼気検査は、主に特定の炭水化物に対する不耐性を示すために使用されます。これは、乳糖または果糖不耐症（乳糖不耐症、果糖吸収不良）の診断に特によく使用されます。

どちらの場合も、それぞれの糖は小腸から消化されずに大腸に到達します。そこでは、腸内細菌叢のバクテリアによって分解され、とりわけ水素（H2）を生成します。一方、人間の代謝ではH2は生成されません。水素は非常に素早く血液に吸収され、肺から吐き出されます。

ここでH2呼気検査が行われます。たとえば、乳糖や果糖を含む溶液を飲んだ後に呼気中の水素の割合が増加した場合、これは対応する糖が小腸で使用できず、分解されたことを示します。大腸内の細菌によってなりました。

試験物質であるラクツロースでは、いわゆるオロゼカル通過時間もH2呼気検査を使用して測定できます。ラクツロースは体内で使用することはできませんが、大腸内のバクテリアによって分解され、他の炭水化物と同様にH2を生成します。これは、呼吸する空気中で測定できます。ラクツロースの経口摂取と呼気のH2濃度の上昇との間の時間は、ラクツロースの口腔ゼカル通過時間に対応します。

H2呼気検査はいつ行われますか？

H2呼気検査は、さまざまな理由でさまざまな試験物質を使用して実施できます。これは主に、特定の炭水化物（乳糖、果糖、ブドウ糖など）に対する不耐性を診断するために使用されます。乳糖不耐症や果糖吸収不良などの炭水化物不耐症で最も一般的に使用されます。

乳糖不耐症と果糖吸収不良

乳糖不耐症の人は、通常、小腸の乳糖（乳糖）をその成分であるブドウ糖とガラクトースに分解する酵素ラクターゼを少量しか持っていません。未消化の乳糖は大腸に到達し、そこでバクテリアによって分解されてH2が形成されます。

フルクトース不耐性（フルクトース吸収不良）の場合、小腸でのいわゆるGLUT5トランスポーターの機能が低下します。その結果、フルクトースは小腸から十分に吸収されません。残りは大腸のバクテリアによって使用され、それが次にH2を生成します。

Orozecal通過時間

口腔ゼカル通過時間を決定するためのラクツロースを用いたH2呼気検査は、病気の診断にはほとんど適していません。これには複数の理由があります。たとえば、通過時間は人によって大きく異なります。さらに、それは多くの要因（年齢、月経、妊娠、過敏性腸症候群など）の影響を受けます。

しかし、ラクツロースH2呼気検査（数回繰り返される）の助けを借りて、たとえば病気の一部として、または運動性に影響を与える薬を服用している間（腸）、患者の通過時間が変化するかどうか、そしてどの程度変化するかを判断できます運動性=腸の可動性）。もちろん、これはH2産生菌を持っている人にのみ可能です。

H2呼気検査が許可されないのはいつですか？

H2呼気検査は、ごく一部の場合にのみ実施されない場合があります。これは特に、非常にまれな遺伝性疾患である、いわゆる遺伝性フルクトース不耐性に苦しむ人々に影響を及ぼします。これらの人々では、フルクトースの投与は生命を脅かす低血糖症（低血糖症）につながる可能性があります。この先天性代謝性疾患が疑われる場合は、事前に遺伝子検査を実施する必要があります。

特定の状況（結腸内視鏡検査、腸の手術、または抗生物質の服用）は、検査結果を改ざんする可能性があります。したがって、このような場合は、H2呼気検査を実行する前に4週間経過する必要があります。

H2呼気検査で何をしますか？

H2呼気検査の準備として、検査前の12時間は何も食べず、水を飲むことはできません。検査の24時間前は、消化しにくい食品や食物繊維の多い食品を食べてはいけません。また、試験前および試験中の6時間は喫煙できません。

検査の開始時に、基礎値（「空腹時値」）が決定されます。これを行うには、特別な測定装置に息を吹き込む必要があります。その後、砂糖飲料（乳糖、ラクツロース、果糖、または水に溶解したブドウ糖）が与えられます。次に、呼気サンプルが特定の時間間隔（10〜30分ごと）で採取され、それぞれの場合に測定されたH2値が記録されます。全体として、H2呼気検査には2〜4時間かかります。検査中に胃のけいれん、ガス、下痢などの症状が出た場合は、医師に知らせてください。これは、いわゆる「非応答者」にとって特に重要です（以下を参照）。

H2呼気検査：評価

不耐性を判断するためのH2呼気検査では、呼気中の水素濃度が測定され、数時間にわたって数回記録されます。初期値（「空腹時値」）と比較すると、通常はごくわずかしか増加しません（20 ppm =「partspermillion」未満）。一方、20 ppmを超える値への増加は、飲む砂糖（フルクトースやラクトースなど）に対する不耐性を示唆しています。

細菌異常増殖の場合の偽陽性の結果

小腸で細菌が異常増殖している人では、通常よりもはるかに多くの細菌が小腸に生息しています。これにより、投与された砂糖に不耐性がない場合でも、H2呼気検査が陽性になる可能性があります。その後、医師は偽陽性の結果について話します。

「非応答者」の偽陰性の結果

人口の約10％は腸内にH2産生菌を持っていません。彼らは「非応答者」と呼ばれます。したがって、不耐性を判断するためのH2呼気検査は、それらに対して偽陰性であることが判明します。既存の不耐性にもかかわらず、呼気中のH2濃度は増加しません。したがって、検査中またはその後の数時間は、鼓腸、腹部けいれん、下痢などの不寛容症状の可能性に特に注意を払う必要があります。

あなたを治療しているあなたの医者はあなたに検査結果を知らせ、例えば乳糖不耐症の場合に何をすべきかについてあなたと話し合います。