腰痛の浸潤

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腰痛の浸潤の場合、通常、局所麻酔薬と抗炎症薬の混合物が痛みの発生場所に注射されます。刺激や炎症が抑えられ、痛みが軽減されます。浸透がどのように機能し、どのようなリスクが伴うのかをここで読んでください。

浸透とは何ですか？

浸潤（浸潤療法）は、腰痛の治療に使用されます。多くの場合、これらは椎間板と脊椎の関節の摩耗の増加から生じます。これにより、神経と神経根に圧力がかかり、神経と周囲の組織の炎症と腫れにつながる可能性があります。浸透の目標は、この悪循環を断ち切ることです。

局所麻酔薬とコルチゾンなどの抗炎症薬を患部に注射することで、痛みの伝染を防ぎ、炎症を抑えることができます。場合によっては、脊椎の浸潤は、外科的処置の非常に効果的な代替手段を提供します。

場所に応じて、さまざまな種類の浸透を区別できます。

ファセット浸潤（ファセット関節浸潤）

椎間板浸潤では、医師は有効成分の混合物を小さな関節に注入します。小さな関節では、椎弓の骨突起が互いに重なり合っています（椎間関節）。椎間板の「ショックアブソーバー効果」は生涯にわたって衰えるため、椎骨関節間の自然なギャップは減少します。これにより、椎間関節の摩耗が増加し、最終的には腰痛につながります。

硬膜外浸潤

薬は硬膜外腔（また：硬膜外腔）に適用されます。これは、脊髄の硬膜（硬膜）の外側と内側のシートの間にあり、脊髄神経とその根が含まれています。この共有スペースを使用して、医師は、活性物質の混合物を注入することにより、同時に複数の神経によって引き起こされる痛みを治療することができます。

乳頭周囲浸潤

根周囲浸潤では、医師は特に個々の神経を根の周りに直接注入することによって麻痺させます。

ISG浸透

仙腸関節（ISG）-仙骨と腸骨（腸骨）の間の接続も腰痛の原因となる可能性があります。閉塞や炎症は通常、いわゆるISG症候群の原因です。 ISG浸潤の場合、抗炎症性で痛みを和らげる有効成分の混合物が靭帯装置に注入されるか、関節腔に直接注入されます。

いつ潜入しますか？

脊椎浸潤の最も一般的な適応症は次のとおりです。

背中の痛み
変性脊椎疾患（傷み）
椎間板ヘルニア（脱出）または膨らみ（突出）
椎間関節症候群
Lumboischialgia
脊柱管狭窄症
ISGの閉塞

浸潤療法は診断分野でも使用されます。浸潤によって痛みを大幅に軽減できる場合は、痛みの原因が判明しています。それが機能しない場合は、他の原因を探す必要があります。

潜入で何をしますか？

浸透はあなたが眠る必要がなく、事前に飲食することを許可されている短い手順です。実際の浸潤療法の前に、医師は短い会話であなたの病歴について尋ね、起こりうる合併症について説明しました。 X線またはコンピューター断層撮影（CT）画像も、医師が自分の向きを変えるのを助けるために撮影された可能性があります。彼は写真に基づいて穿刺部位を決定した。

浸潤の場所に応じて、背中やお腹に横になるか、胴体を前に曲げて医師の前に座ります。穿刺が可能な限り痛みを伴わないことを確実にするために、医師は最初に計画された浸潤部位の皮膚を麻酔します。解剖学的により複雑な領域への浸潤は、薬剤が注射される前に針の正確な位置を決定できるようにするために、CT制御下で実行されることがよくあります。より良い表示のために、次に造影剤を最初に注入することができます。その広がりは、麻薬とコルチゾンが適切な場所に到達するかどうかを示しています。

薬は現在、ゆっくりとした注射で投与されています。最後に、針が再び取り外され、穿刺部位が滅菌絆創膏による感染から保護されます。

浸透のリスクは何ですか？

副作用や合併症は、浸潤療法中またはその後に非常にまれですが、正しく使用した場合にも発生する可能性があります。

予防措置として、脊椎の浸潤は既存の感染症では発生してはならず、特に局所感染症では発生してはなりません。医師は、患者の徹底的な質問と身体検査を通じてこれを除外しようとします。

血腫の形成のリスクが高まるにつれて、抗凝固薬（高用量のアスピリン、ジクロフェナク、イブプロフェンなどの抗炎症剤を含む）または血液凝固障害の使用は浸潤に反対します。

妊娠中の女性、コントロール不良の糖尿病、心不全、または緑内障の患者も浸潤療法を受けるべきではありません。

浸潤針で血管を傷つけると、あざ（血腫）が発生することがあります。大きな血腫は周囲の組織を圧迫する可能性があり、外科的に除去する必要がある場合があります。

すべての外科的介入と同様に、病原体の導入も感染症につながる可能性があり、抗生物質または外科的に治療する必要があります。

非常にまれなケースですが、脊髄、神経、神経根が損傷し、痛み、感覚障害、運動障害を引き起こす可能性があります。

薬が誤って血流に入った場合、血圧の低下、不整脈、頭痛、重度のけいれん（けいれん）などの一般的な反応を引き起こす可能性があります。アートは、血液が注射器に入るかどうかを確認するために、注射部位でプランジャーを少し引き戻す（吸引する）ことによって、そのような偶発的な「血管内」注射を防止しようとします。この場合、彼は浸透を止めます。

アレルギーの場合、薬物混合物は、アレルギーショック（アナフィラキシーショック）までの局所的または一般的なアレルギー反応を引き起こす可能性があり、これは、薬物の迅速な投与および注入によって治療されなければならない。