第1トリメスタースクリーニング

ニコール・ウェンドラーは、腫瘍学および免疫学の分野で生物学の博士号を取得しています。医療編集者、著者、校正者として、彼女はさまざまな出版社で働いており、複雑で広範な医療問題をシンプル、簡潔、論理的な方法で提示しています。

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妊娠初期のスクリーニングは、妊娠初期の自主検査です。医師は、母体の血液値、胎児の超音波測定、およびさまざまな危険因子を使用して、子供の染色体変化または奇形のリスクを計算します。ここで、最初の学期のスクリーニングで詳細に調べられること、肯定的な結果がもたらす可能性のある結果、および考慮すべきことを読んでください。

最初の学期のスクリーニングとは何ですか?

第1トリメスタースクリーニングは、第1トリメスタースクリーニングまたは第1トリメスターテストとも呼ばれます。これは、妊娠初期の子供の遺伝性疾患の出生前検査です。ただし、スクリーニングでは、遺伝病、奇形、または染色体変化の確率の計算しかできません。これを直接証明するために使用することはできません。

最初の学期のスクリーニングで何が調べられますか?

妊娠初期のスクリーニング中に、医師は妊婦から血液を採取し、胎児に対して高解像度の超音波検査を行います。

母体血清中の血液値の決定(ダブルテスト):

  • PAPP-A:妊娠関連血漿プロテインA(胎盤の産物)
  • ß-hCG:ヒト絨毛性ゴナドトロピン(妊娠ホルモン)

子供の高解像度超音波検査:

  • 胎児の首の透明度(下記参照)
  • 子供の鼻骨の長さ
  • 心臓の右弁を通る血流
  • 静脈血循環

妊娠初期のスクリーニングの非常に重要な部分は、胎児の首の透明度の測定です(首のひだの測定、NTテスト)。妊娠10週から14週までのすべての子供で、首の皮膚の下に液体が見られます。超音波検査中に、医師はこのいわゆる首のひだの最も広い部分を測定します。測定値は、染色体異常、心臓の欠陥、横隔膜ヘルニア、またはその他の奇形の可能性を示します。 2.5ミリメートル未満では、所見は正常と見なされます。首の透明度が高いほど、胎児の病気のリスクが高くなります。しかし、ネックフォールド測定で目立った所見は、あなたの子供が必ずしも染色体異常または奇形を持っていることを意味するわけではありません。

胎児の超音波検査(超音波検査)の結果は、超音波装置の品質と産婦人科医の経験とスキルに依存します。お住まいの地域の資格のある診療所と医師に関する情報は、研修医の出生前医師の専門家協会(www.bvnp.de)から入手できます。

血液と超音波の結果、およびその他のリスク要因(たとえば、母親の年齢とニコチン消費量)を考慮して、コンピュータープログラムは特定のアルゴリズムを使用して、トリソミー、別の染色体異常、心臓欠陥、または他の奇形はです。母親の年齢は非常に重要な影響要因です。母親が年をとるほど、子供の染色体損傷の可能性が高くなります。

偽陽性の結果は、最初の学期のスクリーニングで非常に一般的です。これは、臨界値が決定され、その後のフォローアップ検査では確認されないことを意味します。

最初の学期のスクリーニング:適切な時期はいつですか?

名前が示すように、この出生前検査は妊娠の最初の学期、すなわち最初の学期に適しています。この検査は妊娠10週から14週の間に最良の結果をもたらします。

妊娠初期のスクリーニング:価値観が目立つ-今は何ですか?

妊娠初期のスクリーニングでリスクの増加が示された場合、医師はさらに検査を受けるようにアドバイスします。

妊娠初期のスクリーニングに関するアドバイスには、通常、新しい検査、いわゆるプレナ検査に関する情報も含まれています。最近利用可能な非侵襲的方法により、母親の血液中の胎児DNAを分析することが可能であり、このようにして、子供の染色体異常のさらなる証拠を得ることができます。血液サンプルは妊娠12週から14週の間に採取されます。結果が出るまで約1週間かかります。ただし、ここではオプションも制限されています。 13、18、または21トリソミーは、プレナテストを使用して比較的高い確実性で検出できます(92〜99パーセント)。しかし、胎児の奇形、発達障害、遺伝性代謝障害、血液、骨格または筋肉の病気はそれで決定することはできません。誤検知の結果も発生する可能性があります。

非侵襲的方法の1つが子供の染色体異常または奇形を示唆している場合、最終的には絨毛膜絨毛サンプリングまたは羊水穿刺などの侵襲的方法のみがより正確な情報を提供できます。

最初の学期のスクリーニング:はいまたはいいえ?

専門家の間では、最初の学期のスクリーニングが理にかなっているかどうかについて多くの議論があります。ほとんどの女性は、出生前診断によって子供が健康であるという確信が得られることを望んでいます。ただし、この保証はできません。妊娠初期のスクリーニングは診断方法ではなく、染色体異常または奇形のリスクがどれほど高いかを統計的に評価するだけです。結果は、さらに先に進む方法について決定を下すための基礎としてのみ役立つことができます。最終的には、すべての妊婦は、妊娠初期のスクリーニングを実施するかどうかを自分で決定する必要があります。いずれにせよ、合併症はありません。

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