てんかん発作

とMartinaFeichter、医療編集者および生物学者

Christiane Fuxは、ハンブルクでジャーナリズムと心理学を学びました。経験豊富な医療編集者は、2001年以来、考えられるすべての健康トピックに関する雑誌記事、ニュース、事実に基づくテキストを執筆しています。での仕事に加えて、ChristianeFuxは散文でも活躍しています。彼女の最初の犯罪小説は2012年に出版され、彼女はまた、彼女自身の犯罪劇を書き、デザインし、出版しています。

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Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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てんかん発作が突然発生する可能性があります。脳内の神経細胞が突然、同期して過剰に放電し始めます。この「頭の中の雷雨」は、多かれ少なかれ脳の広い領域に影響を与える可能性があります。それは数秒または数分しか続きません。てんかん発作の兆候と症状、および応急処置を提供する方法についてもっと読んでください！

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 G40G41

簡単な概要

• てんかん発作とは何ですか？意識喪失の有無にかかわらず、脳の短期的な障害。時折、硬化、けいれん、舌の噛みつき、知覚障害などの付随する運動障害が発生します。ほとんどの場合、てんかん発作はてんかんで発生します。しかし、発作の引き金となる可能性のあるものは他にもあります（例：アルコール離脱、中毒、発熱、低血糖症）。
• てんかん発作の形態：例：限局性発作（脳の一部のみに影響を与えるてんかん発作）、全身性発作（脳全体に影響を与えるてんかん発作）
• 応急処置：落ち着いてください！頭にパッドを入れるなどして、怪我から患者を保護します。しかし、決して患者を抱きしめないでください！

てんかん発作とは何ですか？

てんかん発作の間、脳の機能は一時的に妨げられます：脳の神経細胞は過度に活性化されます。影響は、脳のどの領域が影響を受けるかによって、大きく異なる可能性があります。

ほとんどの場合、てんかん発作はてんかんの状況で発生します。医師は、さまざまな種類の発作とさまざまな形態のてんかんを区別します。発作の主なタイプには、限局性発作と全身性発作が含まれます。これらは、発作が限られた領域（限局性）のみに影響するのか、脳全体（全身性）に影響するのかが異なります。

てんかん発作について考えるときにほとんどの人が心に留めているのは、いわゆる大発作です。これは、全身性発作の特殊な形態です。それは、関係者が転倒し、けいれんを起こし、時には舌を噛むという事実によって特徴付けられます。ただし、てんかん発作も非常に目立たない場合があります。影響を受けた人は、短時間だけ離れたように見えます（不在）。

てんかん発作：応急処置

ほとんどの場合、てんかん発作は危険ではなく、数分以内に自然に終了します。このような発作を経験した場合、患者を助けるために従うべきいくつかの規則があります：

• 冷静さを保つ！
• 患者を一人にしないで、落ち着かせてください！
• 怪我から患者を守りましょう！
• 患者を抱かないでください！

危険物を取り除く：たとえば、ガラス、カトラリー、テーブル、椅子、花瓶をすぐ近くから取り除きます。患者が潜在的に危険なものを持っている場合は、それを無理に引き離さないでください。代わりに、危険を和らげる他の方法があります。たとえば、ナイフを布で包んだり、火のついたタバコを壊したりします。

頭の保護：誰かが大発作を起こしたり、発作中に意識を失ったりした場合、最も重要なことは患者の頭を保護することです。たとえば、その下にジャケットや枕を置くことができます。また、必要に応じてタイトな服を緩める必要があります。

歯の間に何も押し込まないでください！てんかん発作中に舌を噛む人もいます。それでも、特に無理にではなく、患者の歯の間に何かを押し込まないでください。患者とあなたが怪我をする可能性があります。

待ってはいけません！筋肉のけいれんやけいれんが発生した場合に患者を抱きしめないことも非常に重要です。そうしないと、骨が折れる可能性があります。

セキュリティの伝達：発作中および発作後の両方で、患者は非常に不安になり、気分が悪くなる可能性があります。彼らを助け、彼らを安全に感じさせてください。

恥を考えてください：てんかん発作が人前で集まるのを防いでください。発作中に患者が尿や糞便を失った場合は、上着や毛布で事故を覆ってください。

発作の期間を測定します。発作中は時計を監視する必要があります。このようにして、てんかん発作が異常に長く続くかどうか、そして救急医に電話する必要があるかどうかを知ることができます。

攻撃後

気道の確認：発作後、患者の気道がきれいであることを確認する必要があります。

安定した横方向の位置：一部の患者はてんかん発作の後で非常に疲れていて、休みたいと思っています。次に、最善の方法は、彼女を横に置くことです。

いつ医者に電話する必要がありますか？

てんかんの多くの人は、発作の数分後に大丈夫です。医療援助は必要ありません。ただし、以下の状況では、てんかん発作が発生した場合は救急医に通知する必要があります（Tel.112）。

• 発作は5分以上続きます。次に、生命を脅かす可能性のあるてんかん重積状態があります。彼は緊急に薬を必要としています！
• 最初の発作の直後に、患者がその間に意識を取り戻すことなく、2回目の発作が続きます。そのような一連の発作も医師によって治療されなければなりません！
• 発作中に患者が負傷したか、負傷の疑いがあります。
• てんかん発作かどうかわからない場合。
• 誰かが初めててんかん発作を起こしたとき。
• 患者が既知のてんかんであるが、現在の発作が異常である場合。

てんかん発作：前兆

てんかん発作の前に、うつ病、神経過敏、頭痛が起こることがあります。いわゆるオーラも発生することがあります。これらは、患者自身だけが気づく知覚障害です。彼はそこにない何かを見たり、聞いたり、においを嗅いだりします。場合によっては、漠然とした、しばしば不快な感覚が上腹部に顕著になり、それが時々上昇します（上腹部前兆）。

心理的な前兆の症状も考えられます。患者は、内外の世界が変化したり歪んだりしていると感じます。オブジェクトが実際よりも遠くに表示されたり、小さく表示されたりすることがあります。恐怖のような感情もオーラの一部になる可能性があります。

オーラの後に発作が続くとは限りません。単独で表示することもできます！

てんかん発作：焦点発作

部分てんかん発作は、脳の局所的な部分で発生します。症状は、脳のこの領域の機能によって異なります。

運動症状

たとえば、部分発作の場合、運動症状、つまり運動に影響を与える症状（運動技能）が発生する可能性があります。たとえば、腕が突然けいれん（間代発作）またはけいれん/硬化（強直間代発作）することがあります。

一部の患者では、たとえば首の筋肉など、体の1つの領域の筋肉の緊張が突然低下します（無力発作）。その後、あごが突然胸に落ちるか、頭が片側に倒れます。

感覚症状

部分発作は、感覚症状から始まることもあります。これらは、感覚的印象に影響を与える症状です。多くの患者さんは、体の一部にヒリヒリ感、灼熱感、冷たさや温かさなどの異常な感覚を経験します。

幻覚も可能です。患者は、想定されるノイズ、声、匂い、または味を知覚します。幻覚も起こります。その後、患者は光の点滅またはシーン全体を「見る」ことができます。

めまいと不安

部分発作は、めまいや不安感を伴うこともあります。

単純または複雑な部分発作

部分発作中に患者が完全に意識を保っている場合、それは単純な焦点発作です。

対照的に、複雑な部分発作は、多かれ少なかれ顕著な意識障害を伴います。たとえば、人々は眠気、不在、または混乱しています。彼らはしばしば、外乱に対して不本意に、あるいは積極的にさえ反応します。そうでなければ、原則として、単純な部分発作の場合と同じ症状が発生する可能性があります（上記を参照）。

オートマティズム

複雑な部分発作の場合、患者は通常、いわゆる自動化を示します。これらは無意識（自動的に実行）であり、多くの場合、次のようなリズミカルな一連の動きです。

• 咀嚼運動
• 平手打ち
• 拳のリズミカルな開閉
• 足を引っ掻く
• 服をかじったり摘んだりする

このような自動化は、単純な部分発作でも発生する可能性があります。ただし、それらは複雑な焦点発作に特に典型的です。

発作の期間

複雑な部分発作は通常、数分から15分まで続きます。その後、患者は攻撃を思い出せなくなります（記憶喪失）。

焦点から一般化への移行

焦点の始まりは、次のコースで一般化することができます：つまり、最初は脳の限られた領域にのみ影響を与える「頭の中の雷雨」は、脳全体に広がります。これは、医療専門家によって二次性全身性発作と呼ばれています。

全身性発作

一般的なてんかん発作では、脳内の実質的にすべての神経細胞が短時間同期して発火します。それらは過剰に放電します。ただし、これは、全身性発作が限局性発作よりも必ずしも重症であることを意味するものではありません。しかし、全身性発作は意識の喪失を伴うことが多いです。

運動発作形態

一般的な発作は、さまざまな形で現れる可能性があります。さまざまなタイプのモーター攻撃が頻繁に発生します。これらには、例えば、部分発作でも起こり得る強直性、間代性および脱力性発作が含まれます。しかし、病気の一般化された形では、それらはより広範囲です。

けいれんと硬化：たとえば、全身性強直間代発作では、すべての手足がけいれんと硬化する可能性があります。

曇った意識：患者の意識は曇ることがありますが、そうである必要はありません。

筋肉の緊張の低下：脱力発作の場合、一般的な筋肉の緊張は、たとえば脚で突然低下します。歩行中にこれが発生すると、脚が突然座屈する可能性があります-患者は転倒します。

ゆっくりとけいれんする手足：長時間の間代発作の間、大きな筋肉群（腕や脚など）が突然ゆっくりとけいれんし始めます。ほとんどの人は発作の間意識を失っています。

急速なけいれん：対照的に、ミオクローヌス発作は、個々の筋肉群の突然の急速なけいれんを引き起こします。患者は通常意識を保ちます。

グランドタイムズ

発作の最もよく知られている形態は、いわゆる全身性強直間代発作（「大発作」=「大発作」）です。これは、2つの典型的なフェーズで行われます。

• 強壮期：強壮期では、全身が硬く、腕と脚はほとんどまっすぐです。患者は深く無意識です。呼吸が短時間停止します。筋肉の緊張の増加とともに、これは酸素の不足につながる可能性があります。これは、皮膚や粘膜（唇など）のわずかに青みがかった変色によって認識できます。医師はこれをチアノーゼと呼んでいます。
• 間代期：10〜30秒後、間代期が続き、腕と脚が制御不能にけいれんします。患者は舌を噛むこともできます。尿や（まれに）便も不本意に通過することがあります。間代期は一般的にほんの数分続きます。

大発作後、患者は意識を取り戻しますが、ほんの短時間です。すぐに深い眠りに落ち、目覚めるのが困難になります。目覚めた後、彼らはてんかん発作自体を思い出すことができませんが、彼らは通常、筋肉痛に苦しんでいます。

欠神（プチマル）

てんかん患者は、最も軽度の形で全身性発作を経験する可能性があります-いわゆる不在として。これは、突然の数秒間の意識障害であると理解されています。意識は、いわば一時停止するので、関係者は周囲に注意を向けません。しかし、彼らはその過程で意識を失うことはありません！欠神は「プチマル」（「小発作」）とも呼ばれます。

典型的な欠席

医師はさまざまな種類の欠勤を区別します。一方では、典型的な欠席があります：患者は彼の活動（食べる、歩く、遊ぶ、車を洗うなど）で突然不本意に停止します。彼の視線は固く空っぽになり、彼の顔は無表情に見えます。数秒後、彼は何も起こらなかったかのように活動を再開します。多くの患者は、彼らがちょうど不在攻撃を受けたことさえ知らない。

このような単純な典型的な不在は、副作用を伴うこともあります。これらには、例えば、顔や腕などの両側のわずかな筋肉のけいれんが含まれます。時々、突然の筋肉の緊張のために、頭が引き戻され、視線が上向きになります（星空の兆候）。そのような場合、複雑で典型的な不在について話します。

非定型欠席

てんかん患者はまた、非定型欠神として知られているものを示すことができます。ここでの副作用は、複雑で典型的な不在の場合よりもはるかに明確です。発作はそれほど突然に始まり、終わることはありません。さらに、非定型の欠勤が連続してますます頻繁に発生する可能性があります。これは、ある欠席主義が次の欠席主義に波及するまでに及ぶ可能性があります。次に、医師は欠席状況について話します。それは危険であり、扱われなければなりません。

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