失声症（声の喪失）

Astrid Leitnerは、ウィーンで獣医学を学びました。 10年間の獣医診療と娘の誕生の後、彼女は-偶然にも-医療ジャーナリズムに切り替えました。彼女の医学的トピックへの関心と書くことへの愛情が彼女にとって完璧な組み合わせであることがすぐに明らかになりました。 Astrid Leitnerは、ウィーンとオーバーエスターライヒで娘、犬、猫と暮らしています。

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失声症は、嗄声（失声症）の最も深刻な形態です。声はそのトーンを失い、影響を受けた人々はささやくか呼吸することしかできません。無声は主に身体的原因によって引き起こされますが、心理的原因もあります。ほとんどの場合、失声症は治癒可能です。声が戻るまでにかかる時間と失声症の治療方法をここで読んでください。

簡単な概要

持続時間：失声が続く時間は原因によって異なります。通常、声が戻ってきます。
治療：失声症は通常、音声保護、投薬、ロゴセラピー、心理療法でうまく治療できますが、手術が必要になることはめったにありません。
原因：失声症には、さまざまな身体的および感情的な原因があります。
いつ医師の診察を受けますか？：失声症が突然発生した場合、または3週間以上続く場合。
診断：臨床像、喉頭の検査、さらなる検査：超音波、CT、MRT。
予防：あなたの声、健康的なライフスタイル（アルコールとニコチンの回避）を使いすぎないでください。

失声はどのくらい続きますか？

声の喪失がどのくらい続くかは、その原因によって異なります。ほとんどの場合、無声は無害な風邪によるものです。このような場合、最善の方法はあなたの声を保護することです。彼女が戻ってくるまで、通常は数日かかります。

専門的な理由で自分の声に依存し（教師や歌手など）、それを過度に使用する人は、再発性失声症に苦しむ必要があるかもしれません。ここでも、あなたの声を守ることが重要です。さらに、言語聴覚士による音声トレーニングは、音声を強化し、再発を防ぐのに役立ちます。

腫瘍や声帯の神経関連の損傷の場合、治癒にはさらに時間がかかり、場合によっては数年かかることもあります。声帯の完全な麻痺（脳卒中後や手術後など）は、特定の状況下で持続する場合があります。

予後は基本的に良好です。声の喪失は通常治癒可能です。いずれにせよ、失声が発生したらすぐに医師に相談することをお勧めします。これは、失声症に心理的な原因がある場合に特に当てはまります。失声が治療されないままでいる時間が長ければ長いほど、治療は退屈になります。

無声が3週間以上続く場合は、耳鼻咽喉科の専門医または耳鼻咽喉科医に相談することをお勧めします。

声がなくなったら何ができますか？

音声のトーンが失われた場合、これはアラーム信号です。悪化を避けるために、最初の症状に対処することをお勧めします。無声の原因が不明な場合、または3週間以上声が出ない場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。失声症が気道感染症を伴う場合は、次のヒントが役立つ場合があります。

あなたの声を保存します。
喉をすっきりさせたり、ささやいたりすることは避けてください。代わりに、短時間咳をして、静かに話します。
ストレスを避けてください。
リラクゼーションエクササイズをお試しください。
アルコールや喫煙はご遠慮ください。
十分に飲む。
粘膜が乾燥するため、乾燥した加熱空気は避けてください。

失声症の家庭薬

さらに、次の家庭薬は無声を助けることができます：

塩水でうがい：塩水でうがいをすると、抗炎症作用と充血除去作用があると言われています。これを行うには、小さじ1杯の塩を250mlのぬるま湯と混ぜます。塩は冷水よりも早く溶けます。 2〜3時間ごとに約5分間うがいをします。

セージとうがい：塩の代わりにセージを使用することもできます。セージは抗菌・抗炎症作用があると言われています。市販のセージティーを作るか、沸騰したお湯に新鮮なセージの葉を数枚加えます。うがいをする前に、醸造物を約5分間放置します。

塩水で吸入する：うがいの代わりに、声が出なくなった場合に吸入することもできます。これを行うには、沸騰する水を1リットル持ち込み、大さじ1杯の塩を加えます。液体が少し冷えるまで待ちます（注意：やけどの危険があります！）鍋を曲げて、頭にタオルをかざします。深く息を吸ったり吐いたりして、目を閉じてください。水蒸気は気道の奥深くまで浸透し、そこで効果を発揮します。

お茶：生姜、タイム、ヘラオオバコ、ゼニアオイの葉を使ったお茶は、粘膜を落ち着かせ、症状を和らげます。

ネックラップ：ネックラップは、風邪の治療法として試行錯誤されています。それらは暖かくまたは冷たくまたは乾燥または湿って使用することができます。原理は常に同じです。綿の布を首にかけ、別の布で覆い、所定の位置に固定します。ネックラップを正しく使用する方法については、こちらをお読みください。

咳や声が出ないのを防ぐにはどうすればよいですか？

失声症と咳が同時に存在する場合、それは通常、急性喉頭炎（喉頭炎）によって引き起こされます。通常、それは無害であり、数日以内に自然に治癒します-患者が本当に彼の声を惜しまない限り。発熱や息切れなど他の症状がある場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。声を保護することに加えて、彼は解熱剤と鎮咳薬を処方します。

医師による治療

有機性失声症の治療

医師が失声の身体的原因を特定した場合、医師は適切な治療を開始します。

風邪や喉頭に感染している場合は、通常、声を保護するだけで十分です。患者が喉の痛みや咳などの他の症状を同時に患っている場合、医師は通常、トローチ剤や咳抑制剤などの症状を治療します。熱がある場合、医師は解熱剤を処方します。抗生物質は、医師が細菌感染を判断した場合にのみ使用されます。寒さが治ると声が戻ってきます。

嚢胞やポリープなどの声帯に変化がある場合は、手術が必要になることがあります。同じことが乳頭腫（良性腫瘍）や他の腫瘍にも当てはまります。手術後、しばらく声を静かにする必要があります。これは通常、言語聴覚士による音声療法が続きます。彼は通常の音声機能を再構築するための特別な演習を手伝っています。

機能性失声症の治療

声の過負荷：仕事のために何度も声が失われる場合は、言語聴覚士による音声トレーニングが役立ちます。彼は声を訓練し、正しい呼吸法を学ぶのを手伝うことができます。影響を受けた人々は、自宅で独立して使用できる技術を学びます。それらは声帯を強化し、再発を防ぎます。

心因性失声症：心因性（または解離性）失声症の場合、どの心理的原因が声の喪失につながったかを見つけることが最初に重要です。これを行うために、医師は患者を心理療法士に紹介します。理想的には、彼は言語療法の訓練も受けています。心理療法とロゴセラピーの組み合わせは、解離性失声症に最も効果的です。

早期に治療を開始することが重要です。心因性失声症の治療には時間がかかる場合があります。

心理的原因を伴う失声症も治癒することができます。落胆しないでください。ほとんどの場合、声が戻ってきます。

原因と考えられる病気

無声にはさまざまな原因が考えられます。ほとんどの場合、声の喪失を引き起こすのは無害な風邪です。声帯から聞こえなくなる場合は、その背後に深刻な病気がある場合もあります。

失声症：身体的（器質的）な原因

風邪：風邪は喉頭の炎症を引き起こすことがよくあります。それらは主にウイルスによって引き起こされます。声帯の領域の炎症や腫れは、嗄声や失声症を引き起こす可能性があります。声がすでに荒くてかすれたように聞こえ、それでも免れない場合は、失声症が発生します。声は完全に消えます。無害な風邪は通常、数日後に自然に治ります。

喉頭の炎症：ニコチン、アルコール、カフェイン、またはアスベストなどの環境毒素が粘膜を刺激し、声帯を損傷します。

急性喉頭炎：喉頭炎（急性喉頭炎）は通常、嗄声と嚥下時の痛みから始まり、時には発熱を伴います。ウイルスは通常喉頭炎を引き起こします。声を惜しまないと、失声症に発展する可能性があります。炎症を起こして腫れた声帯はもはや音を立てません。喉頭の領域のひどい腫れは息切れを引き起こす可能性があります。この場合、子供は疑似クループと呼ばれます。

慢性喉頭炎：慢性喉頭炎の場合、症状の重症度は数週間で異なります。症状は嗄声から完全な失声症までさまざまです。次に、喉の浄化、咳、喉の痛みがあります。

ジフテリア：ジフテリア（真のクループ）の主な特徴は、犬吠え咳、嗄声、無声です。吸入すると口笛の音がします。ジフテリアは予防接種を受けているため、最近ではまれです。とにかくジフテリアが発生した場合、それは簡単に治療できます。

喉頭乳頭腫症：喉頭乳頭腫症は、ヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされる病気です。これにより、喉頭の領域にいぼ状の腫瘍（乳頭腫）が生じます。これらの乳頭腫が声帯にある場合、失声症が発生する可能性があります。喉頭乳頭腫症は、嗄声、呼吸困難、気道の狭窄（喘鳴）によって引き起こされるシューという音、口笛のような音など、症状がますます悪化することを特徴としています。

声帯のポリープ：ポリープは粘膜の成長です。それらは、嗄声、異物感、および咳払いへの執着を通して目立ちます。喫煙者は特に影響を受けます。

挿管による喉頭の損傷：患者が独立して呼吸できない場合、挿管が必要です。これは、全身麻酔下での手術中または救助任務の一部として当てはまる可能性があります。これを行うために、医師は呼吸管を患者の鼻または口に挿入します。彼はチューブを通して人工的に換気されています。場合によっては、チューブを挿入したときに喉頭の声帯が損傷することがあります。

声帯麻痺：声帯麻痺も失声症を引き起こす可能性があります。これは、たとえば、反回神経（声帯を制御する神経）の脳卒中や手術によって引き起こされます。これは、たとえば、甲状腺または胸部の内側の手術の場合に当てはまります。両側麻痺では、声門は狭いままで、声帯は離れることができません。

声帯または喉頭の腫瘍：声帯または喉頭の腫瘍は、完全な声の喪失につながる可能性があります。警報信号は、長引く嗄声または声の喪失です。主な危険因子は、喫煙、アルコール、アスベストなどの環境毒素です。

神経疾患：神経の損傷に関連するパーキンソン病や多発性硬化症などの疾患も、声帯に影響を及ぼし、失声症を引き起こす可能性があります。

無機（機能的）原因

無声に身体的原因がない場合、それは非器質性または機能性失声症と呼ばれます。

声の乱用が原因である場合もあれば、心理的な原因がある場合もあります。そうでなければ、影響を受けた人々は身体的に健康です。医師が機能性失声症を診断する前に、彼は最初に身体的原因を除外します。

声の乱用

声の乱用は、専門的な理由で多くのことを話したり歌ったりする人々によく見られます。リスクグループには、たとえば、教師、講演者、歌手が含まれます。声帯への永続的なストレスの結果として、いわゆる歌手の小結節が形成されます。それらは結合組織で構成されており、声帯の振動を妨げます。声の障害は最初に嗄声を引き起こします。声が一貫して惜しまれない場合、それは最終的に完全に失敗します。

心因性失声症

心因性（または解離性）失声症では、声の喪失の原因は精神にあります。そうでなければ、影響を受けた人々は身体的に健康です。声の喪失が突然起こるのは心因性失声症の典型です。影響を受けた人々は文字通り「一晩」沈黙します。通常、音を発することができなくなったのは女性です。

心因性失声症の場合、声は無音であり、ささやきと呼吸のみが可能です。音声機能はまだあります。話すときは音声が一時停止しますが、喉をすっきりさせたり、くしゃみをしたり、咳をしたり、笑ったりすると、音声は残ります。この特異性は、心因性失声症と器質性失声症を区別します。

影響を受けた人々は、悲しみや怒りなどのストレスの多い感情を表現するのではなく、以前は沈黙していたと報告することがよくあります。声の喪失は、耐え難い状況から逃れるための沈黙の表現です。

考えられる原因は次のとおりです。

非常にストレスの多いイベント（トラウマ、ショック）
不安
長時間のストレス
対立する状況
困難な生活状況
強い緊張、不安
うつ病
神経症
嫌悪

心因性失声症の場合、感染症や以前の発声装置の病気などの身体的原因の証拠はありません。話している間は声帯を閉じることができなくなったため、声が途切れました。それらは少なすぎるか緊張しすぎています。さらに、喉頭、首、肩の部分に緊張があります。医師が喉頭鏡で声帯を見ると、声帯が赤くなっていることに気付くことがよくあります。ただし、これらの変化は解離性失声症の原因ではなく、その結果です。

いつ医者に

通常、嗄声や失声症につながるのは風邪です。喉の痛みや鼻水などの症状が同時に見られる場合は、インフルエンザのような感染症である可能性があります。症状は通常、数日以内に治癒します。

コンサートの後や職業上の乱用の場合など、無声の原因が明らかな場合は、通常、医師の診察は必要ありません。ここでは、数日間音声を保護するだけで十分です。

感染を伴わずに失声が発生した場合、または突然発生した場合は、医師が原因を調査する必要があります。投票が3週間以上欠席した場合も同様です。

ただし、必ず医師の診察を受けてください。

失声症の原因は不明です
声の喪失が繰り返し発生する
同時に、異物感、発熱、呼吸困難などの症状があります
抑制されたにもかかわらず、3週間後に声が戻ってこなかった
声の喪失の背後に心理的な原因がある可能性があります

失声症とは何ですか？

失声症は嗄声（失声症）の最大の形態です。この用語はギリシャ語（άφωνια、α「not」およびφωνή、電話、「voice」）に由来し、無声を意味します。嗄声とは対照的に、声がまだ聞こえる場合、失声症は声が完全に失われたことを表します。影響を受けた人はささやくか呼吸することしかできません。

失声症は言語障害ではありません。影響を受けた人は通常の言語スキルを持っていますが、声が出ないために話すことができません。

声の喪失に加えて、他の身体的症状が発生する可能性があります。患者は、話そうとしたときの痛みと異常に頻繁な咳払いを報告します。首と首の部分の緊張は非常に一般的です。彼らは時々頭痛につながります。重症の場合、異物感（喉のしこり）もあります。

声はどのように作られますか？

人間の声は喉頭で生成されます。吐き出された空気が声帯（声帯とも呼ばれる）を通過すると、それらは振動し始めます。あなたが話すとき、声帯は緊張しています。これにより、いわゆる声門、つまり声帯間のギャップが狭くなります。声門がどこまで閉じるかによって音色が変わります。鼻、口、喉では、音が形作られ、増幅され、最終的に舌と唇で音になります。

失声症では、声帯がけいれんするか、適切に閉じることができないため、声門は開いたままになります。可聴音は発生せず、ささやき声のみが可能です。