心血管疾患
心血管疾患という用語には、心臓と血管のすべての疾患が含まれます。医師は心血管疾患についても話します。それらは多くの方法で現れ、高血圧、動脈硬化症、心不整脈から心不全や心臓発作にまで及びます。心血管疾患についての最も重要な事実、それらをどのように認識できるか、そしてどのように病気のリスクを減らすことができるかを調べてください。
心血管疾患とは何ですか？
医師は心臓と血管のすべての病気を心血管疾患と呼びます。
心筋の弱さの結果であるものもあれば、心臓自体の血流の乱れの結果であるものもあります。心筋組織での刺激の伝達の乱れ、冠状血管の収縮、または末梢血管の閉塞も、心臓血管系。
治療せずに放置すると、通常、身体能力の低下を伴い、さらなる二次疾患を引き起こします。西側の先進工業国では、それらが最も一般的な死因です。毎秒の死亡は、進行した心血管疾患によるものです。
どんな心血管疾患がありますか？
心血管疾患は、心筋の炎症から心不整脈、心臓発作にまで及びます。以下は特に一般的です。
高血圧
高血圧（高血圧）はドイツで一番の心血管疾患です。それは成人の約3分の1で恒久的に増加します。安静時に140 / 90mmHgの値を超えるとすぐに、高血圧が発生します。高血圧自体は通常、急性の危険性はありません。
しかし、長期にわたる永続的な高血圧は、心臓、脳、腎臓などの臓器の損傷など、深刻な二次的疾患を引き起こします。高血圧が通常目立たないことは特に問題です。したがって、多くの患者は自分の病気について何も知りません。
冠状動脈性心臓病
冠状動脈は心筋に酸素を供給します。冠状動脈性心臓病（CHD）では、これらの血管に狭窄が発生します。それらは、蓄積された血中脂質、血餅、および凝集した結合組織成分によって引き起こされます。この「血管石灰化」（動脈硬化症）は、影響を受けた血管の直径を減少させます。これは血流を悪化させ、したがって心筋への酸素の最適な供給を悪化させます。
心臓発作
心臓発作（心筋梗塞）は、心筋への酸素供給の極端な不足の結果です。中断された酸素供給は通常、冠状動脈の閉塞の結果です。その場合、心筋にはもはや十分な酸素が供給されなくなります。それはもはや適切にその仕事をすることができず、そしてそれは死にます。心臓発作の前には、通常、長期にわたる冠状動脈疾患があります。
心不全
医師はまた、弱い心臓を心不全と呼びます。心臓は全量の血液を運ぶことができません。 「ポンプ力」が低下しているため、体に十分な血液が供給されていません。その結果、息切れや（一般的な）パフォーマンスの制限が生じる可能性があります。肺の水分貯留などの深刻な症状も考えられます。
心筋炎
心筋炎として知られているものでは、心筋が炎症を起こします。通常、これは感染症の結果です。この病気は通常、心臓の筋細胞だけでなく、周囲の冠状動脈にも広がります。
心筋組織は、電気刺激の形成と伝達、つまり心拍自体に関与しているため、心筋炎は心不整脈を引き起こす可能性があります。長期的には、それはしばしば心不全につながります。しかし、最初は、心筋の炎症はしばしば症状を引き起こさないか、非常に軽度の症状しか引き起こしません。
心臓の内壁の炎症
心臓の内膜（心内膜）が炎症を起こした場合、医師は心内膜炎について話します。心内膜は、心臓の空洞と、心臓に近い動脈と静脈の部分を覆っています。心臓弁も心内膜のひだで構成されています。それらが発火すると、永久に損傷する可能性があります。
心臓弁膜症
医師は、1つまたは複数の心臓弁の機能不全を心臓弁の欠陥と呼びます。心臓弁が完全に閉じることができなくなったり、完全に開くことができなくなったりするため、心臓内の血流が妨げられます。
心臓弁の欠陥は、先天性または病気のために発症する可能性があります。典型的な症状は、息切れ、めまい、動悸です。ただし、ほとんどの場合、このような誤動作は症状がありません。治療せずに放置すると、心不全を引き起こします。心臓弁の欠陥は外科的に治療することができます。
不整脈
医師は、不整脈を心拍数が通常の心拍数から逸脱する現象と呼んでいます。心臓の鼓動が速すぎる（頻脈）だけでなく、遅すぎる（徐脈）こともあります。心臓のリズムがずれている理由は、心筋組織での刺激の伝達が妨げられているためです。したがって、心拍をトリガーする電気インパルスの形成に障害があります。
心房細動
心房細動は、不整脈の特に一般的な形態です。心臓は不規則に鼓動します-それは「つまずき」ます。影響を受けた人のほとんどは不整脈に気づいていません-しかし、他の人は落ち着きがなく弱いと感じています。
心房細動を発症するリスクは年齢とともに増加します。心房細動は、急性の生命を脅かすものではありませんが、治療せずに放置すると、脳卒中のリスクが高まります。長期の高血圧は心房細動を促進します。
心膜炎
心膜が炎症を起こした場合、医師は心膜炎についても話します。重度の胸痛は心膜炎に典型的です。病気の過程で、組織液はしばしば心膜の層に集まります-いわゆる心嚢液貯留が起こります。まれに、肥厚や石灰化も起こり、心臓の機能が著しく制限されます。
心筋症
心筋症は、心筋の（組織）構造が変化する病気です。心腔は徐々に拡大します。引き金は（とりわけ）心臓の筋肉の以前の炎症（心筋炎）または閉塞した冠状動脈（冠状動脈疾患）である可能性があります。
その後の心臓の病理学的拡張は、心臓のポンプ能力の低下をもたらす。体はこれを補おうとします-心筋は成長して厚くなります。これにより、心筋の可動性（柔軟性）とポンプ機能が再び制限され、最終的に心不全が発生する可能性があります。
末梢動脈疾患
末梢動脈閉塞性疾患（PAD）は、四肢の慢性循環器疾患です。狭窄（狭窄）または供給動脈の閉塞（動脈硬化症）は、脚の特定の領域に到達する血液が少ないことを意味します。その結果、彼らが奉仕する地域は十分な酸素と栄養素を手に入れていません。この不規則な血液の供給は、痛みや脱力感などの典型的な症状を引き起こしますが、皮膚の冷たさや青白さも引き起こします。
機能的な心臓の問題
機能的な心臓の問題は、主に心臓機能の障害とは関係のない心臓の問題です。これには、例えば、持続的なストレス、恐怖または不安による心臓の問題が含まれます。専門用語では、心身医学的苦情について話します。影響を受けた患者では、たとえば、胸の痛みや顕著な病気の感覚によって現れますが、これらの患者は健康な心臓を持っています。
AからZまでの心血管疾患
NS。- 房室ブロック
- 狭心症
- 大動脈瘤
- 大動脈縮窄症
- 大動脈弁狭窄症
- 動脈硬化症
- 高血圧
- 失恋症候群
- 拡張型心筋症
- 心内膜炎
- 期外収縮
- 心膜炎
- 心不全
- 心筋炎
- 心臓神経症
- 心不整脈
- 高血圧クリーゼ
- 肥大型心筋症
- 左心低形成症候群
- 心室細動
- 心筋症
- 冠状動脈性心臓病
- 心臓突然死
- 子癇前症
- 肺高血圧症
- 病気の洞症候群
- 心室中隔欠損症
- 心房粗動
- 心房細動
- WPW症候群
心血管疾患の危険因子は何ですか？
心臓のポンプ能力を低下させたり、血管を損傷したりする多くの危険因子が知られています。心血管疾患の最も重要な危険因子は次のとおりです。
- （慢性）高血圧
- 糖尿病
- 脂質代謝障害と重度の太りすぎ（肥満）
- 不健康な食事
- 喫煙
- 運動不足
ライフスタイルに関連する危険因子に対してより早く、より一貫して行動を起こすほど、高血圧、心不全、または冠状動脈性心臓病を発症するリスクが低くなります。
一般的な危険因子-年齢、性別、素因
ライフスタイル関連の影響に加えて、一般的な危険因子もあります。言い換えれば、自然な老化プロセスの結果として遺伝的に素因があるか、または発達するもの。それらは心血管疾患の個々のリスクを高めます。性別も影響を及ぼします。男性は女性よりも心血管疾患を発症する可能性が高くなります。
心臓の問題をどのように認識しますか？
心血管疾患の初期段階ではほとんど非特異的な症状が発生するため、影響を受けた人はしばしば兆候を認識しないか、脅威であるとは見なしません。
しかし、心血管疾患が長期間検出されないまま、つまり治療されないままであると、心筋や他の臓器が深刻な損傷を受けるリスクがあります。
心臓の問題の最も顕著な兆候は次のとおりです。
- 倦怠感
- 呼吸困難
- 特に足首と下肢の水分貯留（浮腫）
- 動悸
- レーシングハート
- 失神（失神）
- 締まり-特に胸部
- 腕、首、上腹部にも広がる可能性のある胸痛
ノート：
胸の圧迫感や痛みに気づいたら、すぐに救急医に連絡してください。かかりつけの医師または心臓専門医に、長期にわたる倦怠感などのわずかな不満を明確にする必要があります。
心血管疾患の調査
検査方法は、心血管疾患の症状と同じくらい多様です。
血液検査中に、医師は高血圧に関連する血中の脂肪と糖のレベルを決定します。特定のマーカー（クレアチンキナーゼ、トロポニン）も血液中に観察される場合は、心筋にも損傷がある可能性があります。
医師は心電図（EKG）を使用して心臓の電気的活動をチェックします。医師は、心臓のリズムの変化や不規則性を認識するためにそれを使用します。スピロエルゴメトリーは、一般的な（物理的な）回復力を調べ、肺と心臓血管系の間の相互作用を調べます。例えば、冠状動脈疾患が疑われる場合に実施されます。
一方、心エコー検査（心臓超音波）は、心臓弁の欠陥の疑いがある場合、または心嚢液貯留のフォローアップチェックとして推奨されます。イメージング手順（コンピューター断層撮影、磁気共鳴断層撮影）は、必要に応じて心臓の構造と機能のさらに正確な3次元画像を提供します。非常に特殊な検査方法は心筋シンチグラフィーです。これは、心筋の血流状況を非常に正確に描写します。
どうすれば心血管疾患を予防できますか？
多くの心血管疾患は、健康的なライフスタイル、バランスの取れた食事、定期的な運動によって回避または遅延させることができます。これはまた、二次的な病気を防ぎ、したがってより良い生活の質を維持します。
たとえば、高血圧は運命ではありません。血圧を上昇させる多くの要因に積極的に影響を与えることができます。これには体重も含まれます。体重を通常の範囲に保つか、必要に応じて、余分な体重を徐々に減らしてください。
もう1つの重要な影響要因は、喫煙状況です。喫煙者は、非喫煙者よりも心臓発作を起こす可能性が4倍高くなります。すべてのタバコで血管が収縮するからです。したがって、禁煙は、血圧と血管石灰化（動脈硬化症）のリスクを持続的に低下させる可能性があります-そのすべての二次的疾患を伴います。
心血管疾患の治療
心血管疾患に応じて、さまざまな治療法を利用できます。影響を受けた人は通常薬を与えられます。時には医師の介入も必要です。これらは、より小規模な対象となる手順である可能性があります（例：弁置換術を伴う心臓カテーテル、TAVI）。しかし、より大規模な手術も必要になる場合があります（バイパス手術など）。
投薬
重要な心臓薬には、ACE阻害薬（例：ラミプリル）やベータ遮断薬（例：ビソプロロール、メトプロロール）などの降圧薬が含まれます。多くの場合、トラセミドなどのループ利尿薬やHCTなどのチアジド利尿薬などの脱水錠も必要です。
重要な心臓薬は、血液凝固に影響を与える薬剤でもあります。アセチルサリチル酸（ASA）などの抗血小板薬は、血小板が凝集して血管を詰まらせるのを防ぎます。医師は主に、動脈硬化によって動脈が狭窄する心血管疾患（冠状動脈疾患など）に対してASAを処方します。マルクマールなどの抗凝固薬、またはリバロキサバンやエドキサバンなどの新しい製剤は、心不整脈に起因する血栓を予防すると考えられています。
いわゆる抗不整脈薬は、少なくとも心臓のリズムの乱れを遅らせることができます。よく知られている例は、ベータ遮断薬、アミオダロンなどのカリウムチャネル遮断薬、またはベラパミルなどのカルシウムチャネル遮断薬です。血中脂質低下薬（シンバスタチン、アトルバスタチンなど）も主要な役割を果たします。
対象を絞った手術的介入
心臓病によっては、薬物治療に加えて、他の治療法が必要になる場合があります。医師は、たとえば、狭窄した動脈や閉塞した動脈にステントを留置します。冠状動脈が冒されている場合、これは心臓カテーテルを使用して行われます。心臓外科医は、狭窄部で血液をバイパスするバイパスを挿入しなければならない場合もあります。
医師は、電気ショックで重度の心不整脈を治療します。緊急の場合は、除細動器（緊急除細動）を使用してこれを外部に設定します。または、皮膚の下に小さなデバイスを置きます（ICD埋め込み）。特定の病気の場合、医師はICDデバイスとペースメーカーを組み合わせます。これは、心拍の正しいリズムを示しています。
特に重度の心血管疾患の場合、心臓移植のみが役立つ可能性があります。特別な人工システムは、移植までの心臓の働き（補助装置、「人工心臓」）をサポートします。
心臓病と運動
定期的な身体活動は、すべての治療に伴うために特に重要です。アクティブなライフスタイルは、結果として生じる損傷を回避し、既存の病気の進行を遅らせます。
心臓病患者の運動には多くのプラスの効果があります。スポーツは心臓を強化し、ポジティブなストレス刺激を生み出します。運動はまた、血中脂質レベルを低下させ、血糖値を下げ、ストレスを和らげます。
意識的でバランスの取れた食事に基づく健康的なライフスタイルはまた、あなたに重要な栄養素を提供し、あなたが徐々に体重を減らすことを可能にします。覚えておいてください：アルコールを控えて喫煙をやめることはまたあなたの心臓血管系を著しく軽減します。
心血管疾患がある場合は、サイクリング、ハイキング、ジョギング、ウォーキングなどの持久力トレーニングを週に数日行う必要があります。筋力トレーニングはサプリメントとして適しています。
ただし、常に身体的限界に注意を払うことが重要です。運動するときは、血圧のピークを確実に回避する必要があります。付随するスポーツ医療は、あなたに安全と管理された状態を提供することができます。
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