スネークバイト
Carola Felchnerは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、認定されたトレーニングおよび栄養アドバイザーです。彼女はさまざまな専門誌やオンラインポータルで働いた後、2015年にフリーランスのジャーナリストになりました。インターンシップを始める前に、彼女はケンプテンとミュンヘンで翻訳と通訳を学びました。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。ヘビに噛まれると、有毒なヘビがパチンと鳴ったときに中毒のさまざまな症状を引き起こす可能性があります。たとえば、この国では、アダーバイトは中毒の症状を引き起こす可能性がありますが、グラススネークバイトは無毒です。ヘビ咬傷がある場合に取るべき応急処置、推奨されないこと、およびヘビ咬傷を回避する方法をここで読んでください！
ヘビ咬傷：クイックリファレンス
- ヘビに噛まれたらどうするか影響を受けた人を落ち着かせ、落ち着かせ、必要に応じて傷を治療し、宝石/衣服を脱ぎ、病院に連れて行くか、救急隊に連絡してください。
- ヘビ咬傷のリスク：神経と筋肉の損傷、血液凝固障害、循環障害、アレルギー反応（かゆみ、吐き気、血圧低下など）、血清病（解毒剤投与時）
- いつ医者にいつも！ヘビに噛まれるたびに緊急事態が発生します。通常、ヘビがもたらす危険性を現場で評価することはできないからです。
注意：
- 一部のヘビは危険な場合に死んだふりをします！さらに、死んだヘビや切断されたヘビの頭でさえ、反射的にパチンと閉まることができます！したがって、（おそらく）死んだヘビに（保護措置なしで）触れたり、近くで写真を撮ったりしないでください。
- それがしばしば映画で行われるとしても、蛇咬傷は縛られたり、吸い出されたり、燃え尽きたり、切り取られたりしてはいけません。そのような措置は、善よりも害を及ぼします。
- ヘビ毒は恐怖と動きによって体内でより速く広がります。したがって、関係者ができるだけ落ち着いていて、落ち着いていることを確認する必要があります。
蛇咬傷：何をすべきか
蛇咬傷の場合、応急処置は主に、患者が医師によって治療されるまで毒性作用を遅らせることを目的としています。それはまた、患者の痛みや不安を軽減することでもあります。詳細には、ヘビ咬傷の応急処置は次のようになります。
- 落ち着いて：ヘビに噛まれた後、多くの人がとても怖がっています。しかし、落ち着きのなさやパニック反応は、体内に入ったヘビ毒の分布を加速させます。したがって、できるだけ患者を落ち着かせる必要があります。
- 休息：患者がすぐに横になることを確認してください（2回目の咬傷を避けるためにヘビから安全な距離）。体内の毒物の分布を遅くするために、彼はできるだけ動かさないようにする必要があります。腕や脚に噛み付いた場合は、患部の手足を棒や包帯で添え木で固定することができます。
- 必要に応じて、傷を治療します。可能であれば、咬傷はそのままにしておきます。せいぜい、それらを消毒し、滅菌または少なくともきれいな包帯で覆う必要があります。ただし、これは狭すぎて血液循環を損なうものであってはなりません。
- 装身具や衣服を脱ぐ：手や腕に蛇咬傷があった場合は、組織が腫れる前に、指輪、ブレスレット、時計、制限のある衣服をすばやく外してください。足に蛇咬傷がある場合は、ぴったりした靴とタイトなズボンを外します（必要に応じて切り開きます）。
- すぐに医師の診察を受けてください。できるだけ早く患者を最寄りの病院に連れて行ってください。輸送中はほとんど動かないはずです。必要に応じて、横になって輸送してください。可能であれば、救急車で患者を迎えに来てもらいます。
- 必要に応じて、死んだヘビを連れて行ってください。安全であれば、そうしてください。 -ヘビを殺してクリニックに持っていくべきです。医師が自分が扱っている毒を知っている場合、彼はすぐに正しい治療を開始することができます。死んだヘビを安全に連れて行くことができない場合は、代わりにその外観を記憶するか、（安全な距離から）写真を撮ることができます。これにより、医師の識別が容易になります。
ヘビに噛まれたらどうしよう！
蛇咬傷の後に多くの映画で取られる措置は、しばしばお勧めできません。彼らは善よりも害を及ぼすかもしれません。したがって、ヘビに噛まれた後は、次の点に注意する必要があります。
- 結合しないでください：結合は血流を遮断し、神経をつまみ、局所毒性を増加させます。その結果、組織は極端に膨張し、死ぬことさえあります（壊死）。混雑した四肢への出血も可能です。
- 燃え尽きたり、切り込んだり、切り取ったりしないでください。このような対策では、体内の毒物の量を減らすことはできませんが、毒物の拡散を促進します（大きな血管が破壊された場合）。さらに、危険な出血が発生する可能性があります（血液凝固障害を伴う）。
- 吸い出さないでください：咬傷から十分なヘビ毒を吸い出すのに十分な負圧を口で作り出すことはできません。また、その過程で自分自身を毒殺する可能性があります。
専門家はまた、蛇に噛まれた後の応急処置のための特別な装置（毒物抽出装置、電気ショック装置）の使用に反対するようアドバイスします。
蛇咬傷：リスク
その多かれ少なかれ特徴的な咬傷のおかげで、多くの人々は少なくとも大まかに蛇咬傷がどのように見えるかを知っています：咬傷は通常2つの隣接する点状の穿刺点の形で現れます。毒ヘビが噛まれて実際に毒を注入された場合、さらに症状が現れます-通常15〜30分ですが、ヘビが噛まれてから数時間後までではない場合もあります。
ヘビ毒
ヘビ毒は、毒ヘビの特別な唾液腺からの水様分泌物です。噛むとき、それは通常、上顎の中空の前歯を介して犠牲者の体に入ります（喉の後ろの有毒な歯を介して偽のヘビでは）-しかし、すべてのヘビが噛むとは限りません。毒ヘビが噛むが、犠牲者の皮膚に毒を注入しない、いわゆる「ドライ」咬傷もあります。
ヘビ毒は、有毒で酵素的な特性を持つさまざまなタンパク質で構成されています。それらは人体に様々な症状を引き起こす可能性があります。たとえば、いわゆるホスホリパーゼは、体細胞の膜を破壊し、それによって大量の組織を破壊する可能性があります。酵素ヒアルロニダーゼは周囲の組織を緩め、残りのヘビ毒が素早く広がるようにします。出血は非常に危険です。これらは、血液凝固を阻害し、小さな血管（毛細血管）を損傷する酵素です。
蛇咬傷後の症状
それは、どの症状が発生するか、それらがどれほど深刻であるか、そしてそれが患者にとってどれほど危険である可能性があるかは、注射された毒混合物の組成と用量に大きく依存します。基本的に、ヘビに咬まれた後に発生する可能性のある5つの症状の複合体を区別します。
神経損傷（神経毒性症状）
蛇咬傷から注入された毒は、末梢神経系をブロックする可能性があります。その後、横紋筋が麻痺します。最初の兆候には、上まぶたの垂れ下がり（眼瞼下垂）と顔面および顎の筋肉の麻痺が含まれます。次のコースでは、麻痺が呼吸筋に広がり、窒息死につながる可能性があります。
これらの神経毒性のヘビ咬傷の症状は、例えば、コブラ、マンバ、ウミヘビ、およびいくつかのガラガラヘビによって引き起こされます。
筋肉の損傷（筋毒性症状）
場合によっては、ヘビ毒は横紋筋に毒性を及ぼし、横紋筋に損傷を与えます。これは時々激しい筋肉痛を引き起こします。
筋肉組織の破壊は、クレアチンキナーゼの値が血中で上昇し、ミオグロビンが尿で検出されるという事実でも顕著です。両方のタンパク質は通常、筋細胞内にあり、細胞が破壊されると放出されます。
放出されたミオグロビンは尿を暗褐色に変えます。また、腎臓の尿細管細胞に損傷を与え、腎不全を引き起こす可能性があります。
このような筋毒性の症状は、たとえば、一部の毒蛇、ガラガラヘビ、毒ヘビ、ウミヘビの咬傷によって引き起こされる可能性があります。
出血性疾患
多くの場合、ヘビの咬傷は、いわゆる消費凝固障害（播種性血管内凝固症候群）までの血液凝固障害を引き起こします。毒は最初に凝固系を活性化します。その結果、細い血管を詰まらせる可能性のある多数の小さな血栓が形成されます。さらに、血餅形成は、凝固に必要な非常に多くの物質（血小板、凝固因子など）を消費するため、対応する欠陥が発生します。これは、血液がまったく凝固できなくなるまでに及ぶ可能性があります。その結果、止められない出血（傷、歯茎、鼻血からの出血など）が起こります。血や血尿の嘔吐も発生する可能性があります。
このような重度の血液凝固障害は、特に毒蛇に噛まれた後だけでなく、ヘビ（アフリカの木のヘビなど）に噛まれた後にも発症する可能性があります。
咬傷部位周辺の腫れ（浮腫）
蛇咬傷の周りの組織の領域が腫れている場合（浮腫）、これは毒が実際に注入されたことを示しています。浮腫は大きく、腕や脚全体にすぐに広がる可能性があります。咬傷が毒蛇またはガラガラヘビによるものである場合、咬傷部位の周囲に皮膚の広範な出血不足（水疱を伴う）が形成されます。さらに、周囲の組織が死にます（組織壊死）。
循環器系の問題
時折、蛇咬傷は、吐き気、脱力感、めまいなどのショックや循環器系の問題を引き起こします。
ヘビに噛まれた後に誰かが嘔吐、脱力感、蒼白、発汗を発症した場合、必ずしもヘビ毒が原因である必要はありません。このような症状は心理的、つまり関係者のパニックによって引き起こされることもあります。結局のところ、蛇咬傷はほとんどの人を怖がらせます。
血清病
ヘビに噛まれた後に解毒剤（抗血清）を投与された患者は、数日後に「血清病」と呼ばれる症状を発症する可能性があります。これは、じんましん、わずかな組織の腫れ（浮腫）、関節痛などのアレルギー性後期反応を意味すると理解されています。それらは薬（抗ヒスタミン薬とコルチゾン）で治療することができます。
その他のリスク
蛇咬傷は通常無菌であるため、通常、傷口に細菌を持ち込むことはありません。これは、通常、一次感染がないことを意味します。しかし、細菌はその後侵入し、二次感染として知られているものを引き起こす可能性があります。しかし、それはめったに起こりません。
生き残った蛇咬傷は、通常、組織の喪失（壊死による）と切断の可能性を除けば、永続的な結果はありません。咬傷が不適切に治療された場合、後者が必要になることがあります。
蛇咬傷から完全に回復するには、数週間から数か月かかる場合があります。
この国のリスク：アダーバイト
加算器は毒蛇の1つであり、ドイツ語圏の国で最も一般的な毒ヘビです。 （十分な）毒がアダーバイトに注入された場合、痛みを伴う腫れがバイトマークの周りにすぐに形成されます。これは青みがかって、四肢全体に、さらにはさらに広がる可能性があります。さらに、体の患部のリンパ節が腫れ、リンパ管が炎症を起こします（リンパ管炎）。
さらに、多くの患者は、アダーバイト後に重度のパニック反応を示します。腹痛、吐き気、嘔吐などの一般的な症状も見られることがあります。
中毒の重度の症状はまれなケースでのみ発生します。たとえば、青みがかった水疱が咬傷部位に形成され、組織が死滅する可能性があります（壊死）。動悸、血圧の低下、循環器ショックなどの深刻な循環器系の問題も例外です。
時折、アダーバイトに対するアレルギー反応として、目の周りの組織、上唇、舌、喉頭が腫れます（血管性浮腫）。ごくまれに、アダーバイトが子供に眠気を引き起こすことはありません。
ヘビ咬傷：いつ医者に診てもらうか？
基本的に、すべての蛇咬傷は潜在的な緊急事態であり、そのように扱われるべきです。つまり、常に影響を受ける人を医師に連れて行くか、救急隊に連絡してください。
良いニュース：すべてのヘビ咬傷（有毒ヘビを含む）の約50％は、毒が注入されていない「乾いた」または「空の」咬傷です。それらはかみ傷を残しますが、筋肉や神経の損傷など、中毒の広範囲にわたる症状を引き起こしません。これは、アダーバイトにも当てはまります。毒が注入されたとしても、それはしばしば非常に少なかったので、咬傷部位の局所的な腫れを除けば、それ以上の症状は発生しません。加算器による咬傷が重度の中毒を引き起こすことはめったになく、死亡は絶対的な例外です。
個々のケースで蛇咬傷がどれほど危険であるかを評価することは通常難しいので、それは常に医者によって見られるべきです。
蛇咬傷：健康診断
あなたがヘビに噛まれた場合、救急医/医師は最初にあなたまたは同伴者に必要な情報を尋ねます。考えられる質問は次のとおりです。
- 蛇咬傷はいつ、どのようにして起こったのですか？
- それからどれくらいの時間が経ちましたか？
- どのタイプのヘビが噛んだか知っていますか？
その後、医師はすぐにあなたを診察します。彼は咬傷を注意深く検査し、あなたの重要な機能（呼吸や血圧など）をチェックし、実験室で分析するために血液と尿のサンプルを採取します。その後、彼はできるだけ早く適切な治療を開始します。
蛇咬傷：医師による治療
医師は咬傷を無菌的に治療し、その後の経過を注意深く監視します。これを行うために、彼はあなたの脈拍、血圧、呼吸および神経学的値を監視します。
さらに、彼は必要に応じてさまざまな症状を治療します。たとえば、激しい痛みがある場合は、鎮痛剤（鎮痛剤）が与えられます。循環器系の問題がある場合は、水分と電解質（点滴として）と、場合によっては血圧を上げるための薬が投与される可能性があります。呼吸に問題がある場合は、人工呼吸が必要になることがあります。
尿中のミオグロビン排泄の結果として腎不全が発生した場合、医師は血液洗浄（血液透析）を命じます。
抗血清を与える
いくつかのヘビ毒に対して解毒剤（抗血清）が利用可能です。酩酊の症状がひどい場合は、静脈に直接投与されます。患者はそれにアレルギーがあるかもしれないので、これは医者によってのみ行われるべきです。最悪の場合、重度のアレルギー性ショック（アナフィラキシーショック）が発生します。これは医師の治療が必要です。
解毒剤は、蛇咬傷後できるだけ早く与える必要があります。時間が経つほど、抗血清の投与量を増やす必要があり、治療が成功する可能性は低くなります（例外：蛇咬傷によって血液凝固が中断された場合は、抗血清の投与が常に役立ちます）。
その他の対策
破傷風（破傷風）の予防接種を受けていない場合は、安全のために医師が破傷風の予防接種を行います。
死んだ（壊死した）組織は通常、蛇咬傷の数日後にのみ除去されます。得られた創傷表面は、必要に応じて植皮で覆われます。
ヘビ咬傷を防ぐ
蛇咬傷を避けるために、次のアドバイスに注意する必要があります-特に熱帯-亜熱帯地域を旅行している場合：
- 正しい服装：混乱する地形でハイキングするときは、高くて丈夫な靴と長ズボン、そして非常に危険な場所では特別なゲートルを着用する必要があります。
- 振動：杖を使うのと同じように、足にしっかりと立っているとヘビを追い払うことができます（ヘビは振動に反応します）。
- 目を開いたままにする：足を踏み入れる場所、座る場所、手を伸ばす場所に細心の注意を払います（たとえば、やみくもに茂みに手を伸ばさないでください）。
- 床に直接寝ないでください：可能であれば、床に直接寝る場所を設置しないでください。
- 食べ残しに注意：ヘビなど、獲物を引き寄せる可能性のある食べ残しは処分してください。
- 撤退：ヘビに出くわした場合は撤退する必要があります。理想的には、ヘビを逃げる機会を与え、ヘビを捕まえたり、怖がらせたり、苛立たせたりしないでください。そうしないと、すぐにヘビ咬傷になってしまいます。
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