早産

ニコール・ウェンドラーは、腫瘍学および免疫学の分野で生物学の博士号を取得しています。医療編集者、著者、校正者として、彼女はさまざまな出版社で働いており、複雑で広範な医療問題をシンプル、簡潔、論理的な方法で提示しています。

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早産はすべての妊婦を心配します-早産の恐れが高まります。しかし、これらの収縮中に子宮頸部が開いたときにのみ危険になります。それから、行動の緊急の必要性があります。ここで、早産を促進するもの、早産を認識する方法、そして次に何をすべきかを調べてください。

早産とは何ですか？

心房性期外収縮は、計算された期日より前に始まる、いわゆる開始収縮です。子宮壁の平滑筋（子宮筋）の収縮により、子宮頸部、つまり子宮頸部が開きます。そのような子宮収縮だけ​​が真の早産です。早産のために妊娠37週より前に赤ちゃんが生まれた場合、これは早産と呼ばれます。

早産を認識する

すべての妊婦は、予想される期日より前に子宮収縮が起こった場合、すぐに心配します。しかし、ほとんどの場合、練習収縮または腰の収縮は、腹部の不快な引っ張りを引き起こします。ただし、長期間にわたって短い間隔（1時間に3回以上）で子宮収縮に気付いた場合は、早産の痛みを想定する必要があります。早産は腰痛を伴うことがあり、暖かさでは緩和できません。また、子供が押し下げているのを感じるかもしれません。これらすべての兆候があるので、あなたは間違いなく医者に診てもらうべきです。出血や羊膜嚢の破裂もある場合は、すぐにクリニックに行く必要があります！

医師はどのようにして早産を診断しますか？

診療所や診療所では、医師がさまざまな検査を行って、あなたが実際に早産したかどうかを判断します。産婦人科医はまず、子宮頸部が開いているかどうか、またはどこまで開いているかを確認します。超音波スキャンは、子宮頸部の長さを決定するのに役立ち、子供を見ることができます。子供が元気であるかどうかは、収縮レコーダー（心電図、CTG）でも確認できます。収縮レコーダーは、子供の心拍数だけでなく、早期収縮の強さと頻度も記録します。

医師が早産と診断したとしても、これは自動的に赤ちゃんが早産になることを意味するわけではありません。早産の原因はこれに影響を及ぼします。

早産の理由

早産は肉体的および感情的の両方である可能性があります。母または子の病気は、例えば、ストレスや心理的苦痛と同じくらい早産を引き起こす可能性があります。非常に多くの場合、早産は一般的な過負荷に対する非特異的な反応です。

初期陣痛の危険因子は次のとおりです。

• 以前の早産または流産
• 多胎妊娠
• 子供の奇形および奇形（オープンバック=二分脊椎）、胎盤（胎盤機能不全）、子宮頸部（頸管無力症）または子宮（筋腫）
• 羊水が多すぎる（羊水過多症）
• 母体の病気：膣感染症、妊娠関連の高血圧（子癇前症）、糖尿病、発熱、うつ病
• 不利な社会的生活条件：貧しい学校教育、失業、独身、望まない妊娠
• 母親の不健康なライフスタイル：ニコチン、アルコール、栄養失調または栄養失調
• 18歳未満または35歳以上の妊婦の年齢

早産治療

妊娠37週より前に出産した場合、早産になる可能性があります。医師はこれを可能な限り延期し、妊娠を延長しようとします。ただし、妊娠を終了することも赤ちゃんにとって最善の場合があります。したがって、医師は常にケースバイケースで母と子に何が正しいかを決定する必要があります。

特に妊娠34週前の早産の場合は、ある程度の時間をとることが子供の予後にとって非常に重要です。妊娠のこの段階では、子供の肺の発達はまだ完了していません。したがって、出産後の合併症を防ぐために、肺の成熟を加速する必要があります。これを行うために、医師はあなたにコルチゾン（糖質コルチコイド）を与えます。それはまたあなたに貴重な時間を得るために収縮を防ぐためにあなたに薬を与えることができます。深刻な状況の場合、医師は未熟児を専門とするクリニック（周産期センター）を紹介します。

全体として、以下が適用されます：早産がどれほど強力で効果的であるか、そして妊娠のどの時点でそれが発生するかに応じて、異なる治療法が考えられます：

• 陣痛抑制剤（子宮収縮抑制剤）：早産を防ぎます。ただし、心血管系の副作用があるため、妊娠24週から34週の間、最大2日間しか服用できません。
• プロゲステロン：ホルモンは早産を防ぐことができます。
• リラクゼーション：例：ストレス軽減、自律訓練法、催眠術、心理的な1対1の話し合い、鎮静、安静、身体活動の低下など。
• 性交なし：精液に含まれるプロスタグランジンは陣痛を促進します。
• 膣感染症の抗生物質：膣スワブ後に細菌が検出された場合は、錠剤または膣坐剤。
• 硫酸マグネシウム：早産を防ぐ可能性がありますが、副作用のために物議を醸しています。
• 子宮頸部/子宮頸部ペッサリー：縫合糸またはシリコンリングが子宮頸部を閉じて安定させます。この方法は、妊娠28週目以降ではなく、子宮頸部の短縮に使用できます。

早産：すべてのクリニックが適しているわけではありません

赤ちゃんがすぐに日の目を見るリスクがある場合は、クリニックに行く必要があります。しかし、最寄りの病院が常に正しい選択であるとは限りません。未熟児は、設備の整った新生児病棟で集中治療が必要です。したがって、適切な設備のないクリニックは、妊娠37週より前に早産の恐れのある女性を入院させることは許可されていません。早産があり、早産の脅威にさらされている場合は、資格のある周産期センターで赤ちゃんが出産する可能性がはるかに高くなります。

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