ブトンヌス熱

リカルダ・シュワルツはヴュルツブルクで医学を学び、博士号も取得しました。フレンスブルク、ハンブルク、ニュージーランドでの実践的な医学教育（PJ）で幅広い仕事をした後、彼女は現在、テュービンゲン大学病院で神経放射線学と放射線学に従事しています。

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Boutonneuse熱（地中海ダニ熱）は、ダニによって伝染する感染性細菌性疾患です。感染した齧歯動物や犬と密接に接触している場合、主に地中海地域で発生します。典型的な症状は、高熱と発疹です。抗生物質療法後、ブトヌス熱は通常、何の影響もなく治癒します。ここでは、boutonneuse熱について知る必要があるすべてを読むことができます。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 A77

Boutonneuse熱：説明

Boutonneuse熱は、地中海全体で一般的であるため、地中海熱としても知られています。リケッチア・コノリイ菌による感染症です。これらまたは他のリケッチアによって引き起こされる病気は、発見者のハワード・テイラー・リケットにちなんでリケッチア症とも呼ばれます。バクテリアはすべてダニ、ノミ、ダニまたはシラミによって広がります。

Boutonneuse熱はダニによって伝染し、南ヨーロッパで最も一般的なダニ咬傷熱の1つです。たとえばポルトガルでは、毎年10万人に10人がブトンヌス熱を発症しています。中央ヨーロッパからの行楽客が攻撃されることは珍しいことではありません。個々の症例はアフリカと黒海でも記録されています。

「boutonneuse」という用語はフランス語に由来し、「pimply」または「button-like」と翻訳できます。それは、boutonneuse熱によって引き起こされたしみのある皮膚の外観を説明します。

Boutonneuse熱：症状

Boutonneuse熱の原因物質は、ダニに刺されて感染します。2〜7日後、影響を受けた2人に1人の穿刺部位の周囲にレンズサイズの皮膚病変が形成されます。この原発巣は中央で壊れて開き、茶色がかった黒いかさぶたで覆われる可能性があります。穿刺部位の近くのリンパ節は、しばしば炎症を起こし、肥大し、触知可能です（リンパ節炎）。

同時に、影響を受けた人々は、その名を冠したブトヌス熱を発症します。体温は、約1〜2週間で摂氏39度以上に上昇します。

病気の3日目から5日目に、大きな斑状丘疹状発疹（斑状丘疹状発疹）が形成されます。熱と一緒に、それは鱗、傷跡または他の痕跡を残すことなく再び消えます。

ブトンヌス熱の典型的な症状は、頭痛、関節痛、筋肉痛を伴うことがよくあります。

Boutonneuse熱：合併症

boutonneuse熱による感染は、体の免疫システムを活性化します。体自身の炎症性物質（サイトカイン）は血中で増加し、凝固系に影響を与える可能性があります。たとえば、ブトヌス熱のある人は、血管を詰まらせる血栓を発症し、たとえば深部静脈血栓症を引き起こす可能性があります。

合併症は、高齢者、アルコール依存症の患者、および糖尿病の人々によく見られます。それらは、脳炎（脳炎）および髄膜炎（髄膜炎）を有し、昏睡および痙攣を伴うことが観察されています。また、内臓の血管が炎症を起こすこともあります（血管炎）。重要な臓器への血液の供給が不十分な場合は常に、その機能が危険にさらされます。これは最終的には、boutonneuse熱が致命的となるまでに達する可能性があります。

Boutonneuse熱：原因と危険因子

Boutonneuse熱は、細菌Rickettsiaconoriiによって引き起こされます。この細菌は主にダニに寄生虫として生息し、ダニは齧歯動物や犬の毛皮に生息します。地中海地域では、犬の最大70パーセントがダニに感染しています。約10ダニごとにリケッチアが運ばれます。犬がドイツに連れてこられると、リケッチアも私たちの国にやってくるでしょう。ダニは犬から人間に感染する可能性があります。幸いなことに、ダニは犬を攻撃することを好むため、これはめったに起こりません。しかし、彼らはアパートで何年も生き残ることができ、人々に繰り返しboutonneuse熱を引き起こします。

Boutonneuse熱：検査と診断

Boutonneuse熱の適切な連絡担当者は、感染症の追加資格を持つ内科の専門家です。熱帯医学の専門家もこの臨床像に精通しています。発熱や発疹の典型的な症状の場合、影響を受けた人はまずかかりつけの医師に相談してください。彼も必要な調査を開始することができます。まず、彼はあなたに次の質問をするかもしれません。

最近、ドイツ国外、特に地中海地域に行ったことがありますか？
これらの地域の齧歯動物や犬と密接に接触したことがありますか？
お住まいの地域のペットからのダニの蔓延に気づいていますか？
皮膚の穿刺部位や目立つ部分に気づきましたか？
お住まいの地域の他の人にも同様の症状がありますか？
熱がありますか？もしそうなら、それはどのくらい存在し、どれくらいですか？
他の症状に気づきましたか？

その後、医師はあなたの体温を測定し、すべての皮膚を検査します。彼はリンパ節領域をスキャンします。発熱が疑われる場合、医師は皮膚の異常な領域から組織サンプルを採取し、検査室で検査します。

血液検査も可能です。ただし、病原体のグループのみを明らかにすることができ、細菌の正確なタイプを明らかにすることはできないため、不正確であると見なされます。ただし、血液検査を使用して、同様の症状を持つ他の病気を除外することができます。

Boutonneuse熱：治療

Boutonneuse熱は抗生物質ドキシサイクリンで治療されます。影響を受けた人々は、1錠を1日2回、2〜7日間服用する必要があります。

妊娠中の女性と8歳未満の子供は、ドキシサイクリンを服用しているときに危険な副作用を発症する可能性があります。したがって、別の抗生物質（アジスロマイシン）で治療する必要があります。

Boutonneuse熱：予防

そもそもブトンヌス熱を避けるために、感染したダニから身を守るために特定の対策を講じる必要があります。特に、地中海地域、黒海周辺、シベリア、インド、中央および南アフリカで感染の可能性のある齧歯動物や犬と密接に接触している場合は、予防措置を講じる必要があります。

あなたがあなたのストッキングに押し込む高いシャフトと長いズボンを備えたつま先の閉じた靴を着用してください。これは、ダニが足や脚の皮膚の自由な領域に到達する方法がないことを意味します。衣服を介した感染は不可能です。ダニ防止スプレー（衣類や手首にスプレー）はダニを寄せ付けません。ダニのいる場所に行った後は、全身で昆虫を注意深く探すことが特に重要です。明るい色の服はダニを見つけやすくします。

犬は常にダニの首輪を着用する必要があります。

Boutonneuse熱：病気の経過と予後

ほとんどの場合、boutonneuse熱は軽度です。病気のすべての症状は約2週間以内に治まり、何の影響も残しません。合併症は非常にまれです。特に、病気が適切な時期に診断され、抗生物質で治療されている場合はそうです。これらは、高齢者、アルコール依存症、糖尿病患者に発症する可能性が最も高いです。脳などの内臓も影響を受けやすくなります。 Boutonneuse熱は、1〜5％の症例で致命的です。

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