卵巣の嚢胞
博士med。 Julia Schwarzは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。卵巣の嚢胞（卵巣嚢胞）は、体液または組織で部分的に満たされた卵巣の空洞です。卵巣嚢胞は先天性であるか、特定の条件下で発症します。ほとんどの卵巣嚢胞は不快であり、自然に解消します。卵巣の嚢胞の原因と治療については、こちらをご覧ください。
この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 D27N83E28
卵巣の嚢胞：説明
卵巣の嚢胞は、組織や体液で満たすことができる膀胱の一種です。通常、サイズはわずか数ミリメートルからセンチメートルで、不快感はありません。多くの場合、予防的超音波検査中に偶然に発見されます。このような嚢胞は、思春期または閉経期に最も頻繁に発症します。これは、嚢胞の成長に有利な強いホルモンの変動がここで発生する可能性があるためです。
非先天性卵巣嚢胞
ほとんどの卵巣嚢胞は成人になるまで発症しません。それらは「機能的」嚢胞とも呼ばれます。それらは主にホルモンの影響下で形成されるため、通常は女性の周期の一部として発生します。しかし、思春期と閉経期にはホルモンバランスが変化するため、女性は特にしばしば影響を受けます。場合によっては、嚢胞はホルモン療法の副作用として、またはホルモンバランスの疾患関連障害で発生することもあります。さまざまな機能性卵巣嚢胞が区別されます: 濾胞性嚢胞, 黄色い体の嚢胞、チョコレートの嚢胞および多嚢胞性卵巣。
先天性嚢胞
卵巣の性腺細胞は性ホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）を産生します。腺管が閉塞または閉塞し、腺液が逆流すると、嚢胞が発生します。このプロセスは、胚発生中に起こります。その後、嚢胞は「先天性」と呼ばれます。先天性嚢胞には、類皮嚢胞と傍卵巣嚢胞（二次卵巣嚢胞）が含まれます。それらは機能性嚢胞よりもはるかにまれです。
卵巣の嚢胞：症状
記事卵巣嚢胞の症状で病気の症状について知る必要があるすべてを読んでください。
卵巣の嚢胞：原因と危険因子
性腺出口の閉塞により先天性卵巣嚢胞が発生しているが、後天性嚢胞はホルモンの影響下で発生する。嚢胞にはさまざまな種類があります。
黄体嚢胞
排卵後、卵細胞が成長した卵巣の組織（卵胞）は、黄体として知られているものに変化します。これは性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンを生成します。卵細胞が受精した場合、黄体は最初は妊娠中に存続します。卵細胞が受精しない場合、黄体が破壊され、血中のホルモン濃度が低下するにつれて月経出血が起こります。
ただし、黄体が適切に分解されていないか、成長し続けると、1つまたは複数の嚢胞が形成されます。しかし、黄体への出血からも発生する可能性があります。黄色い体の嚢胞は8センチまで成長する可能性があります。ほとんどの場合、しばらくすると自然に解決します。
卵巣の濾胞性嚢胞
月経周期の前半に、卵胞は卵巣の卵胞で成熟します。毛包には卵子を保護するための液体が含まれています。排卵すると、卵胞が破裂し、卵細胞が卵管に入り、そこで受精することができます。排卵が起こらなければ、卵胞は液体を生成し続けます。濾胞性嚢胞が形成されます。これらの嚢胞は、特に出産可能年齢の女性に影響を及ぼします。濾胞性嚢胞は約4〜8週間続き、ホルモンを産生し続けます。ほとんどの場合、最終的には自然に解決します。
チョコレートシスト
「子宮内膜症」という病気では、子宮の内膜（子宮内膜）が子宮の外側で発生します。子宮内膜症組織は、周期的なホルモンの変動に対して通常の子宮内膜のように反応します。それは蓄積し、出血し、そして再び蓄積します。ただし、卵巣に局在しているために血液が適切に排出されない場合は、血液で満たされた嚢胞が形成される可能性があります。これらの嚢胞は、その厚い、暗血の内容のために「チョコレート嚢胞」と呼ばれます。
多嚢胞性卵巣
多嚢胞性卵巣は、卵巣に多くの小さな嚢胞があります。ホルモンの不均衡が原因で多数の嚢胞が発生します。原因は、卵胞の正常な成熟を妨げる過剰な男性ホルモンとインスリンであると疑われています。体は、代謝ホルモンに対する細胞のより低い感受性を補うために、例えば肥満または（潜在的な）2型糖尿病の場合に過剰なインスリンを産生します。これにより、卵巣に多数の嚢胞が形成されます。いわゆる多嚢胞性卵巣症候群は、不妊症や流産だけでなく、心血管疾患、糖尿病、精神疾患にもつながる可能性があります。
類皮嚢胞
いわゆる類皮嚢胞は先天性嚢胞です。それらは胚性腺組織から形成され、毛髪、皮脂、歯、軟骨および/または骨組織を含むことができます。類皮嚢胞は非常にゆっくりと成長し、最大25センチメートルのサイズに達する可能性があります。腫瘍の形での嚢胞の悪性変性は、症例の約1〜2パーセントでのみ見られます。
パロバリアン嚢胞
二次卵巣嚢胞（傍卵巣嚢胞）は胚組織から発生し、実際の卵巣の隣にあります。それらは胚発生期の残存組織を表しています。傍卵巣嚢胞はさまざまなサイズであり、茎に成長する可能性があります。
卵巣の嚢胞：検査と診断
卵巣嚢胞が疑われる場合、医師は最初に症状と以前の病気について尋ねます。特に、次の質問をすることができます。
- あなたは何歳で、何歳で最初の月経がありましたか？
- 最後の月経はいつでしたか？
- 定期的なサイクルはありますか？
- 出血は何日続きますか？
- ホルモン剤を服用しましたか、それとも服用しましたか？
- これまでに妊娠と出産は何回ありましたか？
- あなたは子宮内膜症を持っていることを知っていますか？
- あなたの家族の卵巣の既知の病気はありますか？
- あなたは子供が欲しいですか？
次に、医師は、卵巣の（痛みを伴う）肥大を感じるために患者を診察します。嚢胞の原因に応じて、腹腔鏡検査で評価し、同時に取り除くことができます。
特に40歳以上の女性では、悪性イベントを除外するために、卵巣の嚢胞の正確な診断を常に実行する必要があります。
超音波検査
超音波検査（超音波検査）により、卵巣を視覚化することができます。医師はトランスデューサーを使用して、腹壁または膣を通る卵巣と周囲の構造を評価する場合があります。多くの場合、超音波検査で嚢胞の種類を特定することはすでに可能です。
腹腔鏡検査
多くの種類の嚢胞があるため、医師は超音波検査を使用して経過を確認するだけで十分です。ただし、類皮嚢胞または子宮内膜症嚢胞が超音波検査で疑われる場合は、通常、全身麻酔下で腹腔鏡検査が行われます。カメラと手術器具は、腹壁の3つの小さな切開を通して腹部に導かれます。外科医は卵巣を間近で検査したり、嚢胞から組織サンプルを採取したり、完全に切除したりすることができます。
卵巣嚢胞：治療
卵巣嚢胞の治療法は、その種類と大きさによって異なります。それが不快感を引き起こさず、大きすぎない限り、その成長を最初に観察することができます。症例の90％以上で、嚢胞は自然に解消します。この目的のために、嚢胞は超音波検査と触診検査を使用して定期的に医師によって観察されるべきです。ホルモンによる薬物療法により、嚢胞が退行することがあります。ただし、まれに外科的切除が必要になる場合があります。
投薬
卵巣機能は、経口避妊薬などのホルモン剤によって抑制されます。場合によっては、ホルモンは嚢胞の成長を阻害したり、嚢胞を退行させたりすることもあります。子宮内膜症の嚢胞の場合、男性ホルモンに類似した物質が治療に使用されます。
卵巣嚢胞の外科的除去
ほとんどの卵巣嚢胞は、自然に解消し、手術を必要としない後天性嚢胞です。嚢胞を評価または除去するための外科的介入は、通常、症状または合併症が発生した場合にのみ実行されます。閉経後に出現した新しい嚢胞または数ヶ月持続した嚢胞の場合は、手術による調査も実施する必要があります。
外科的介入にはさまざまな方法があります。手順の選択は、嚢胞のサイズとその原因によって異なります。通常、腹腔鏡検査が行われ、これを使用して嚢胞を検査し、場合によっては除去することができます。大きな嚢胞の場合にのみ、腹部を切開して開く必要があります。
多嚢胞性卵巣療法
多嚢胞性卵巣症候群の治療法は、子供が欲しいかどうかによって異なります。最優先事項は、身体活動の増加とバランスの取れた食事を通じて体重を減らすことです。必要に応じて、インスリンレベルを薬で下げる必要があります。さらに、卵巣機能を調節し、男性ホルモンの産生の増加を打ち消すホルモンを投与することができます。
卵巣の嚢胞：病気の経過と予後
症例の90％以上で、卵巣嚢胞は自然に治癒し、不快感や合併症を引き起こしません。ただし、ごくまれに、裂けたりねじれたりすることがあります（茎のねじれ）。これは合併症につながる可能性があります。
卵巣嚢胞の破裂
まれなケースでのみ、卵巣嚢胞が破裂します。これは触診検査の一部として発生することもありますが、ほとんどの場合、嚢胞は特定のトリガーなしに破裂します。このプロセスは、たとえば突然の刺すような痛みの形で痛みを伴うことがよくありますが、通常は無害です。ただし、隣接する血管も裂けると、腹腔内に出血する可能性があり、通常は外科的に治療する必要があります。
卵巣の嚢胞の茎の回転
場合によっては、子宮内膜症の嚢胞などの大きな卵巣嚢胞が、可動性の血管茎によって卵巣に接続されています。体が急に動くと、茎が回転し、嚢胞や周囲の組織への血液供給が遮断されます。嚢胞の位置によっては、血液の供給が不足すると、激しい痛み、吐き気、嘔吐、発汗を引き起こします。嚢胞の周りの組織は死に、腹膜炎や敗血症などの他の合併症を引き起こす可能性があります。
ほとんどの場合、卵巣の嚢胞は健康上のリスクを引き起こしませんが、卵巣がんなどの悪性疾患につながることはめったにないため、定期的にチェックする必要があります。しかし、茎をねじることは危険で痛みを伴う合併症です。嚢胞が除去された後、新しい嚢胞が卵巣に形成される可能性があります。
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