胃痛

科学ジャーナリストのCarolaFelchner

Hanna Rutkowskiは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。

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Carola Felchnerは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、認定されたトレーニングおよび栄養アドバイザーです。彼女はさまざまな専門誌やオンラインポータルで働いた後、2015年にフリーランスのジャーナリストになりました。インターンシップを始める前に、彼女はケンプテンとミュンヘンで翻訳と通訳を学びました。

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おそらく誰もが以前に腹痛を患っていたでしょう：抑圧的な腸のけいれん、左右の胃の痛みをつまむこと、時には吐き気、嘔吐、消化不良と組み合わせて。彼らはしばしば大量の食事の後に、または食事の後に胃のむかつきとして現れます。通常、原因は問題ではありません。しかし、腹痛も危険である可能性があり、すぐに治療する必要があります！無害な腹部けいれんの兆候であり、無視してはならないものをここで見つけてください。

簡単な概要

説明：腹部のさまざまな重症度の、連続的または波状の圧迫、刺し傷、ゴロゴロまたはけいれん。多くの場合、痛みの原因を明確に特定することは困難です。
原因：多くの場合無害（例：食事が多すぎる）、時には胃腸のインフルエンザ、胃粘膜の炎症、胃潰瘍、胸焼け、逆流症、虫垂炎、憩室炎、腸閉塞、胆石、ヘルニア、心臓発作、肺炎などの病気もあります。
いつ医者に非常に重度または悪化する腹痛、硬く膨満した腹壁、便中の血、嘔吐、高熱、または失神がある場合。
診断：患者に話しかけ、腹部の触診と聴診を行います。必要に応じて、血液検査、超音波、胃内視鏡検査、腹腔鏡検査、水素呼気検査などの疑いに応じて追加の検査を行います。
治療：原因に応じて、例えばB.家庭薬（お茶、湯たんぽ、リラクゼーションなど）、投薬、時には手術

腹痛：説明

引っ張る、けいれんする、不平を言う-腹痛はさまざまな形で現れます。それらが唯一の症状である場合もありますが、ほとんどの場合、吐き気、嘔吐、発熱、下痢、便秘、および/またはガスを伴います。

腹痛には無害な原因と深刻な原因の両方があります。大量の食事や月経は、腹痛や内臓の損傷や病気を引き起こす可能性があります。胃（医療腹部）には、胃や腸に加えて他の臓器があり、これらすべてが不満を引き起こす可能性があります。何よりもまず、胃の痛みに関しては消化器に何か問題があります。

腹痛：原因と病気

腹痛が現れるのと同じように、原因もさまざまです。痛みが目立つ場所（上腹部、下腹部、腹部全体）に応じて、原因を絞り込むことができます。

上腹部の痛み

上腹部の痛みは、そこにある臓器の1つに起因する可能性があります。これらには、胃、十二指腸、肝臓（右）、胆嚢（肝臓の下側）、脾臓（胃の後ろの左）、膵臓（胃のより中央の後ろ）が含まれます。心臓や肺などの他の臓器も上腹部の痛みを引き起こす可能性があります。上腹部痛の主な原因は次のとおりです。

胸焼け、逆流症：胸骨の後ろ、上腹部、場合によっては首までの灼熱感、上行性の痛み、および時折の酸性げっぷがここでの主な症状です。ほとんどの場合、それらは大量の高脂肪の食事の後に現れます。攻撃的な胃酸との繰り返しの接触は、食道の内壁を炎症させ（逆流性食道炎）、さらなる痛みを引き起こす可能性があります。
過敏性胃：消化器系の愁訴は、食物とは無関係に、けいれんのような腹痛として現れます。多くの場合、満腹感、ガス、食欲不振もあります。
胃の内壁の炎症：胃炎の一般的な兆候は、腹部膨満、上腹部の痛み、食欲不振、吐き気、嘔吐、胸焼け、げっぷ、口臭です。
胃潰瘍（Ulcus ventriculi）：典型的なものは、中央または左側の重度の上腹部痛で、通常は食事の直後です。時間の経過とともに、症状は治まります（多くの場合、次の食事まで）。
十二指腸潰瘍（Ulcus duodeni）：この潰瘍の特徴は、空腹時の痛みです。これは、夜または食事の数時間後に突然上腹部中央部で発生し、食べることで軽減されます。
胆石：石の位置とサイズに応じて、さまざまな強度の腹痛が発生します。主に上腹部の右側と高脂肪の食事の後に発生します。最悪の場合、胆石発作は上腹部に突然の激しい痛みを伴って発症し、肩や背中に広がる可能性があります。さらに、しばしば発熱、悪寒、嘔吐があります。
肝疾患：肝障害は、右肋骨弓または心窩部けいれんの下の圧痛の形で現れることがよくあります。肝炎や肝硬変の場合、腹痛を正確に特定することはできません。痛みに加えて、黄疸、パフォーマンスの低下、倦怠感、食欲不振が発生する可能性があります。
膵臓の炎症（膵炎）：膵臓の炎症は、非常にひどい腹痛を引き起こし、上腹部の周りを帯状に走ることがよくあります。通常、嘔吐、食欲不振、吐き気、腹部膨満、発熱、黄疸などの他の症状があります。
心臓病：胸痛（狭心症）と心臓発作の両方が、胸痛だけでなく腹部の痛みも引き起こす可能性があります。心臓発作は、特に女性の場合、激しい腹痛に現れることがあります。このような心臓の問題の他の兆候には、息切れや息切れなどがあります。その後、すぐに救急医に連絡してください！
肺炎：胸部に解剖学的に近接しているため、上腹部の痛みも肺炎の兆候である可能性があります。
脊椎の問題：脊椎領域の問題（胸椎ブロックや椎体の骨折など）も、腹部に広がる不快感を引き起こし、上腹部の痛みとして感じることがあります。
腹部大動脈瘤：これは、腹部の主動脈（大動脈）の病理学的な膨らみです。このような動脈瘤は、中枢または腹部全体に痛みを引き起こすことがあります。特定のサイズを超えると、隣接する神経を圧迫する可能性があり、上腹部の痛みを放射するだけでなく、脚に不快感を与える可能性があります。注意：動脈瘤は突然破裂する可能性があります-それから致命的な危険があります！
がん：腫瘍（胃がん、肝臓がんなど）も、上腹部に痛みや圧迫感を引き起こす可能性があります。通常、膨満感、食欲不振、体重減少、倦怠感などの他の症状が発生します。
ポルフィリン症：この用語は、赤血球色素「ヘム」の構造が乱されている代謝性疾患のグループをカバーしています。代わりに、とりわけ肝臓に損傷を与える有毒な中間生成物が生成されます。影響を受けた人々はしばしば段階的に激しいけいれんのような腹痛に苦しんでいます。

骨盤の痛み

へその下の腹痛は、しばしば腸から来ます。尿路疾患や婦人科の問題も骨盤痛の原因となる可能性があります。

虫垂炎（虫垂炎）：通常、へそ部分の突然の激しい腹痛から始まり、その後右下腹部に広がります。ジャンプ、ウォーキング、くしゃみ、咳をすると痛みが増し、腹壁は緊張し、圧力に非常に敏感です。これはしばしば発熱、食欲不振、吐き気、嘔吐を伴います。
慢性炎症性腸疾患：潰瘍性大腸炎は、血性下痢とけいれん様の腹痛を同時に発症します。クローン病では、特に右下腹部の領域だけでなく、領域全体に痛みを伴うけいれんが何度も発生します。下痢、発熱、体重減少も起こります。
尿路感染症：尿路感染症も骨盤痛の原因となる可能性があります。多くの場合、症状は鈍いですが、膀胱感染症の場合はけいれんのような傾向があり、尿管疝痛またはそれによって引き起こされる結石喪失の場合、それらは波状に現れます。
腎疝痛：腎臓結石と骨盤の炎症の両方が下腹部に疝痛のような痛みを引き起こす可能性があります。これらは時々側面と背中に放射状に広がります。時にはそれらは非常に強いので、吐き気と嘔吐が起こります。
鼠径ヘルニア：腸が鼠径管に侵入するのは主に男性です。これの兆候は、鼠径部に目に見えるおよび/または触知可能な腫れを伴う鼠径部の引きずりの痛みです。
憩室炎：この病気は、腸壁の炎症を起こした隆起を特徴としています。典型的な症状は鈍い痛みで、主に左下腹部にあります。多くの場合、便秘、下痢、鼓腸などの消化器系の問題があります。
婦人科の問題：女性の骨盤痛は性器からも発生する可能性があります。月経出血に加えて、卵管の炎症、子宮内膜症、子宮外妊娠などの病気は腹部の痛みを引き起こす可能性があります。
前立腺の炎症：前立腺の炎症（前立腺炎）は腹部に腹痛を引き起こす可能性があり、腹部の痛みは背中まで広がることもあります。会陰部の痛みや圧迫、排尿時の不快感も考えられます。

一般的な腹痛とその原因

その場所のために、腹部の臓器の病気は主に特定の地域で目立ちます。これは、原因を調査するための重要な情報を提供します。

腹部全体の痛み

腹痛を正確に特定できることはめったにありません。通常、腹痛は胃全体に広がります。通常の便秘でさえ腹痛を引き起こす可能性があります。しかし、他の要因や病気も腹部全体の痛みの背後にある可能性があります。

ストレス：精神と速くて忙しいライフスタイルはしばしば胃を襲います-それは胃腸のけいれんと消化不良につながります。
胃腸感染症：腹部全体に腹部けいれんを伴う下痢、嘔吐、吐き気、時には発熱、全身の脱力感、倦怠感が胃腸感染症や軽い食中毒によく見られます。
腸閉塞（腸閉塞）：この急性の緊急事態は疝痛から始まり、進行するにつれて痛みが増します。さらに、便の滞留または嘔吐、時には便が発生する可能性があります。すぐに救急医に連絡してください！
腹膜炎：腹痛と発熱は腹膜炎の一般的な症状です。考えられる引き金は、腸閉塞、胃潰瘍または炎症を起こした虫垂の破裂、胆石および感染した外科的瘢痕です。ここでも同じことが当てはまります。すぐに救急医に連絡してください。
腸梗塞（腸間膜梗塞）：腸動脈の急性閉鎖が原因で発生し、下痢や嘔吐を伴うことが多い、ナイフで刺された激しい腹痛から始まります。症状は数時間後に治まりますが、これは欺瞞的です。この時点で、酸素供給から遮断された腸の部分はすでにひどく損傷していて、死んでさえいます。重症の場合、循環不全や致命的な危険のリスクがあります！腸梗塞の兆候がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

急性腹症（急性腹症）

上記の腹痛のさまざまな原因は、経過がひどい場合、「急性腹症」（急性腹症）につながる可能性があります。急性腹症は常に救急疾患です！急性腹症の考えられる原因は、例えば、腸梗塞、腸閉塞、子宮外妊娠における卵管の破裂、腹膜炎、および胃腸潰瘍または炎症を起こした虫垂の破裂である。

子供の腹痛

子どもたちは通常、小学生の頃からどこで痛みを感じているかを正確に知ることしかできません。特に小さな子供は、喉の痛みや耳の痛みなどの原因として、まだ正確に痛みを見つけて胃を指すことができません。安全を期すために、親は子供に医師からの繰り返しの腹痛を明らかにしてもらう必要があります。治療すべき病気やその背後にある食物不耐性があるかもしれません。

突然の重度の腹部けいれんと、それに伴う発熱、発汗、不安、嘔吐、下痢などの症状は、警告の兆候と見なされるべきです。その後、すぐにあなたの子供を医者に連れて行ってください。

妊娠中の腹痛

多くの女性は、特に妊娠の初めに、骨盤の痛みやけいれんを経験します。これは、胎児が成長するにつれて、子宮と周囲の組織が拡張するためです。通常、強い引っ張りとして目立ちます。さらに、蹴ったり横臥したりすると、腹部に不快感を与えることがよくあります。さらに、多くの妊婦は便秘などの消化器系の問題に苦しんでいます。そのような場合、湯たんぽ、消化茶、そして快適な姿勢を取ることは、腹痛を和らげるのに役立つことがよくあります。

ただし、以下の場合は医師の診察を受けることをお勧めします。

痛みが治まらないとき
痛みがいつもよりひどい場合
痛みが発熱、嘔吐、吐き気、出血などの他の症状を伴う場合

単純な膀胱感染症や腎臓結石など、不快感の原因が無害な場合もあります。ただし、早産、流産、子宮外妊娠などの深刻な合併症も症状の背後に隠れている可能性があります。

腹痛：いつ医者に診てもらうべきですか？

いつもとは違った表情をし、少しのごみやワインを飲んだ後の通常のつまみを超える腹痛は、いずれにせよ真剣に受け止めるべきです。病気が進行するにつれて悪化する突然の激しい腹痛は、常に警告の兆候です。病気の人は、苦情が最も少ないので、通常、横臥した姿勢をとります。それ自体がすぐに医者に診てもらう理由です。次の症状も発生した場合は、すぐに救急医に連絡してください。

硬く膨満した胃（いわゆる防御的緊張）
重度の嘔吐
血の嘔吐（赤または黒に変わる嘔吐）、便の嘔吐
便中の血または血性下痢（赤または黒の便）
便の保持または尿閉
高熱
血尿、重度の腰痛
失神、冷たい汗、ショック

腹痛：医者は何をしますか？

無害であろうと生命を脅かすものであろうと、医師は腹痛の原因をできるだけ早く見つけなければなりません。これを行うために、彼は最初に会話（アナメシス）で患者の病歴を収集します。栄養、消化、生活習慣に関する質問は、腹痛やその他の症状の場所と特徴を正確に説明するのと同じくらい重要です。この情報は、多くの場合、症状の考えられる原因に関する情報を医師に提供します。たとえば、血便は腸管の出血の原因を示し、無色または明るい色の便は肝臓の問題または胆道障害の兆候である可能性があります。

身体検査中、医師は腹部を触診して、痛みを伴う部分、腫れ、硬化を探します。さらに、医師は聴診器で腸の音がないか胃の音を聞きます。

これに続いて、次のような詳細な調査を行うことができます。

臨床検査：血液値は、どの臓器がもはや適切に機能していないか、そして炎症があるかどうかを示すことができます。便と尿の血液、病原体、炎症の兆候を調べます。
超音波検査（超音波検査）：超音波を使用すると、腹部の病理学的変化をすばやく痛みを伴わずに認識することができます。医師は、いわゆる超音波内視鏡検査を行うこともできます。柔軟な超音波プローブが食道または肛門を通して消化管に挿入されます。内部からのこの超音波は、さらに優れた画像を提供します。
胃と腸の反射：胃内視鏡検査と結腸内視鏡検査では、光学装置（小さなビデオカメラ）を使用して消化器を内側から検査します。検査の一環として、医師は組織サンプル（生検）を採取し、軽度の外科的介入を行うこともできます。
腹腔鏡検査：腹腔鏡検査では、医師は腹壁の小さな切開を通して腹腔に小さなカメラを挿入します。このようにして、彼は腹部の臓器の病気を検出するだけでなく、大きな外科的瘢痕を残すことなく小さな外科的介入を実行することができます。
水素呼気検査：これは、フルクトースやラクトースなどの炭水化物に対する食物不耐性の疑いを明らかにするために使用できます。

腹痛の特定の原因を確認または除外するために、専門医による検査、たとえば産婦人科医、泌尿器科医、または心臓専門医による検査も必要になる場合があります。

腹痛の治療は原因によって異なります。薬を服用するだけで十分な場合もあります。その他の場合（虫垂炎など）は手術が必要です。

腹痛の家庭薬

胃が不満を言っている場合は、必ずしも薬局や医師に行く必要はありません。腹痛に大きな食べ物やわずかな胃腸の感染症などの無害な原因がある場合は、家庭薬や自然療法で自分自身を助けることができます。

次のヒントは、腹痛を防ぐのに役立ちます。

アーティチョークは、ジュースや錠剤として、高脂肪の食事の後の胃の圧力を防ぐのに役立ちます。
嘔吐や下痢を伴う胃腸感染症の場合、体は水分や塩分を失います。水、塩、砂糖（自家製または薬局から）の混合物が損失を補います。
ソーダ（ベーキングパウダー）は胃の痛みを和らげるはずです：ナイフの小さな先端をぬるま湯に溶かして飲んでください。
ストレスを軽減する-仕事が多すぎて多忙なライフスタイルが腹痛の引き金になることがよくあります。

腹痛のためのお茶

ハーブティーは胃を落ち着かせ、腹痛や鼓腸を防ぎます。最適です

アニス
キャラウェイシード
フェンネル
カモミール
ペパーミント
ショウガ
レモンバーム
バーベナ
ボルド

あなたは対応する薬用植物の記事でお茶を正しく準備する方法を読むことができます。

腹痛の暖かさ

暖かさは、胃のけいれんのための試行錯誤された家庭薬です。湯たんぽや穀物枕（チェリーストーン枕）で不快感を和らげます。

ポテトラップ

ポテトラップは非常に長い間熱を発します-これはリラックスし、痛みを和らげ、血液循環を促進します。これを行うには、ジャガイモを柔らかくなるまで茹で、水気を切り、蒸発させます。布の上に置き、フォークでつぶします。お腹に中間タオルを置き、オーバーレイを閉じてパケットを形成し、その上に置きます。外側の布（タオルなど）で固定し、30〜60分間機能させます。その後、休憩します。

これについての詳細は、ポテトラップの記事で読むことができます。