ド・ケルバン病の腱鞘炎

博士med。 Mira Seidelは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。

houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。

ドケルバン病（ケルバン病、主婦の親指）は、手首の最初の腱コンパートメントの領域の腱炎です。原因は親指の使いすぎです。痛みは典型的で、特に親指の下の手首にあります。治療は最初は保守的です。痛みが再発する場合は、手術を検討することができます。ド・ケルバン病の腱鞘炎について知っておくべきことはすべてここにあります。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 M65

腱鞘炎ドケルバン：説明

スイスの外科医フリッツ・ド・ケルバンは、1895年に腱鞘炎を最初に説明しました。これは現在、腱鞘炎（より正確には、腱鞘炎）として知られています。それは手の甲にある合計6つの腱コンパートメントの最初のものに影響を及ぼします。この腱コンパートメントには、短母指伸筋と長母指外転筋の2本の腱が通っています。

健康な状態では、両方の腱が潤滑液に囲まれた腱コンパートメントをスムーズにスライドします。腱が外傷によって負傷したり、繰り返しの負荷によって過度にストレスがかかったりすると、腱のコンパートメントが腫れる可能性があります。腱が狭くなっています。さらに悪いことに、最初の腱コンパートメントはまだ細分化されている場合があります。つまり、2つの腱の間に小さな中隔（中隔）が走っています。これは、スペースがすでに縮小されていることを意味します。

ドケルバン病腱鞘炎は、女性が男性よりも約8倍影響を受ける可能性が高いため、口語的に「主婦の親指」としても知られています。 40歳からより頻繁に発生します。

ドケルバン病腱鞘炎：症状

ドケルバン病の腱鞘炎を示唆する典型的な症状は、親指の下の手首の痛みです。特にしっかりと握ったり握ったりすると、親指に放射状に広がるスポークのスタイラスエクステンション（橈骨突起）のレベルで激しい痛みが発生します。親指を動かすと痛みを引き起こす可能性があります。たとえば、タオルを絞るのは非常に苦痛です。患部も腫れています。

ドケルバン病の腱鞘炎が非常に顕著である場合、影響を受けた人は通常、触知可能で可聴の摩擦を説明します。後の段階で、腱は完全にブロックされ、まったく屈曲しなくなります。ほとんどの場合、症状は数週間または数ヶ月続くことがよくあります。患者は、症状が発生する前に手首と手に大きな負担がかかったり、過負荷になったりしたと報告することがよくあります。

ドケルバン病の腱鞘炎：原因と危険因子

ドケルバン病腱鞘炎は、親指の伸展と除去の動きと手首の横方向の動きを繰り返す過度の緊張によって引き起こされる可能性があります。手を長時間曲げると、親指の伸筋腱が狭くなり、それらを絞ることができます。古典的な例は、例えば、子供を腕に抱き、手で支える母親です。次に、腱が網膜の端（手首の周りのタイトなバンド）に押し付けられ、腱が炎症を起こし、最終的には腫れます。

しかし、多くの場合、ド・ケルバン病の腱鞘炎の原因は不明なままです。

ドケルバン病腱鞘炎：検査と診断

局所的な軟部組織の腫れや圧痛に加えて、さまざまな検査を臨床検査で使用できます。いわゆるフィンケルスタインテストは、ドケルバン病の腱鞘炎の特徴です。

ドケルバン病腱鞘炎：フィンケルスタインテスト

フィンケルスタインの兆候は、ドケルバン病の腱鞘炎を診断するための臨床検査として使用できます。患部の手の親指の周りに拳が形成されます。次に、拳を閉じた状態で、手首を親指の先に向かって（尺骨に向かって）すばやく傾けます。これが激しい電撃痛を引き起こす場合、これはドケルバン病の腱鞘炎を示しています。

ドケルバン病腱鞘炎：画像技術

X線検査などのさらなる診断手順は通常必要ありません。ただし、関節の機械的閉塞を排除したい場合は、X線が役立つ場合があります。そうでなければ、不明確なケースでは、超音波検査（超音波検査）は腱と周囲の構造をはっきりと示すことができます。

ドケルバン病腱鞘炎：治療

ド・ケルバン病の腱鞘炎は、最初は保守的に治療されます。これは、症状がまだはっきりしていない初期段階で特に当てはまります。痛みを引き起こす活動、特に手を親指の横に曲げるような動きを避けることが特に重要です。これを行うには、親指を石膏ギプスに固定することができます。炎症と戦うために、局所抗炎症薬を軟膏として適用することができます。

これでケルバン病の腱鞘炎の症状が改善されない場合は、患者に抗炎症性のコルチゾン注射を行います（通常は局所麻酔薬と一緒に）。ただし、注射によって腱が損傷する可能性があるため、注意してください。

痛みが再発し、コルチゾン療法が失敗した場合は、通常、手術が推奨されます。外来で実施することができます。外科医が神経、腱および他の構造をよりよく見るために、手順は無血の状態で実行されます。つまり、患者は前腕への血液供給を制限するために上腕に圧力カフを与えられます。次に、影響を受けた伸筋腱コンパートメントの上に小さな皮膚切開を縦方向に行います。次に、最初の伸筋腱コンパートメントが分割されます。腱の間に追加の隔壁がある場合、これもカットされます。外科医が傷口を縫合する前に、腱が自由にスライドできることを確認します。

最後に、圧縮包帯が手首と前腕に適用されます。約1週間後、患者は軽い活動を始めることができます。処置の約3週間後、手と手首は通常、通常の負荷に再び耐えることができます。