気管支鏡検査

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気管支鏡検査（肺内視鏡検査）では、硬性または可動性のプローブ（気管支鏡）を鼻または口から気管に挿入して、気管自体とその大きな枝である気管支を検査します。気管支鏡検査が行われるとき、それがどのように機能するか、そして検査に関連するリスクをここで読んでください！

気管支鏡検査とは何ですか？

気管支鏡検査という用語は、気道/気道（気管支）と外観（スコペイン）を表すギリシャ語に由来しています。口語的には、この検査は肺鏡検査とも呼ばれますが、肺全体を検査することはできず、より大きな気道のみを検査します。

気管支鏡は、フロントエンドに小さなビデオカメラを備えた、薄くて柔軟なチューブまたは剛性のあるチューブです。それは口または鼻を通して気管に挿入されます。医師がそこの構造を無制限に見ることができるように、光源と、多くの場合、すすぎおよび吸引装置も気管支鏡に取り付けられています。さらに、鉗子やはさみなどの特殊な器具を気管支鏡の作業チャネルを介して気道に挿入することができ、検査中に小さな外科的介入を行うことができます（組織サンプルの採取など）。

前述のように、気管支鏡には2つのタイプがあります。医師が使用するものに応じて、気管支鏡検査には2つのタイプがあります。

• 柔軟な気管支鏡検査：柔軟な気管支鏡検査が最も一般的な形式です。フレキシブル気管支鏡は直径2〜6mmの柔らかいチューブであるため、怪我のリスクは非常に低くなります。この検査には通常、局所麻酔で十分です。
• 硬性気管支鏡検査：主に柔軟な気管支鏡検査に置き換えられました。全身麻酔下で、チューブの代わりに硬いチューブをここに挿入します。利点は、より大きな作業チャネルとより大きな安定性にあります。これは、より複雑な介入（気管や気管支壁からの組織サンプルのパンチングなど）にも使用できます。

気管支鏡検査はいつ行いますか？

気管支鏡検査は、肺疾患の診断と治療の両方に使用されます。

診断の兆候

• 肺の炎症（肺炎）
• 原因不明の慢性咳嗽
• 良性および悪性腫瘍またはその他の気道の変化の場合の明確化およびサンプリング（生検）
• ティッシュスワブは小さなブラシの助けを借りて取られます
• 血のせき（喀血）
• 胸部X線での不明瞭な肺の変化

治療上の適応症

• 吸入した異物の除去
• タフな粘液の吸引
• 生理食塩水による肺洗浄（気管支肺胞洗浄、BAL）（診断にも使用される場合があります）
• 止血
• 特殊なチューブ（ステント）で気管支の狭窄を広げる
• 肺がんの局所放射線治療のための放射性元素（放射性核種）の導入

気管支鏡検査で何をしますか？

実際の診察の前に、医師は短い会話であなたの病歴（既往歴）について尋ね、気管支鏡検査の起こりうる合併症について説明します。また、血球計算を行い、肺機能検査（肺機能検査）を行います。場合によっては、肺のX線またはコンピューター断層撮影とEKGが必要です。

気管支鏡検査の前に、胃内容物の吸入（誤嚥）のリスクを減らすために、ミルクやコーヒーなどの食べ物や飲み物を砂糖と一緒に8時間摂取しないでください。

気道には痛みを伴う繊維がないため、気管支鏡を鼻や喉から挿入するだけでは不快で、咳を引き起こす可能性があります。柔軟な気管支鏡検査では、局所麻酔と軽い鎮静剤で十分です。一方、硬性気管支鏡検査では、全身麻酔が常に必要です。

医師は気管支鏡を注意深く挿入し、気管支に向かう途中の粘膜を検査します。肺の気道は、気管から気管支へと木のように分岐します。通常、医師は3番目または4番目の枝までの枝を調べます。必要に応じて、サンプルを採取するための追加の機器を作業チャネルを介して導入し、マイナーな操作を実行できるようになりました。処置後、血液の残留物と分泌物は生理食塩水で液化され、吸引されます。医師は気管支鏡を取り外し、さらに監視するために回復室に連れて行かれます。

気管支鏡検査のリスクは何ですか？

気管支鏡検査にはほとんどリスクがありません。ただし、検査は完全にリスクがないわけではありません。検査が慎重に行われたとしても、合併症が発生することはめったにありません。

• 気管支壁の貫通による気道の損傷（穿孔）
• 出血
• 肺組織の損傷による片方または両方の肺の虚脱（気胸）
• 気道および/または喉頭筋の不随意のけいれん（気管支けいれん）
• 酸素不足（低酸素症）
• 不整脈と低血圧（低血圧）
• 喉頭の腫れ（喉頭浮腫）または喉頭の領域の怪我
• 炎症（処置後数時間および数日）

気管支鏡検査後に何を考慮する必要がありますか？

気管支鏡検査の後、あなたはしばらくの間医学的観察下にとどまります。麻薬や麻酔薬のため、少なくとも1時間は何も食べることができません。そうしないと、窒息する可能性があります。さらに、後遺症により反応性が低下する可能性があるため、24時間道路交通に参加したり、公共交通機関を利用したりしないでください。だから誰かがあなたを家に連れて行くためにあなたを迎えに来させてください。

あなたの医者はあなたと検査結果とフォローアップ介入について話し合います。気管支鏡検査（生検）中に組織サンプルが採取された場合、通常は2〜3日後に検査結果が表示されます。

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