ニトロフラントイン

Benjamin Clanner-Engelshofenは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼はミュンヘンとケンブリッジ/ボストン（米国）で生化学と薬局を学び、医学と科学のインターフェースを特に楽しんでいることに早くから気づきました。それが彼が人間医学を研究し続けた理由です。

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有効成分のニトロフラントインは抗生物質であり、細菌性尿路感染症の治療に使用されます。以前は第2選択の抗生物質としてのみ使用されていましたが、現在の治療ガイドラインによれば、2011年から再び第1選択の薬剤になっています。ここでは、ニトロフラントインの効果と使用法、副作用、およびその他の重要な情報について詳しく読むことができます。

これがニトロフラントインのしくみです

抗生物質のニトロフラントインは、いわゆるプロドラッグです。作用部位（尿路）でのみ活性型に変換されます。有効成分が腸から血液に吸収された後、尿路を介して外部に放出されるとすぐに、細菌酵素によって変換が行われます。ニトロフラントインは、尿路感染症の場合にここにある細菌に浸透します。バクテリアの細胞の中で、人間には見られない特定の酵素（ニトロレダクターゼ）がニトロフラントインを活性で効果的な形に変換します。これは細菌ゲノムを攻撃して破壊しますが、細胞に不可欠な他の代謝酵素に対しても標的を定めた破壊的効果をもたらします。

ニトロフラントインの活性型は細菌細胞内で多くの異なる攻撃点を持っているため、細菌が抗生物質に対する耐性を発達させる可能性は非常に低いです。

抗生物質はバクテリアの成長を阻害するだけでなく、バ​​クテリアを選択的に殺します。そのため、ニトロフラントインは「殺菌性抗生物質」と呼ばれています。

ニトロフラントインの摂取、分解および排泄

ニトロフラントインは、摂取後約4〜5時間で尿中にピークに達します。摂取された有効成分の約半分は、効果のない代謝産物に分解されます。これらも尿中に排泄され、尿の無害な茶色の着色につながる可能性があります。

ニトロフラントインはいつ使用されますか？

抗生物質のニトロフラントインは、急性の合併症のない膀胱炎の治療に使用されます。「合併症のない」とは、発熱、吐き気、嘔吐、腎臓、背中や脇腹の痛み、膣のかゆみや分泌物など、より悪い病気や病気の進行を示唆する症状がないことを意味します。

先天性または後天性の下部尿路狭窄または反復性の慢性尿路感染症などの特定の症例では、ニトロフラントインによる予防的治療も考慮される場合があります。

急性感染症の場合、ニトロフラントインは通常5〜7日間使用されます。予防策として、低用量ではありますが、最大6か月続くことがあります。

これがニトロフラントインの使い方です

ニトロフラントインは通常、1日を通して100ミリグラムの3〜4回の単回投与で摂取されます。有効成分の放出が遅れるカプセル（いわゆる「遅延カプセル」）の場合、投与量は100ミリグラムの2〜3カプセルに減らされます。食事とコップ1杯の水で6〜8時間ごとに服用します。

急性感染症の場合、たとえ症状が事前に改善したとしても、抗生物質は医師の処方する限り服用する必要があります。

予防的摂取には低用量が選択されます。通常、最後の排尿後の夕方に1錠です。

ニトロフラントインの副作用は何ですか？

ニトロフラントインによる治療中、治療を受けた患者の10％以上が、めまい、運動協調障害、眼の震え、かゆみ、発赤、発疹、組織内の水分貯留などのアレルギー反応を経験します。アレルギー反応が発生した場合は、医師に通知する必要があります。

10人から100人に1人の患者に影響を与える他のニトロフラントインの副作用には、頭痛、食欲不振、吐き気、嘔吐、肺炎、咳、胸痛などがあります。

ニトロフラントインを服用する際に考慮すべきことは何ですか？

一般に、ニトロフラントインと他の有効成分の間の相互作用は比較的少ないです。なぜなら、薬は尿中でのみ活性化され、効果があるからです。ただし、胸焼け剤（マグネシウムまたはアルミニウム塩など）や抗悪心剤（メトクロプラミドなど）など、一部の薬剤は腸からの抗生物質の吸収を妨げる可能性があります。

副交感神経系を弱める薬剤（アトロピンやプロパンテリンなど）は、腸でのニトロフラントインの吸収と尿中での排泄を遅らせますが、これは原則として不利ではありません。

尿をアルカリ性にする薬や食品（多くの種類の野菜、柑橘系の果物、牛乳など）は、ニトロフラントインの排泄を抑制します。一方、尿を酸性化する物質（肉など）は排泄を促進します。

ニトロフラントインの使用は嘔吐や下痢を引き起こす可能性があるため、経口避妊薬は十分に安全ではない可能性があります。影響を受けるサイクルでは、追加の避妊措置を講じる必要があります。

動物実験で子供に有害な影響が見られる可能性があるため、ニトロフラントインは妊娠中および授乳中の女性には使用しないでください。乳児は、早くても生後3か月後に、それに応じて減量された投与量で有効成分を受け取る必要があります。子供や青年でも用量を減らす必要があります。

高齢の患者や腎臓に問題のある患者では、抗生物質が使用できるかどうかを確認するために、ニトロフラントインを使用する前に腎機能検査を受けることが重要です。

一般的に、尿路感染症では常にたくさん飲む必要があります。

ニトロフラントインで薬を入手する方法

有効成分であるニトロフラントインを含む薬は、医師の処方箋に従って薬局から入手できます。

ニトロフラントインはどのくらい知られていますか？

ニトロフランタイプの化学的に生成された抗生物質の探索は、早くも1940年代に始まりました。これにより、尿中に十分な濃度しか達成されなかったニトロフラントインが発見されましたが、1950年代半ばから尿路感染症に使用されたのはまさにそのためです。有効成分であるニトロフラントインを含むジェネリック医薬品は、ドイツでも入手可能です。

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