長距離旅行：5人に1人が腸内に多剤耐性菌を持っています

Jens Richterは、houseofgoldhealthproductsの編集長です。 2020年7月以降、医師とジャーナリストは、houseofgoldhealthproductsの事業運営と戦略的開発のCOOとしても責任を負っています。

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ミュンヘン（houseofgoldhealthproducts.com）-下痢やその他の感染症に対する抗生物質は、多くの救急箱に含まれています。安全を期すために、特に極アジア、アラブ諸国、アフリカでは、感染のリスクが高く、最寄りの医師が遠くにいることがよくあります。しかし、薬は多くの場合失敗し、長期的には病原体をより危険なものにします。

特に、いわゆる旅行者下痢は、多くの長距離旅行者に事前にそれらを尊重するように促します。当然のことながら、衛生基準が低い、異なる食品加工、または単にあなた自身の免疫システムは、遠くの国のいくつかの病原体に対する答えをすぐには見つけられないため、感染のリスクが高くなります。

国際保健機関は、長距離旅行者の少なくとも5人に1人が旅行者下痢に苦しんでいると推定しています。ほとんどの場合、休暇の最初の1週間以内です。しかし、ほとんどの場合、抗生物質による治療は不要です、と博士は言います。ヘルシンキの中央大学病院の感染症センターのAnuKantele氏。「大多数の旅行者にとって、感染は軽度で、数日以内に自然に治ります。」

抗生物質は感染のリスクを2倍にします

さらに、多くの場合、抗生物質はもはや効果的ではありませんでした。多くのバクテリアはすでに薬に対する保護メカニズムを開発しているので、それらは耐性があります。たとえば、エンテロバクター属の特に普及している細菌は、一般的な抗生物質から身を守るために酵素ベータラクタマーゼを使用する能力を開発しました。 ESBLと略して知られているこれらの多剤耐性菌による感染症は、特に深刻で治療が困難です。

さらに悪いことに、リスクのある国からの多くの帰還者はすでに腸にESBLを持っている、と感染の専門家であるKanteleは今や発見した。これにより、耐性菌が母国にも広がるリスクが高まります。ジャーナルClinicalInfectious Diseasesに最近発表された研究では、スカンジナビア以外の目的地への数日間の旅行の前後に、430人のフィンランド人からの糞便サンプルを調べました。さらに、被験者は、両方の検査日に、旅行先、身体的症状、および薬物の使用に関する質問に答えました。

憂慮すべきこと：旅行者の5人に1人以上（21パーセント）がESBLでフィンランドに戻ってきました。カンテレと彼女の従業員は、旅行した特定の地域と旅行者下痢に対する抗生物質の使用を最も重要な感染リスクとして特定しました。たとえば、ESBLコロニーは、旅行者下痢を抗生物質で治療した後、被験者の37％の糞便サンプルで見つかりました。しかし、抗生物質がなければ、それはわずか11パーセントでした。旅行先の東南アジアとの関係では、その数はさらに多かった。そこでの感染率は抗生物質の使用により80％に上昇しましたが、抗生物質で治療されていない被験者の46％だけが多剤耐性細菌に感染しました。

半年間の生殖キャリア

90人のESBL細菌キャリアのいずれも、帰国時に急性症状について不平を言っていませんでした。しかし、フィンランドの感染症専門家は、耐性菌は最大6か月間腸内にとどまる可能性があると指摘しています。そのため、彼らの保因者は、細菌を長い間他の人に伝えたり、後で病気になったりする可能性があります。エンテロバクターは、直接接触するだけでなく、汚染された物体（塗抹標本感染）または汚染された食品を介して伝染する可能性があります。下痢に加えて、特定のエンテロバクター種は、尿および呼吸器感染症または髄膜炎を引き起こします。それらが血流に入ると、生命を脅かす敗血症を引き起こす可能性があります。

抗生物質の代わりに衛生

「世界中で毎年約3億人がこれらのリスクの高い地域に旅行しています。 5人に1人が戻ってきたときに多剤耐性菌を持ってくるとしたら、それは深刻な脅威です」とカンテレは言います。科学者は、特に極アジア、中東、または北アフリカ諸国に旅行する前に、必要な衛生対策に精通し、抗生物質によるセルフメディケーションを避けるべきであるとアドバイスしています。

旅行感染から保護するための最も重要な基本ルール：