トリアムシノロン

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トリアムシノロンは合成糖質コルチコイドです。糖質コルチコイドは、口語的に「コルチゾン」と呼ばれる薬です。トリアムシノロンには強力な抗炎症作用があります。それは、例えば喘息、関節リウマチおよび神経皮膚炎のために、外部または内部で使用されます。ここでは、トリアムシノロンの使用、効果、および副作用について知る必要があるすべてを読むことができます。

これがトリアムシノロンのしくみです

トリアムシノロンは、主に抗炎症作用を持つ合成糖質コルチコイドです。それは体細胞に浸透し、内部の特別な糖質コルチコイド受容体に結合し、その後サイトカインやプロスタグランジンなどの炎症性物質の放出を阻害します。

さらに、トリアムシノロンなどの糖質コルチコイドは、特定の免疫細胞（T細胞およびB細胞）の成熟/活性化、および炎症の焦点への白血球（白血球）の移動を阻害します。白血球（B細胞とT細胞も含む）は、炎症と自己免疫疾患に重要な役割を果たします。

このため、トリアムシノロンには抗アレルギー作用があり、高用量では免疫抑制作用（=免疫系抑制作用）もあります。

摂取、内訳、排泄

トリアムシノロンを経口投与する場合、つまり経口投与する場合（錠剤など）、腸内の血液に完全に吸収されます。最高の血中濃度は4時間以内に到達します。

糖質コルチコイドは肝臓で代謝され、便と尿に均一に排泄されます。投与後約3.3〜5時間で有効成分の半分が体外に出ます（半減期）。

糖質コルチコイドは、注射剤または外用剤（軟膏、スプレーなど）としても使用できます。

トリアムシノロンはいつ使用されますか？

トリアムシノロンは、薬が全身に（全身的に）その効果を発揮する場合、経口的に（例えば錠剤として）処方されます。これは、たとえば、次の病気の場合です。

• アレルギー性鼻水（鼻炎）
• 皮膚病（皮膚病）、湿疹
• 筋骨格系の炎症性疾患

さまざまな疾患において、トリアムシノロンは、リウマチ性関節炎、活性化変形性関節症、嚢炎、骨膜炎、肩腕症候群、およびさまざまな皮膚疾患（扁平苔癬、単純性苔癬、苔癬など）硬化性苔癬などの疾患の焦点に直接注射することができますet atrophicans）。

有効成分の局所塗布（軟膏など）は、神経皮膚炎およびアレルギー性湿疹に適応されます。

これがトリアムシノロンの使用方法です

投与量は、病気の種類と重症度によって異なります。患者の年齢も影響します。

たとえば、錠剤を使用する場合、最初は1日あたり（朝）に20〜40ミリグラムのトリアムシノロンが摂取されます。その後、投与量は1日あたり2〜8ミリグラムに減らされます（維持量）。

注射として、トリアムシノロン10〜40ミリグラムが通常3〜4週間ごとに投与されます。

1グラムあたり1ミリグラムのトリアムシノロンを含む軟膏を1日1回または2回（最大4週間）塗布します。

個々の症例における投与量と使用期間は、主治医によって決定されます。

トリアムシノロンにはどのような副作用がありますか？

トリアムシノロンを全身（錠剤）で使用すると、とりわけ次の副作用を引き起こす可能性があります。

• 骨粗鬆症
• 皮膚の赤みがかったストレッチマーク（Striae rubrae）
• 緑内障と白内障
• 胃潰瘍
• 糖尿病
• 体内の水分とナトリウムの保持の増加、カリウムの排泄の増加
• あごひげの成長（多毛症）などの女性の男性の髪のタイプ
• 感染のリスクの増加

トリアムシノロンを関節または疾患の焦点に直接注射すると、骨組織の死や局所感染につながる可能性があります。

局所塗布（軟膏など）で起こりうる副作用は、アレルギー性皮膚反応、組織収縮（皮膚萎縮）、小さな表在性血管の目に見える拡大（毛細血管拡張症）、皮膚ストリップ（脈理）、ステロイド性にきび、口周囲の皮膚炎症（口周囲）です。皮膚炎）および過剰な体毛（高トリコシス））。

トリアムシノロンを使用する際に考慮すべきことは何ですか？

禁忌

トリアムシノロンは特定の場合に使用してはなりません。長期の全身使用は禁忌です：

• 胃腸潰瘍
• 以前の精神疾患
• 慢性ウイルス関連肝炎症（慢性ウイルス性肝炎）
• 全身または少なくともその大部分に影響を与える真菌感染症（全身性真菌症）
• 結核の予防接種後のリンパ節の炎症（リンパ節炎）

場合によっては、たとえば過去に結核を患ったことがある患者では、医師はトリアムシノロンを使用する前に利点とリスクを慎重に比較検討する必要があります。

トリアムシノロン注射は、適用領域に感染がある場合は禁忌です。

局所トリアムシノロン製剤（軟膏など）は、特定の皮膚プロセス（結核、梅毒）、鶏痘、真菌感染症、細菌性皮膚感染症、口周囲の皮膚炎症（口囲皮膚炎）、酒皶およびワクチン接種反応に使用してはなりません。

相互作用

トリアムシノロンと他の薬は、同時に使用すると相互作用する可能性があります。その結果、糖質コルチコイドおよび/または他の薬の効果/副作用が影響を受ける可能性があります。

糖質コルチコイド療法は、強心配糖体と水錠剤（利尿薬）の効果を高め、経口抗凝固薬（抗凝固薬）の効果を減らすことができます。

非ステロイド性抗炎症薬（アセチルサリチル酸、ジクロフェナクなど）と組み合わせると、胃潰瘍や消化管の出血のリスクが高まります。

異物を分解する肝酵素（酵素誘導剤）の量を増やす薬用物質は、トリアムシノロンの代謝を促進し、治療の効果を低下させます。そのような酵素誘導剤は、例えば、フェニトイン（てんかんの場合）、リファンピシン（結核に対する抗生物質）およびバルビツール酸塩（例えばてんかんの場合および麻酔薬として）である。

経口避妊薬（ピル）は、トリアムシノロンなどの糖質コルチコイドの効果を高める可能性があります。

さらなる相互作用が可能です。したがって、患者は、使用するすべての製剤（市販製品を含む）について医師に通知する必要があります。

年齢制限

小児期および青年期の年齢制限は、剤形の種類（錠剤、注射器、軟膏など）によって異なります。非経口デポ製剤および結晶懸濁液は、6歳未満の子供に与えてはなりません。 6歳から12歳までの子供では、これらの準備は絶対に必要な場合にのみ許可されます。

妊娠と授乳期間

妊娠中および授乳中は、トリアムシノロンは医学的に絶対に必要な場合にのみ使用してください（厳密な適応）。これは、特に錠剤などの全身使用に当てはまります。

他方、例えば軟膏またはチンキ剤の形態のトリアムシノロンによる局所治療は、妊娠のすべての段階で実施され得る。

母乳中のトリアムシノロンの排泄に関するより詳細な情報は入手できません。同様に、母乳で育てられた乳児の症状の報告はありません。以下が適用されます：トリアムシノロンは、乳房領域が省略されている場合、授乳中に局所的に使用される場合があります。

対照的に、妊娠中および授乳中の全身療法に最適な糖質コルチコイドは、プレドニゾンとプレドニゾンです。可能であれば、これらの有効成分はトリアムシノロンよりも優先されるべきです。

トリアムシノロンで薬を服用する方法

有効成分は、ドイツ、オーストリア、スイスの処方箋でのみ入手可能です。つまり、薬局で医師の処方箋を提示した場合にのみ入手可能です。

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