尿沈渣

とエヴァルドルフミュラー、医者

EvaRudolf-Müllerは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。彼女は人間医学と新聞科学を学び、クリニックの医師、査読者、さまざまな専門誌の医療ジャーナリストとして、両方の分野で繰り返し働いてきました。彼女は現在、オンラインジャーナリズムに取り組んでおり、幅広い医療がすべての人に提供されています。

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尿沈澱物（尿沈着物）は、尿の固定成分です。これは、さまざまな細胞と細胞成分、たとえば赤血球と白血球で構成されています。堆積物の組成の変化は、尿路感染症を診断する上で重要な情報を提供します。ここで尿沈渣について知る必要があるすべてを読んでください！

尿沈渣とは何ですか？

尿沈殿物は、尿中の固形物、つまりさまざまな細胞や細胞成分です。医師は顕微鏡下で尿沈渣を検査するため、尿路疾患の存在に関する重要な情報を見つけることができます。

通常、尿沈渣は何でできていますか？

以下の成分は通常、一定量まで尿沈渣に見られます。

白血球（白血球）
赤血球（赤血球）
尿路から剥離した上皮細胞

さまざまなコンポーネントの次の量は正常と見なされます。

成分	標準
赤血球	0-5 / µl（視野内で0-2個）
白血球	0-3 / µl（視野内で<5）
扁平上皮	孤立
バクテリア	少し
シリンダー	孤立

シリンダーは、タンパク質でできた円筒形の構造で、最小の尿細管の噴出口です。プロテインシリンダーなどの他のコンポーネントが何を持っているかに応じて、医師は異なるシリンダータイプを区別します。

尿の沈殿物はどのように作られていますか？

尿の沈殿物を収集するために、医師は新鮮な中流尿のサンプル（約10ml）を必要とします。理想的には、これは朝の尿から来ます。この尿サンプルは最大10分間遠心分離されます。これにより、固形成分がサンプルチューブの底に沈殿します。次に、ピペットを使用して、医師は少量の沈殿物をスライドガラスに落とし、カバーガラスで覆います。その後、彼は顕微鏡下で尿沈渣を評価することができます。

尿沈渣の評価は、サンプリング後2時間以内に実施する必要があります。

いつ尿の沈殿物を調べますか？

医師は、以下の場合に尿沈渣を検査します。

尿路感染症の疑い、例えば、痛みを伴う排尿または膀胱領域
痛みを伴う排尿や排便など、前立腺の炎症（前立腺炎）が疑われます
腎臓結石の評価
尿中の血液またはタンパク質の浄化（血尿またはタンパク尿）
その他の腎臓および尿路の病気

尿沈渣：細胞とシリンダーの評価

最初に、医師は顕微鏡で弱い倍率で尿沈渣の最初の概要を取得します。次に、彼はより高い倍率を設定し、個々の細胞を数えます。さまざまな細胞型の種類と数により、特定の尿路疾患について結論を出すことができます。

たとえば、尿沈渣中の赤血球（赤血球）の数の増加は、尿路、尿路結石、または腎臓や尿路の腫瘍への感染または損傷を示している可能性があります。しかし、月経中の女性では、尿中の血液も単なるサンプル汚染である可能性があります。

尿沈渣に白血球（白血球）が多い場合は、腎臓、下部尿路、または男性の場合は前立腺の炎症がある可能性があります。移植後の拒絶反応やアレルギー反応も、尿中の白血球数の増加の原因となる可能性があります。

時々、いわゆる有棘赤血球が尿沈渣に現れます-先のとがった隆起を伴う病理学的に変化した赤血球。次に、糸球体腎炎、腎臓小体の炎症がある可能性があります。

尿中の扁平上皮の増加は、通常、たとえば膣分泌物による「汚染」にまでさかのぼることができます。これは、尿サンプルが中流尿からのものではない場合によく発生します。

細胞に加えて、医師は尿沈渣のシリンダーも評価します。粒状サイクリンダーは、すべての急性および慢性腎臓病、特に糸球体腎炎で発生する可能性があります。わずかに黄色がかった色のワックスシリンダーは、重度の慢性腎臓病の人の尿沈渣に見られます。ヘモグロビン円柱は、赤血球が分解したときに発生し（たとえば、透析患者）、ミオグロビン円柱は重度の筋肉損傷で発生します。

尿沈渣：他の沈着物成分の評価

さまざまな病気では、細胞や円柱に加えて、他の成分も尿沈渣に見られます。たとえば、次のようなものです。

尿路感染症の細菌
トリコモナスなどの寄生虫（性感染症のトリコモナス症を引き起こす）
ヒルのペア（住血吸虫症）などのワーム卵-住血吸虫症（住血吸虫症）の病原体
きのこ
腎臓結石のさまざまな結晶（たとえば、シュウ酸カルシウム結石または尿酸結石）

尿の沈殿物が目立つ場合はどうすればよいですか？

医師が尿沈渣に異常な所見を発見した場合、まだ行われていない場合は、他の尿検査を行うことができます。尿路感染症が疑われる場合、例えば、尿培養、すなわち病原体を特定するための尿の微生物学的検査。腎臓の損傷が疑われる場合のより正確な診断のために、腎臓の超音波検査、または必要に応じて、尿沈渣の評価後に組織の除去が役立つ場合があります。

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