トロンビン時間

とエヴァルドルフミュラー、医者

EvaRudolf-Müllerは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。彼女は人間医学と新聞科学を学び、クリニックの医師、査読者、さまざまな専門誌の医療ジャーナリストとして、両方の分野で繰り返し働いてきました。彼女は現在、オンラインジャーナリズムに取り組んでおり、幅広い医療がすべての人に提供されています。

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トロンビン時間(血漿トロンビン時間、PTZ)は、血液凝固をチェックするための検査パラメーターです。これは、実験室で凝固因子トロンビンと混合された血漿から決定されます。医師は、トロンビン時間の測定値を使用して、抗凝固剤ヘパリンによる治療を監視することがよくあります。ここでは、トロンビン時間、その定義方法、および適用される通常の値について知る必要があるすべてを読むことができます。

トロンビン時間は何時ですか?

トロンビン時間は、血液凝固の一部をチェックする検査値です。これは、フィブリノーゲンをフィブリンに変換するのにかかる時間として定義されます。

血管の損傷がある場合、体は発生した出血を止めようとします。一次止血としても知られる止血は、最初のステップです。特別なメッセンジャー物質(メディエーター)が血小板(血小板)を活性化し、血小板(血小板)が現場でプラグを形成し、漏れを封鎖します。

しかし、このプラグはまだかなり不安定であり、最初に強化する必要があります。これは、二次止血、または血液凝固として知られているものが始まるところです。これは、いくつかの凝固因子で構成される一連の反応で構成されています。反応鎖の最後には繊維タンパク質フィブリンがあり、これは血小板プラグをネットワーク構造として覆い、それを安定させます。フィブリンの前駆体はフィブリノーゲンです-トロンビンはそれをフィブリンに変換する責任があります。

トロンビン時間はいつ決定されますか?

医師は、ヘパリン療法または線維素溶解療法を監視するためのトロンビン時間を決定します。また、フィブリノーゲン産生障害の診断にも役立ちます。

トロンビン時間:どの値が正常ですか?

トロンビン時間は、血漿が除去されたときにクエン酸塩と混合される血漿から決定されます。これにより、検査時まで血液凝固を防ぎます。実験室では、実験室の医師が少量のトロンビンを追加します。次に、フィブリン形成が発生するまでの時間を決定します。これは通常、約20〜38秒です。ただし、通常の値は、追加されたトロンビンの量によって異なります。

トロンビン時間はいつ短縮されますか?

トロンビン時間の短縮は重要ではありません。せいぜい、それは血中の大量のフィブリノーゲン(高フィブリノーゲン血症)の兆候である可能性があります。

トロンビン時間はいつ延長されますか?

トロンビン時間の延長は、以下の場合に発生します。

  • 肝硬変
  • コラージュノーズ(結合組織病)
  • 形質細胞腫(多発性骨髄腫)
  • ネフローゼ症候群
  • 新生児(ここではPTZ拡張には病気の価値はありませんが、正常です)
  • フィブリノーゲンの重度または完全な欠如(アフィブリノゲン血症)
  • フィブリンの分解の増加(高フィブリン溶解)とその結果としてのフィブリノーゲン欠乏症
  • 消費凝固障害による血液凝固因子の消費の増加(例えば、ショックまたは敗血症による=「血液中毒」)

PTZが延長されるもう1つの一般的な理由は、ペニシリンなどの特定の薬剤、ヒルジンやヘパリンなどのトロンビン阻害剤の使用です。ヘパリンの少量でもトロンビン時間の延長につながります。そのため、検査値はヘパリン療法をチェックしたり、過剰摂取を検出したりするための非常に優れたテストです。

トロンビン時間が変更された場合はどうすればよいですか?

血漿トロンビン時間が延長された場合、医師は原因を突き止め、考えられる病気を明らかにする必要があります。このため、最初の検査ですでに測定されていない限り、追加の検査値を決定する必要があることがよくあります。

患者がヘパリンを投与されている場合、トロンビン時間が約35秒に増加するのは正常です。ただし、トロンビン時間が大幅に長い場合は、投与量の調整が必要になる場合があります。

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