COPD:コルチゾンは肺炎を促進します

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重度の慢性閉塞性肺疾患(COPD)の人は通常、コルチゾンを吸入します。これは炎症過程を減らし、病気の進行を遅らせます。しかし、薬物の使用には落とし穴があります。それらは、影響を受けた人々を肺炎にかかりやすくします。

これは、この主題に関するさまざまな研究の結果を評価および比較した後、欧州医薬品庁(EMA)によって確認されました。定期的に吸入コルチコステロイド(ICS)を服用しているCOPD患者は、そのような薬を服用していない患者よりも肺炎を発症する可能性が高くなります。

コルチゾンはまだ推奨されています

しかし、比較研究の結果は、コルチゾン治療の利点が依然として利点を上回っていることも示しています。したがって、専門家は、重度の肺機能障害のあるCOPD患者に引き続き使用することを推奨しています。コルチゾン製剤は、常に他の薬と組み合わせて、病気の進行した段階でのみ使用する必要があります。ただし、製品情報を含む対応する添付文書は、将来の肺炎のリスクの増加を明確に指摘する必要があり、概要調査の著者に要求します。

ICS療法の呪いと祝福

COPD療法の一環として、いわゆるコルチコステロイド(口語的にはコルチゾンとしても知られています)は、この病気に典型的な肺の炎症過程を抑制します。有効成分は、体自身のホルモンであるコルチゾールを模倣します。コルチゾールは、自然界で抗炎症作用を持ち、過剰な免疫反応を遅らせます。

治療のために、COPD患者はいわゆる吸入器の助けを借りてブデソニドやベクロメタゾンなどの薬を吸い込みます。しかし、コルチコステロイドは、肺の有害な炎症反応を抑制するだけでなく、外部からの侵入者に対して作用する免疫細胞も阻害します。したがって、コルチゾン製剤を定期的に使用すると、肺は病原体、つまり肺炎にかかりやすくなります。 COPD患者は、病気のためにすでに頻繁に肺感染症にかかりやすいため、これは特に問題です。

警戒し、定期的に予防接種をしてください

医師は、COPD患者に、肺炎を引き起こす可能性のある肺炎球菌とインフルエンザウイルスに対する定期的なワクチン接種を受けることを勧めています。肺炎球菌ワクチン接種は5年ごとに行い、インフルエンザウイルスに対する免疫は毎年行う必要があります。

さらに、医師と患者は、肺炎の発症をできるだけ早く検出するために警戒する必要があります。発熱、息切れ、咳などの肺炎の典型的な症状は、基礎疾患の急性悪化と簡単に混同される可能性があります。このようないわゆる悪化により、COPDの症状は突然大幅に増加します。

4番目に多い死因

単純な風邪感染症とは別に、COPDは呼吸器系の最も一般的な病気です。世界の人口の約14パーセントが影響を受けていると推定されています。

この病気では、肺の小さな気道(細気管支)が絶えず炎症を起こします。肺組織は病気が進行するにつれて変化します。これは呼吸機能をますます悪化させます。現在利用可能な治療オプションは、病気の経過を遅らせますが、それを止めたり、元に戻したりすることはできません。これが、COPDが現在世界で4番目に多い死因となっている理由です。主な誘因は、吸入された毒素、特にタバコの煙です。このため、COPDは口語的に「喫煙者の肺」としても知られています。 (mg)

出典:2016年3月18日からの欧州医薬品庁(EMA)によるプレスリリース「レビューにより、COPDにおける吸入コルチコイドによる治療中の肺炎のリスク増加が確認された」

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