ベタメタゾン

Benjamin Clanner-Engelshofenは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼はミュンヘンとケンブリッジ/ボストン（米国）で生化学と薬局を学び、医学と科学のインターフェースを特に楽しんでいることに早くから気づきました。それが彼が人間医学を研究し続けた理由です。

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有効成分のベタメタゾンは、合成コルチゾール誘導体（糖質コルチコイドまたはコルチコステロイド）です。抗炎症作用と抗アレルギー作用があり、免疫システムを抑制します。それは慢性および急性の両方の多くの病気に使用されます。ここでは、ベタメタゾンの効果、副作用、および使用について興味深いすべてを読むことができます。

これがベタメタゾンのしくみです

ヒドロコルチゾンとも呼ばれる天然ホルモンのコルチゾールは、人体に複数の影響を及ぼします。口語的には、このホルモンは「コルチゾン」とも呼ばれますが、これは不活化された（効果のない）コルチゾールであるため、正しくありません。

コルチゾールは体内で次の機能を持っています：

• ストレスの多い状況で体に素早くエネルギーを供給することができるように、肝臓での血糖値（ブドウ糖）の生成を増加させます。
• それはタンパク質の代謝回転を加速します-タンパク質の分解もエネルギーを提供します。
• 免疫システムを弱める効果があります。

ベタメタゾンはコルチゾールの合成誘導体です。それはその自然の対応物より約25から30倍強く見えます。すべての糖質コルチコイドは、その効力に基づいて1（弱い効果）から4（非常に強い効果）までのクラスに分類されます-ベタメタゾンはクラス3（非常に効果的）に割り当てられます。

ベタメタゾンは、コルチゾールと比較して、体内の酵素によってコルチゾンに分解されないため、体内で分解または不活化される速度が遅くなります。

ベタメタゾンの分解と排泄

ベタメタゾンは摂取後すぐに消化管から吸収され、1〜2時間後に最高の血中濃度に達します。生物学的半減期、すなわち効果が半分に低下する時間は、36〜54時間と非常に長いです。比較のために：コルチゾールの半減期は約10時間です。

肝臓はベタメタゾンをより溶けやすい化合物に変換します。その後、これは胆汁を介して便に排泄されます。

ベタメタゾンはいつ使用されますか？

ベタメタゾンは、乾癬、神経皮膚炎、アレルギー性またはかゆみを伴う皮膚反応（じんましん）などの皮膚疾患のために皮膚に局所的に適用されます。いわゆるエステルとして有効成分を含むベタメタゾン軟膏、ジェル、またはクリームが使用されます。これらの化合物では、皮膚への吸収を高めるために脂肪酸がベタメタゾンに付着しています。例としては、吉草酸ベタメタゾンやジプロピオン酸ベタメタゾンがあります。

ベタメタゾンを注射器（注射）として投与する場合、または液体の形で服用する場合は、リン酸水素ベタメタゾンを使用します。純粋な有効成分よりもはるかに優れた水溶性を持っています。適用分野はさらに広範囲です。例は次のとおりです。

• 脳内の体液の蓄積（腫れを伴う）（脳浮腫）
• 重度の皮膚状態の初期治療（上記参照）
• 関節リウマチ
• 体内のより重度の炎症反応

ただし、ベタメタゾンによる免疫系の弱体化は感染症を特に強く燃え上がらせる可能性があるため、細菌の炎症ではないことが常に重要です。

申請期間は人によって異なります。

これがベタメタゾンの使用方法です

ベタメタゾンの最も一般的な適用形態は、皮膚病のためのベタメタゾン軟膏の助けを借りた局所治療です。作用時間が長いため、軟膏は1日1回だけ塗布する必要があります。

さらに、ベタメタゾン錠がよく使用されますが、これは医師の治療計画に従って服用する必要があります。一般に、投与量は最初は急速に増加し、その後、病気が治まるまで一定に保たれ（プラトー期）、その後、治療を終了するためにゆっくりと減少します。体自身のコルチゾールレベルも起きた後の朝に最も高いので、錠剤は通常朝に服用されます。

ベタメタゾンの副作用は何ですか？

副作用は、主に内服（ベタメタゾン錠や注射など）でのみ予想されます。皮膚に局所的に塗布すると、有効成分のごくわずかな部分だけが血液に入ります。

ベタメタゾンの副作用は用量に依存します。高用量および/または長期使用では、以下の副作用が発生する可能性があります。

• 糖尿病
• 血中の脂肪とコレステロールのレベルの上昇
• 血液電解質レベルの変化
• 筋力低下
• 気分のむら
• めまい
• 消化不良
• 特定の血球の数の変化

これらの副作用の多くは、必要なだけ高いが可能な限り低い用量が与えられれば、効果的に回避することができます。

ベタメタゾンを服用する際に考慮すべきことは何ですか？

ベタメタゾンは、体内の特定の酵素（主にCYP3A4）によって分解されます。これらの酵素を同時に刺激する他の薬を服用すると、ベタメタゾンの効果が低下します。このような薬には、抗生物質のリファンピシンとてんかん薬のフェニトイン、カルバマゼピン、フェノバルビタールが含まれます。

逆に、関係する酵素を阻害する薬剤の同時投与は、ベタメタゾンの効果を高めることができます。これは、例えば、抗真菌剤のケトコナゾールおよびイトラコナゾールに適用されます。

ACE阻害薬（ラミプリル、エナラプリル、リシノプリルなどの降圧薬）と組み合わせると、血球数の変化が起こる可能性があります。

ベタメタゾンは、経口抗糖尿病薬の血糖値を下げる効果を減らすことができます。

非ステロイド性抗炎症薬（ASA、イブプロフェン、インドメタシン）は、頭痛の緩和剤としてよく使用され、ベタメタゾンと組み合わせて胃腸出血を増加させる可能性があります。

ベタメタゾンなどの糖質コルチコイドは、胎盤関門を通過して母乳に移行するため、妊娠中や授乳中は使用しないでください。実際の期日より前に医学的に正当化された分娩では、ベタメタゾンは胎児の肺の早産を刺激するために使用されます。

ベタメタゾンで薬を服用する方法

ベタメタゾンを含むすべての薬は、医師の処方箋の対象となります。

ベタメタゾンはいつから知られていますか？

早くも1855年、科学者のトーマス・アディソン（その後、コルチゾール産生副腎が機能不全になるアジソン病と名付けられました）は、副腎抽出物でうまく治療できる病気について説明しました。含まれているホルモンのコルチゾールは、ケンダルとライヒシュタインが率いる研究グループによって1936年に特定されました。 1948年に初めて実験室でコルチゾールを製造することが可能になりました。これはまた、行動の期間を最適化し、副作用の可能性を減らすために、その構造を変更する機会を提供しました。これは最終的にベタメタゾンの開発につながりました。

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