PMS

とSabineSchrör、医療ジャーナリスト

Sophie Matzikは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。

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SabineSchrörは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。彼女はケルンで経営学と広報を学びました。彼女はフリーランスの編集者として、15年以上にわたってさまざまな業界で活躍しています。健康は彼女の好きな科目の1つです。

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PMS（月経前症候群）は、骨盤痛や心理的障害などの身体的症状から、月経出血が始まる前に発生する抑うつ気分までを表します。この理由はまだ十分に調査されていません。しかし、女性ホルモンが中心的な役割を果たしているようです。ここでPMSについて知る必要があるすべてを読んでください：症状、原因と危険因子、治療と予後。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 N93N94

簡単な概要

PMSとはPMSは月経前症候群の略語です。月経が始まる約2週間から数日前に発生し、身体的および/または心理的症状に関連しています。月経が始まると、症状は消えます。 PMSは出産可能年齢の女性の約80パーセントに影響を及ぼします。
症状：骨盤痛、吐き気、頭痛などの身体的愁訴。悲しみ、気分のむら、抑うつ気分などの心理的症状。症状は女性ごとに、そしてサイクルごとに異なります。
原因：完全には理解されていません。女性ホルモン（エストロゲン、プロゲステロン）の血中濃度の周期に関連した変動がおそらく中心的な役割を果たしています。
危険因子：ストレス、人間関係の問題、偏食、家族歴
治療：十分な睡眠と運動、バランスの取れた食事、リラクゼーションと瞑想の運動、湯たんぽと温かいお茶。重症の場合、投薬（鎮痛剤、おそらく抗うつ薬、利尿薬）。薬用植物とホメオパシーはしばしば支持効果があります。
予後：PMSは古典的な意味での病気ではないため、治療によって「治癒」することはできません。閉経後、症状は通常消えます。

PMS：症状

PMSは、出産可能年齢のすべての女性の約80パーセントに影響を及ぼします。月経が始まる2週間から3日前に、さまざまな身体的および/または心理的な苦情がありますが、月経が始まると再び消えます。症状の種類と程度は女性によって異なります。また、月ごとに異なる場合があります。

物理的なPMSの症状

PMSの考えられる身体的症状は次のとおりです。

腹痛
下腹部の圧迫感
下痢または便秘
循環器系の問題、めまい
ほてり、発汗
背中の痛み
傷んだ肌、にきび

PMSは食欲を変えることもあります。一部の女性は食物への渇望に苦しんでいますが、他の女性は食欲不振と満腹感を訴えています。月経前の吐き気や胃の膨満も考えられます。一部の女性はまた、生理前に体重が増えていると報告しています。これは、組織内の水分の貯蔵よりも食物摂取量の増加に基づくものではありません。

乳房の圧痛と生理前の乳房の痛みもPMSの兆候である可能性があります。医師はここで乳房痛について話します。刺すような痛みや引っ張る痛みが特徴的です。多くの場合、ホルモンの不均衡により、期間前に乳房組織に水分が蓄積されるため、乳房が肥大します。月経出血が始まると、この水分貯留（浮腫）は後退します。

乳房痛と乳房痛を区別する必要があります。これらは、月経周期とは無関係の（つまり、周期とは無関係の）胸痛です。それらは、嚢胞、乳房感染症、または乳がんによって引き起こされる可能性があります。

月経前の頭痛もPMSでは珍しいことではありません。多くの女性は、月経前に頭の真ん中で圧痛を経験します。一部の人々にとって、頭痛は片頭痛に成長します。一般に、月経の前に、女性は明るい光、ノイズ、匂い、または触覚などの刺激に対してはるかに敏感に反応する可能性があり、それらはしばしば非常に不快であると知覚されます。さらに、PMSの患者は、時間のプレッシャーやストレスに対処する時間が少なくなります。

精神的なPMSの症状

ほとんどの場合、PMSは身体的苦情だけでなく心理的苦情にも関連しています。影響を受けた女性は、月経前の期間にイライラすることがよくあります。彼らはまた、通常よりも早く疲れ、より多くの休憩とより多くの睡眠を必要とします。一般的に見られる他の心理的PMS症状は次のとおりです。

突然の怒りの発作
うつ病の気分
より大きな不安
無関心
倦怠感
内なる不安
集中力の低下
睡眠障害
多動性

多くの女性はまた、月経前の期間に、より早く圧倒されると感じます。彼らはもっと心配し、自分たちがコントロールできなくなっているように感じます。多くはまた悲しいか落ち込んでいます。多くの場合、これは自尊心にも影響します。これにより、全体的な否定的な感情が高まり、不安、集中力の低下、睡眠などの他のPMS症状が高まる可能性があります。影響を受けた女性はしばしば否定的な感情のサイクルに巻き込まれます。

期間前の悲しみや抑うつ気分には、客観的な理由がないことがよくあります。突然再び消えることがあります。これらの不可解な気分のむらは、しばしばパートナー、家族、または友人との問題につながります。

あなたが心理的なPMS症状を持っている場合、それはあなたが精神的に病気であるという意味ではありません。精神的な変化は、肉体的な変化と同じように、とりわけホルモンレベルの変化によって引き起こされます。 PMSの身体的症状と同様に、心理的症状も月経の1〜2日前に消えます。

PMSの一般的な症状

多くの女性は月経前症候群を患っていますが、症状は女性によって異なります。

月経前症候群ですか、それとも妊娠していますか？

気分のむら、下腹部の痛み、吐き気、食物への渇望など、一部のPMS症状も妊娠を示している可能性があります。しかし、特に妊娠の初めには、PMSと明確に区別できる他の症状があります。これらには、とりわけつわり、恒久的にわずかに上昇した体温、極度の倦怠感が含まれます。そして遅くとも次の月経出血が起こらないとき、質問は答えられます：PMSまたは妊娠していますか？

月経前不快気分障害（PMDS）

PMS患者の約5％で、月経前症候群の負担が非常に大きいため、通常の日常生活、仕事、家族生活に影響を及ぼします。これらの特に重症の症例は、月経前不快気分障害（PMDS）として知られています。 PMSとは対照的に、それは病気と見なされます。

「チョコレートは気分を良くします」

の3つの質問

博士med。マークシュミット、
産婦人科のスペシャリスト
1
機嫌が悪いだけでなく、月経前症候群があるかどうかはどうすればわかりますか？

博士med。マークシュミット
PMS（月経前症候群）とは、気分のむら、乳房の圧痛、満腹感（膨満感）などの症状を指します。これらは月経が始まる前にのみ発生し、出血が始まると再び消えます。したがって、それらは明らかに月経と関連しています。
2
なぜチョコレートが役立つと感じるのですか？

博士med。マークシュミット
チョコレートを食べると、砂糖とインスリンのレベルが上がります。これは間接的に「より良い感覚」につながりますが、実際のPMSについては何も変わりません。予防策として、バランスの取れた食事をとり、十分な睡眠と運動をとることができます。時々、僧侶のコショウ（Agnus castus）も症状の発生を軽減します。
3
専門家として、このテーマに関するヒントはありますか？

博士med。マークシュミット
上記のヒントにもかかわらず症状が続く場合は、ホルモン障害も原因である可能性があります。甲状腺機能障害またはホルモンプロラクチンの増加は、閉経の始まりのように、黄体の衰弱を引き起こし、PMSを引き起こすことがあります。これが当てはまると思われる場合は、ホルモンレベルをチェックしてください。
博士med。マークシュミット、
産婦人科のスペシャリスト
博士シュミットは婦人科内分泌学と生殖医療を専門としており、ミュンヘンで独自の専門診療を行っています。

PMS：原因と危険因子

PMSの原因はまだ明確にされていません。医師は、いくつかの要因が症状を引き起こすと考えています。これは、多因子の出現または多因子の発生と呼ばれます。

ホルモンの役割

ホルモンは主に月経前症候群の原因であるようです。これらは、異なる器官および/または脳の間でメッセージを送信する体自身のメッセンジャー物質です。女性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンは、月経期間に特に関係があります。他の女性ホルモンと一緒に、それらは卵細胞が各サイクルで成熟することを確実にし、排卵（卵巣からの卵細胞の放出）が起こり、子宮内膜は受精卵細胞の着床のために準備されます。受精が起こらなければ、準備された子宮内膜を含む卵細胞は月経期間とともに拒絶されます。

血中のエストロゲン濃度は排卵時に最も高くなります。多くの女性は、下腹部を痛みを伴うように引っ張ることで排卵を感じます。さらに、この間にさらに多くのプロラクチンが形成されます。このホルモンは乳腺を腫れさせ、乳房に緊張痛を引き起こすことがあります。

サイクル中のホルモンの変化はまた、体内の電解質と体液の変化を引き起こす可能性があります。これは、少なくともいくつかのPMSの苦情の原因となる可能性があります。ホルモンのプロゲステロンが分解されたときに生成される物質も、PMSの症状を引き起こす疑いがあります。さらに、PMS患者は、プロゲステロンとセロトニンなどの脳内の特定の神経伝達物質との間の相互作用に対してより敏感である可能性があります。

PMSの他の考えられる原因

月経前症候群の発症に寄与する可能性のある他の要因は次のとおりです。

メラトニンレベルが低い
甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）
自律神経系の障害
ストレス
パートナーシップの問題
不均衡な食事
ニコチンの使用
少し動き
いくつかのホルモン避妊薬

さらに、精神疾患（うつ病など）の家族歴は、月経前不快気分障害（PMDS）の危険因子です。

PMS：検査と診断

月経前症候群が疑われる場合は、産婦人科医と話し合う必要があります。医師は最初にあなたの病歴（既往歴）について尋ねます。医師が正確な画像を取得できるように、症状をできるだけ正確に説明してください。これらの質問に備える必要があります。

月経のどのくらい前に症状が最初に現れますか？
あなたは痛みを感じていますか？もしそうなら、正確にはどこにいますか？
生理が始まる前に症状は常に発生しますか？
あなたは肉体的な不満を持っているだけですか、それとも精神的に障害を感じていますか？

PMS日記は準備に役立ちます。この日記では、いくつかのサイクルにわたって、どの症状がいつ発生するかを記録します。これはあなたがあなたの医者に正確な情報を与えることができる方法です。これは、彼があなたの症状の他の原因を除外するのに役立ちます。

病歴をとった後、身体検査が続きます。婦人科の触診と子宮および隣接臓器の超音波検査により、医師は腫瘍などの器質的疾患を症状の原因として除外することができます。医師はまた（おそらく他の専門家と一緒に）、症状が甲状腺機能低下症、子宮内膜症、またはうつ病によって引き起こされている可能性があるかどうかを調べます。 PMSと同様の症状もこの時期に発生する可能性があるため、閉経の開始も除外する必要があります。

血液検査は追加情報を提供することができます。専門家は、さまざまな血液値を使用して、症状がホルモンの原因によるものかどうかを判断できます。一般に、PMS症状のある女性は、症状の間に炎症のレベルが上昇します。

PMS：治療

PMS治療は、症状の強さによって異なります。軽度の場合、十分な睡眠を取り、定期的に運動すると、通常は役に立ちます。バランスの取れた食事もお勧めします。炭水化物が豊富で、塩分が少なく、消化しやすい食事をとってください。コーヒー、アルコール、ニコチンは、月経前症候群の症状を悪化させる可能性があるため、避けてください。下腹部の痛みは湯たんぽやお茶で和らげることができます。ターゲットを絞ったリラクゼーションエクササイズや瞑想も多くの女性を助けます。

しかし、重症の場合、症状が日常生活に支障をきたす場合、そのような対症療法では不十分です。その後、PMSは薬で治療する必要があります。これには、イブプロフェンなどの鎮痛剤、ピルなどのホルモン製剤、気分を高める薬（抗うつ薬）が利用できます。大量の水分貯留（浮腫）は、水錠剤（利尿剤）で治療できます。重度の心理的症状の場合、精神医学的治療が役立つことがあります。

マグネシウムや鉄などの栄養補助食品も症状を緩和できる場合があります。そのような製剤の使用について医師と話し合ってください。

PMS：ホメオパシーと薬用植物

多くの女性は、PMSに関しては補完的な治癒方法に依存しています。それらの有効性が科学的に証明されていないことが多い場合でも、多くの患者は依然として症状の改善を報告しています。

ホメオパシーは、PMSに使用できるさまざまな治療法を知っています。症状の種類に応じて、これらには、例えば、Calcium carbonicum（特に乳房の腫れを伴う水分貯留）、Pulsatilla（頻繁に泣く悲しみ）、Natrum muriaticum（過敏性、過敏症、泣き声）およびcyclamen（痛みを伴う腫れた乳房、片頭痛）が含まれます-頭痛など）。女性は、適切なホメオパシー療法の選択について、経験豊富なセラピストにアドバイスを求めることができます。

ハーバリズムは、PMSの症状にも役立ちます。たとえば、モンクペッパーを使ったハーブ製剤の有効性は科学的によく研究されています。このような製剤は、例えば、プロラクチンレベルの上昇が乳房の痛みや緊張を引き起こす場合に使用されます。セントジョンズワートを使った準備は、穏やかに落ち込んだ気分に役立ちます。睡眠障害や神経質な落ち着きのなさには、バレリアンバームとレモンバームをお勧めします。医師または薬剤師は、月経前症候群の症状に適した薬用植物を推奨し、それらの使用方法についてアドバイスを与えることができます。