死んだ歯

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歯の内部（歯髄（歯髄））が死んだとき、歯は死んでいます。原因は通常、虫歯によって引き起こされる歯髄の炎症です。歯科医が生命の兆候について歯をチェックするために使用する検査、死んだ歯が引き起こす可能性のある問題、および治療がどのように見えるかをここで読んでください！

神経と血管が死ぬ

歯の穴が深すぎたり、虫歯が強すぎたり、患者が口腔衛生でだらしなくなったりすると、歯科医でさえ何も保存できなくなります。歯が死んでしまいます。より正確には、歯の内側から歯に供給する神経と血管の束である果肉が死んでしまいます。このケアがないと、象牙質も生き残れず、歯の物質は徐々に死んでいきます。

ただし、歯がすぐに抜ける必要はありません。例外的なケースでは、死んだ歯は長い間見過ごされることさえあります。一方で、エナメル質は血液の供給がなくてもしばらく安定しているため、他方では、神経のない歯が必ずしも問題を引き起こすとは限らないためです。

歯が死んだことを示す可能性のある兆候は、暗い変色、歯の物質の破損、咬傷に対する感受性、または最悪の場合、痛みと腫れです。

原因としての炎症

組織の死の原因は通常、歯髄の炎症（歯髄炎）です。これは、病原体が深い穴から歯の神経まで浸透するときに発生します。ほとんどの場合、虫歯の結果です。歯髄炎は非常に痛みを伴うことがありますが、完全に正常な場合もあります。炎症が歯の神経に達すると、それは歯髄全体に影響を及ぼし、それを破壊します。

数日後に重度の歯痛が突然止まった場合、これは自然治癒の兆候ではなく、歯の神経が死んで急性歯髄炎が慢性的な歯髄炎に変わったことを示しています。したがって、次のことが当てはまります。適切な時期に歯科医に行きましょう。

歯髄が直接損傷することはめったにありません。これは、たとえば、事故の後、歯が折れたり、ノックアウトされたりしたときに発生します。このような損傷は激しい痛みを引き起こし、通常、視覚的な観点から見落とされることはほとんどありません。

危険な虫歯

死んだ歯髄は、他のバクテリアにとって理想的な繁殖地を提供します。これらは口腔から来て、虫歯がすでにそこに進んでいるときに簡単に歯に移動します。

バクテリアは死んだ組織を腐らせ始めます。攻撃的な炎症が発生し（壊疽と呼ばれます）、悪臭が目立ちます。病原体は顎全体に簡単に侵入する可能性があるため、壊疽は特に危険です。根端の炎症が周囲の組織に侵入すると、膿瘍である「厚い頬」が発生します。

生命の兆候を探す

歯が死んでいるかどうかを判断するために、歯科医はいわゆる活力テストを実行します。原則として、コットンボールはコールドスプレーでスプレーされ、歯に押し付けられます。単純なケースでは、水-空気銃からの短い空気の吹き込みで十分です。患者が冷たい刺激を感じた場合、活力テストは陽性です。つまり、歯は生きています。

この検査が陰性の場合、歯科医は影響を受けた歯をさらに検査します。クラウンや詰め物のある歯の場合、活力テストは信頼性が低く、偽陰性の結果をもたらす可能性があります。

死んだ歯の別の兆候は、死んだ歯がノッキングに痛々しいほど反応するパーカッションテストです。痛みの原因は、エンドウ豆の大きさの根端を取り囲む、顎骨の炎症、つまり根端の炎症です。死んだ歯自体ではなく、顎が痛いです。疑わしい場合は、X線ではっきりさせてください。慢性的な根端の炎症は、根端の円形の変化によって認識できます。