プラセボも欺くことなく機能します

Christiane Fuxは、ハンブルクでジャーナリズムと心理学を学びました。経験豊富な医療編集者は、2001年以来、考えられるすべての健康トピックに関する雑誌記事、ニュース、事実に基づくテキストを執筆しています。での仕事に加えて、ChristianeFuxは散文でも活躍しています。彼女の最初の犯罪小説は2012年に出版され、彼女はまた、彼女自身の犯罪劇を書き、デザインし、出版しています。

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患者に通知されれば、偽薬も効きます。したがって、それは役立つ有効成分への信念ではありません。しかし、それは何ですか？

病院や医療現場では一般的な習慣です。たとえば、鎮痛剤や鎮静剤で患者の体に負担をかけすぎないようにするために、医師は有効成分を含まない薬を処方することがよくあります。それにもかかわらず、彼らは痛みを和らげるか、人々を幸福に眠らせます。

プラセボは、医学がこれらのダミー薬と呼んでいるものです。一見すると、それらの使用は双方にメリットのある状況です。しかし、彼は薬を道徳的なジレンマに陥れます。結局のところ、医者は彼に託された人々をダミーの薬でだまします。

ハーバード大学医学部による最近の研究は、これはまったく必要ないかもしれないことを示しています。したがって、公然と使用されたプラセボは、密かに誇大宣伝されたものと同じくらい大きな効果を持つ可能性があります。したがって、この研究は、患者の欺瞞がプラセボ効果の重要な要素であるという長年の見解に異議を唱えています。

開いたプラセボは秘密のプラセボと同じ効果があります

「オープンプラセボの効果は、プラセボの効果が前向きな思考のみに基づいているという信念を揺るがしました」と、研究リーダーのテッド・カプチャクはhouseofgoldhealthproductsに説明します。プラセボ効果は、有効成分を含む薬を服用しているという患者の信念に基づいているという信念が広まっています。カプチャクは20年以上にわたってプラセボの効果を研究してきました。今日、彼はベスイスラエルディーコネスメディカルセンターでプラセボ研究と治療的出会い（PiPS）を率いています。

過敏性腸症候群のプラセボ

彼らの現在の研究では、研究者と彼の同僚は、参加者として合計270人の過敏性腸症候群の患者を獲得しました。過敏性腸症候群は、耐え難いほどの腹痛、下痢、鼓腸を伴い、生活の質を著しく損なう可能性があります。その原因はまだわかっておらず、治療の選択肢は限られています。

科学者たちは、参加者の何人かにプラセボを受け取っていることを知らせました。しかし、彼らはまた、プラセボ効果が彼らの症状を改善する可能性があると言われました。別のグループは「二重盲検」として扱われました。医師も患者も、誰がプラセボを投与され、誰がミントオイルで糖衣錠を投与されているのかを知りませんでした。後者は過敏性腸症候群を和らげることができると言われています。

投薬を受けなかった対照群もありました。過敏性腸症候群などの病気では、医学的介入がなくても状態が自然に急速に変化する可能性があるため、これは重要です。

ミントオイルと同じくらい効果的なプラセボを開く

結果：プラセボを公然と受けた参加者では、過敏性腸症候群は、「二重盲検」グループと同様に、そしてミントオイル療法を受けたグループと同様に、平均して改善しました。結論：結局、3つのグループすべてが等しく恩恵を受けました-すべてが平均して、ダミー薬もミントオイルも投与されなかった対照グループよりも有意に大きな改善を示しました。

オープンプラセボグループでは、参加者のほぼ70％が治療に反応しました。オープンおよび二重盲検プラセボレシピエントの30％が、500ポイントスケールで150ポイント以上の症状の改善を報告しました。対照群では、それはわずか12パーセントでした。

「プラセボが機能するために欺瞞が必要であるという仮定が間違っている場合、プラセボ効果を引き起こすメカニズムに関する多くの理論を変更する必要があるかもしれません」とカプチャクは言います。

懐疑論者でも効果的

「私たちはそれがどのように機能するのか本当にわかりません」と研究者は言います。効果の意識的な確信は問題の核心ではないようです：「治療の有効性に高い期待を持っている患者の状態は、効果に懐疑的な患者の状態よりも明確に改善されません」と報告しますカプチャク。「実際、私たちの患者のほとんどは非常に懐疑的です。」

既知の儀式に対する無意識の反応？

科学者の仮説は、人が内面化した医学的儀式に対する無意識の身体的反応がプラセボで役割を果たすというものです。錠剤を飲み込んだ後に気分が良くなることをすでに数回経験している場合、あなたの体は薬物を含まない製剤にも反応します。そして明らかにそれが公然と投与されたプラセボであったとしても。

基本的に、それはロシアのノーベル賞受賞者であるイワン・ペトロヴィッチ・パブロフが彼の有名な犬の実験で初めて説明した現象です：古典的条件付け。食べる直前にベルを繰り返し聞いていた犬は、食べ物がなくても、ベルが鳴ったある時点で唾液を分泌し始めました。

「プラセボは腫瘍を縮小することはできません」

公然と投与されたダミー薬の有効性を証明した合計12の研究が知られている、とKaptchukは報告している。しかし、それらは奇跡の治療法ではありません。「プラセボは腫瘍を縮小したり、病理学的な器質的変化を修正したりすることはできません」と研究者は言います。

それらは、慢性腰痛、片頭痛、癌関連の疲労、または閉経中のほてりなどの症状に最もよく機能しました。パーキンソン病の患者やうつ病の人も、プラセボ効果の恩恵を受けることが示されています。

神経生物学的根拠

「プラセボ効果には間違いなく神経生物学的根拠があります」とKaptchukは言います。しかし、神経系が役割を果たすという事実は、その効果が純粋な想像力であることを意味するわけではありません。たとえば、研究者は、プラセボを投与すると体が独自のオピオイドを放出し、痛みを軽減することを証明できました。

神経回路はまた、プラセボの投与によってプラスの影響を受ける可能性があります。これは、たとえば、腸の活動を制御する複雑な神経ネットワークに影響を与える可能性があります-したがって、過敏性腸症候群にも影響を及ぼします。プラセボ投与後、心拍数と血圧の変化さえ見られました。

モルヒネの代わりに生理食塩水

野戦病院の医師ヘンリービーチャーは、第二次世界大戦でプラセボの力がいかに優れているかを発見しました。彼が非常に痛みを和らげるモルヒネを使い果たしたとき、彼は必死になって重傷を負った兵士に純粋な生理食塩水を注射しました。それは役に立ちました。彼の著書「ThePowerfulPlacebo」は、この主題に関する最初の科学論文として1955年に出版されました。

今日、市場に出回るすべての薬は、プラセボ効果に対する二重盲検試験でそれ自体を主張する必要があります-つまり、ダミーの薬よりもうまく機能します。