オメプラゾール

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Benjamin Clanner-Engelshofenは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼はミュンヘンとケンブリッジ/ボストン（米国）で生化学と薬局を学び、医学と科学のインターフェースを特に楽しんでいることに早くから気づきました。それが彼が人間医学を研究し続けた理由です。

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オメプラゾールは、胸焼け、潰瘍、胃、食道、十二指腸の炎症の治療に使用される最もよく知られており、最も広く処方されている薬の1つです。オメプラゾールは、胃での酸の生成を減らすことによって機能します。有効成分は通常、非常に忍容性があります。高用量でも、副作用はめったに発生しません。オメプラゾールの効果、副作用および使用についてもっと読む。

これがオメプラゾールのしくみです

オメプラゾールはプロトンポンプ阻害剤（PPI）のグループの薬であり、このグループの薬の他の代表的なものと同様に、胃のpHを上げることができます（つまり、胃の酸性度を下げる）：

経口摂取後、オメプラゾールは小腸から血中に吸収されます。血流を介して胃粘膜の壁細胞に到達します。これらは胃酸（主に塩酸からなる）の生成に責任があります。

これらの細胞の膜では、オメプラゾールはプロトンポンプと呼ばれる輸送タンパク質をブロックします。このタンパク質は、塩酸の成分としてプロトンを胃に「送り込み」ます。最終的に、オメプラゾールは酸の生成を不可逆的に阻害し、胃の環境の酸性度を下げます。オメプラゾールが胃酸の産生をどの程度ブロックするかは、その投与量によって異なります。

オメプラゾールは「プロドラッグ」です

いわゆる「プロドラッグ」として、オメプラゾールはその作用の場所でのみその活性型に変換されます。有効成分は胃の酸性環境で分解するため、オメプラゾールを含む錠剤やカプセルには腸溶性コーティングが施されています。したがって、一部の製剤を除いて、錠剤およびカプセルは、摂取前に分解、叩き、または開封してはなりません。

嚥下に問題がある場合は、適切な準備について医師に相談してください。

オメプラゾールはいつ使用されますか？

オメプラゾールは、食道、胃、小腸の炎症や潰瘍に使用され、再発の治療と予防の両方に使用されます。アプリケーションの主な分野は次のとおりです。

• 胃潰瘍および十二指腸潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍）
• 胃液の逆流による食道の炎症（逆流性食道炎）
• ゾリンジャーエリソン症候群（胃酸産生の増加を伴う腫瘍疾患）
• ヘリコバクターピロリ菌の死滅（抗生物質との併用療法）

「胃の細菌」ヘリコバクターピロリは、胃粘膜の炎症を引き起こす可能性があり、その後、胃潰瘍を引き起こす可能性があります。

これがオメプラゾールの使い方です

急性疾患の治療では、オメプラゾールは胃を通過し、小腸でのみ溶解および吸収されるため、腸内カプセルまたは錠剤として経口摂取されます。空腹時に朝食の30分前の朝に服用することをお勧めします。

自分で薬を使用したい場合（セルフメディケーション）、1日あたり最大20ミリグラムのオメプラゾールを最大2週間服用できます。この後症状が改善しない場合は、医師の診察を受けてください。

オメプラゾールによる医師主導の治療では、通常、1日あたり20〜40ミリグラムのオメプラゾールが投与されます。急性期治療またはゾリンジャーエリソン症候群の場合、医師は高用量で治療を処方することもできます。最大1日量は120ミリグラムです。

ヘリコバクターピロリ感染症を治療するために、オメプラゾールはいくつかの抗生物質（クラリスロマイシン、アモキシシリン、メトロニダゾールを含む）と一緒に投与されます。

注入用のオメプラゾール溶液は、急性出血性胃潰瘍の治療に利用できます。

オメプラゾールの副作用は何ですか？

オメプラゾールは通常、非常に忍容性が高いです。 10人から100人に1人の患者が、治療の副作用として胃腸の愁訴（下痢、便秘、鼓腸など）を発症します。おそらく、腸内の細菌集団は、オメプラゾールの影響下で胃酸によってそれほど強く調節されなくなったためです。

頭痛、めまい、倦怠感、不眠症は、胃腸の不調と同じくらい一般的な副作用です。

さらに、胃酸の生成が減少するため、消化がより困難になります。理由：多くの消化酵素は、胃酸の低pHでのみ最適に機能します。これは、タンパク質の分解に関与する酵素に特に当てはまります。

オメプラゾールを服用してはいけないのはいつですか？

相互作用

オメプラゾールは体内で酵素（特にCYP2C19）によって分解されます。酵素は他の薬の分解にも関与しています。オメプラゾールをそのような薬と同時に服用すると、相互作用がある可能性があります。

抗凝固剤のクロピドグレルを同時に服用することはお勧めできません。これは、オメプラゾールがクロピドグレルを活性化する酵素を阻害するため、その効果が保証されていないためです。

さらに、オメプラゾールは次の薬の分解に影響を与える可能性があります：

• ジアゼパム（鎮静剤）
• ワルファリンとフェンプロクモン（抗凝固剤）
• フェニトイン（抗てんかん薬）
• pH依存性吸収を伴う有効成分（例：アタザナビルやネルフィナビルなどのHIV薬）

年齢制限

オメプラゾールは1歳から承認されており、体重は少なくとも10キログラムです。

妊娠と授乳期間

妊娠中に服用した場合、子供の奇形の証拠はありません。したがって、オメプラゾールは、妊娠中の女性が逆流性食道炎の薬で治療される場合、または胃の内壁の炎症（胃炎）を予防する場合に選択される薬の1つです。

母乳育児中のオメプラゾールの使用はあまりよく研究されていません。ただし、プロトンポンプ阻害剤が必要な場合は、授乳中にオメプラゾールを使用できます。

オメプラゾールで薬を服用する方法

ドイツ、オーストリア、スイスでは、オメプラゾールは、薬局でそれぞれ最大20ミリグラムの最大14個（最大2週間の1日摂取量に相当）のパックで店頭で購入できます。

高用量およびパックサイズ、ならびに静脈内投与では、オメプラゾールは処方箋を必要とします。

オメプラゾールはどのくらい知られていますか？

オメプラゾールは1989年に米国で発売されました。これは、治療に使用された最初のプロトンポンプ阻害剤でした。同じクラスの他の活性物質は、例えば、パントプラゾール、ランソプラゾールおよびラベプラゾールである。

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