末期症状は家で長生きします
すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。ほとんどの末期症状は、身近な環境で死ぬことを望んでいます。しかし、多くの人は自分たちの4つの壁の中で手入れが行き届いていないことを恐れています。しかし実際には、病院ではなく自宅で死亡する患者の場合、人生の最終段階が延長されます。
死ぬことになると、多くのことが意味を失い、他のものはますます重要になります。たとえば、セキュリティ、近親者との愛情のこもった接触などです。これらの最後の願いは、多くの場合、自宅でよりよく満たされます。これは、人生の終わりに苦しむことや貴重な人生を失うことへの恐れによって対抗されます。 「がん患者とその親戚は、自宅で受ける治療の質が病院で受ける治療の質よりも劣っていること、そしてそれが彼らの寿命を縮める可能性があることを心配することがよくあります」と日本の筑波大学の浜野純は言います。
緩和ケア-自宅または病院で？
浜野と彼のチームは、2,000人以上の末期がん患者に基づいてこの懸念が正当化されるかどうかを評価しました。そのうち約1,500人が病院で亡くなるまで世話をされ、約500人が自宅で世話をされました。彼らは全員緩和ケアを受けました。これは、主に患者の苦しみを救い、生活の質を向上させることを目的とした医療を意味し、いかなる犠牲を払っても延命を目的としないことを意味すると理解されています。
ケアの質が悪くなることはありません
「私たちの研究は、自宅で死ぬことは癌患者の寿命にマイナスの影響を与えないことを示しています-それはプラスの効果さえも持つ可能性があります」と浜野は研究を要約して言います。研究者らは、データから、たとえば患者の状態に関して、結果に影響を与える可能性のある2つのグループ間の可能な差異を計算しました。 「患者、親戚、医療専門家は、自宅での優れたホスピスケアが寿命を延ばす可能性さえあることを安心させる必要があります」と浜野氏は言います。
したがって、病人とその家族は、ケアの質を心配することなく、個人的なニーズ、希望、価値観に応じて、死にゆく環境を選択することができます。
ドイツ人の4人に3人は家で死にたい
研究の結果を単にドイツに転送することはできません。しかし、外来患者の緩和ケアは、病院でのケアと同等ではないにしても、同等である可能性があることを示しています。ドイツでも、Bertelsmann Foundationの調査によると、ほとんどの人は病院よりも自宅で亡くなることを望んでいます。したがって、回答者の4人に3人は、家庭環境での生活を終えることを選択します。しかし、実際にこれを認められている人ははるかに少ない。この国では、自分たちの4つの壁で5人に1人しか亡くなっていない。さらに3％がホスピスで死亡し、ほぼ3人に1人（31％）がナーシングホームで、46％が病院で死亡しています。
欲求と現実の相違の主な理由の1つは、多くの場所での外来緩和ケアの不十分な供給です。今年施行された新しい介護強化法の一環として、状況は大幅に改善される予定です。 （cf）
出典：浜野純他：自宅または病院で死亡したがん患者の生存期間に関する多施設コホート研究：場所は重要か？がん、2016 DOI：10.1002 / cncr.29844
