低体温症-応急処置

Christiane Fuxは、ハンブルクでジャーナリズムと心理学を学びました。経験豊富な医療編集者は、2001年以来、考えられるすべての健康トピックに関する雑誌記事、ニュース、事実に基づくテキストを執筆しています。での仕事に加えて、ChristianeFuxは散文でも活躍しています。彼女の最初の犯罪小説は2012年に出版され、彼女はまた、彼女自身の犯罪劇を書き、デザインし、出版しています。

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低体温症では、体内の温度が35°Cを下回ります。最初、関係者は震え、呼吸が速く、心拍が加速します。さらに冷えると、身体の機能が停止し、関係者の意識が失われます。重度の低体温症は生命を脅かします！ここでは、応急処置を最も効果的に提供する方法と、考慮しなければならないことを読むことができます。

簡単な概要

応急処置：緊急電話をかけ、犠牲者を救出し、呼吸をチェックし、呼吸が止まった場合は胸骨圧迫を行います
暖かい：毛布で保護し、ゆっくりと暖め、胴体から始めます-こすらないでください
少し動く：高度な低体温症（意識が曇っている、または意識がない、震える代わりに筋肉が硬くなる）では、患者の動きができるだけ少なくなり、心不全のリスクがあります

注意：

低体温症をできるだけ動かさないでください！
呼吸が止まったら、低体温症の人が死んでいるように見えても、呼吸を続けてください！
たとえば、熱いお風呂に入ったり、熱いストーブの近くに患者を置いたりして、患者をあまり早く暖めないでください。そうしないと、生命を脅かす心不整脈が発生する可能性があります。
トランクからゆっくりウォームアップ！
低体温症の人には絶対にアルコールを与えないでください！これにより、血管が広がります。その後、影響を受けた人はさらに暖かさを失います。

低体温症の場合の応急処置

低体温症は生命を脅かす可能性があります。したがって、迅速に対応し、応急処置を行う必要があります。あなたが詳細にすべきことは、低体温症の段階に部分的に依存します（以下を参照してください：低体温症の兆候は何ですか？）：

軽度の低体温症の応急処置（ステージI）

緊急電話番号112をダイヤルしてください！
自分を危険にさらさない限り、危険区域から人を救出してください。
犠牲者を室温または少なくとも風から保護された乾燥した場所に連れて行きます。
濡れた冷たい服を脱ぎ、低体温症の人を毛布で包みます。
犠牲者をゆっくりと、常にコアからウォームアップします。たとえば、低体温症の人の胃と胴体に温かく湿ったタオルを置き、毛布で包みます。
低体温症を落ち着かせ、慰めます。救急車が到着するまで彼の状態を監視します。

中等度から重度の低体温症の応急処置（ステージIIから）

まず、救急医（Tel.112）に電話してください！

患者の移動はできるだけ少なくし、輸送しないでください。動くときは、腕や脚からの冷血が体の芯に運ばれ、体の芯まで冷え続けます（アフタードロップ）。心血管停止による救助死のリスクがあります！したがって、低体温症の人の腕や脚をできるだけ動かさないでください（脚を持ち上げないでください！）。また、手足などの四肢をマッサージしたりこすったりしないでください。

軽く振ったり話したりして、患者の意識を確認します。さらなる手順は、関係者の意識レベルによって異なります。

患者は意識があります：

可能であれば、下の毛布の上に平らに保管してください。
濡れた服や冷たい服を脱いでください。理想的には、体をできるだけ動かさないように切り開いてください。
毛布またはサーマルホイルで包みます。
低体温症にお茶などの温かい甘い飲み物を注入します。
医師が到着するまで、落ち着いて慰め、関係者を注意深く観察する必要があります（意識状態、呼吸など）。

患者は意識を失っています：

彼の呼吸をチェックしてください：彼の胸は上下していますか？無意識の人の口や鼻に頬を近づけると、呼吸する空気を感じますか？
関係者は呼吸していますか？慎重に横に置き、覆います。救急車が到着するまで、呼吸と心拍を監視します。
関係者は呼吸していませんか？彼の口を見て、何かが気道を塞いでいないかどうかを確認します（雪など）。可能であれば、そのような異物を指で取り除く必要があります。それでも患者が呼吸をしていない場合は、蘇生を開始します。救急車が到着するか、患者が再び一人で呼吸するまで、これを続けます。

低体温症の兆候は何ですか？

医師は低体温症の4つの段階を区別します。

ステージI：わずかな低体温症（興奮のステージ）

以下の症状は、わずかな低体温症で観察できます。

震え
青みがかった薄い肌
冷たい手足
加速呼吸
加速された心拍
関係者は意識があり、興奮しているように見え、後にますます落ち着きます。

II期：中等度の低体温症（倦怠感の段階）

中核体温が28〜32°Cに下がると、症状は大きく変化します。

無関心
意識障害
青みがかった灰色がかった肌
硬い筋肉
もう震えることはありません
遅い心拍
呼吸が遅い
痛みの感覚を減らす

III期：重度の低体温症（麻痺）

中核体温が24〜28°Cに下がると、麻痺の低体温期が始まります。次の症状が見られます。

非常に遅い呼吸
大きく開いた生徒
倦怠感が増し、最終的には意識を失い、昏睡状態になります

IV期：擬死（24度未満）

中核体温が24度未満の場合、擬死の段階が発生します。

無意識
硬い瞳孔
脈拍が触知できない
呼吸が認識できない
ほとんど測定できない血圧

この段階では、生命の兆候を見落とすリスクがあります。したがって、「彼が暖かくて死ぬまで誰も死んでいない」というルールが適用されます。実際、低体温症は一定期間、酸素欠乏の影響から脳を保護することができます。正常な体温の患者よりも呼吸不全が長引いた後でも、正常に蘇生され、永続的な脳損傷はありません。

低体温症はどうなりますか？

体温が内側（中核体温）に下がると、体は低体温症を補おうとします。体の表面と手足の血管が収縮します。これは、体内の血液が冷えるのが遅いことを意味します。体は震えているときに筋肉の活動を通じて追加の熱を生成します。また、体の機能を活性化するアドレナリンをさらに放出します。

冷却を増やすと、症状は変化します。

震えが止まります。
体の機能がシャットダウンします。
寒さも神経を麻痺させます。皮膚がしびれ、痛みが目立たなくなります。
呼吸、血圧、心拍数はますます低下します。結局のところ、脈拍はほとんど決定できません。
脳もますますゆっくりと働いています。低体温症は無秩序に動き、不明瞭に話し、混乱しているように見えます。
彼はますます無関心になり、最終的には意識を失います。

低体温症-結果

低体温症は、ステージIIからの生命を脅かす状態です。意識がある場合でも、危険な心不整脈のリスクがあります。冷血が四肢や体の殻から動きによって体内に流れ込むと、いわゆるレスキューデスが脅かされます。

治療的低体温療法

時々、救急および集中治療の医師は、患者に軽度の低体温症を故意に作り出します。これは、たとえば、クリニックの外で蘇生が行われた後、心臓が再び鼓動した後でも、患者が最初は意識を失ったままである場合に当てはまります。その後、医師は彼の体温を摂氏32〜34度に12〜24時間下げます。これは、血液をわずかに冷却する開口部に血液を通過させることによって行われます。

測定の目的：わずかな低体温症では、体内の代謝プロセスの実行が遅くなり、組織（特に敏感な脳）は不十分な酸素供給にうまく対処できます。

現在、低体温症が脳卒中患者の回復の可能性も改善するかどうかを判断するための研究も行っています。