テニス肘

科学ジャーナリストのCarolaFelchner

博士med。 Mira Seidelは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。

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Carola Felchnerは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、認定されたトレーニングおよび栄養アドバイザーです。彼女はさまざまな専門誌やオンラインポータルで働いた後、2015年にフリーランスのジャーナリストになりました。インターンシップを始める前に、彼女はケンプテンとミュンヘンで翻訳と通訳を学びました。

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名前にもかかわらず、テニス肘（医療用上腕骨上腕骨、上腕骨上腕骨外側）はテニスプレーヤーだけに見られるわけではありません。むしろ、この用語は、肘の領域の特定の腱の痛みを伴う変化を表します。トリガーは、繰り返しの動きによって引き起こされる過負荷です。このような動きは、テニスプレーヤーだけでなく、他の人によっても行われることがよくあります。ここでトピックについて知る必要があるすべてを読んでください：テニス肘をどのように認識しますか？苦情について何ができますか？回復の可能性は何ですか？

簡単な概要

テニス肘（テニス肘）とは？肘の領域の特定の腱の痛みを伴う過負荷。
症状：肘の外側の圧痛、関節を完全に伸ばすことができなくなった、手首の脱力感
原因：頻繁なコンピューター作業（特にマウスでの作業）、ミュージシャン（バイオリニストなど）、またはアスリート（漕ぎ手やテニスプレーヤーなど）など、肘関節の繰り返しの動き。
診断：医師と患者の会話、さまざまなテスト（動きとグリップのテスト）、X線、必要に応じて磁気共鳴画像法（磁気共鳴画像法、MRI）または超音波
治療：休息、圧力の緩和、冷却、そして場合によっては加温、必要に応じて特別な包帯、投薬、ストレッチ、強化運動など。場合によっては手術。
責任ある専門家：整形外科医
予後：治癒過程は長いが、完全に回復する可能性は高い。

テニス肘：治療

最高の治療の成功であることが科学的に証明されているテニス肘治療への一般的に受け入れられている均一なアプローチはありません。いずれにせよ、最初にすべきことは、過負荷の原因を取り除くことです。肘は固定され、保護されています。冷却や痛みを和らげるなどの保守的な対策により、不快感が軽減されます。特殊な包帯または上顆炎ブレース、一種の圧力包帯を着用すると便利な場合があります。他の可能な治療手段は、例えば、超音波治療、ならびにストレッチおよび強化運動である。重症の場合、保守的なテニス肘の治療が十分に役立たないときは、手術が必要になることがあります。

テニス肘を治療するさまざまな方法の詳細については、以下をご覧ください。

テニス肘を保守的な方法で扱う

救済：テニス肘治療の目的は、肘領域の筋腱ユニットの機能を回復することです。まず、原因（過負荷）を取り除くことが重要です。急性テニス肘の場合、最初に腕を温存し、解放し、持ち上げ、支持します。たとえば、テニス肘の添え木を使用します。同時に、日常生活、仕事、スポーツでの過度の運動や不適切なストレスを避ける必要があります。

回復後の期間は、テニス肘を引き起こしたと思われる動きのパターンを修正することが重要です。これは、たとえば、職場（人間工学に基づいたコンピューターマウス）または技術トレーニング（テニスの打撃技術など）を適応させることによって実現できます。さらに、定期的な休憩により、新たな過負荷を防ぐことができます。

ストレッチと強化：自宅でのテニス肘の治療の一環として、腕の筋肉をストレッチして強化することができます。ただし、エクササイズ中に激しい痛みがなくなった場合に限ります。特にターゲットを絞った筋力トレーニングは、病気の初期段階で役立つ可能性があります。専門家によると、これにより、関連する領域の血流が減少し、痛みが軽減されます。

特別なテニス肘のストレッチ体操もあります。たとえば、肘を完全に伸ばして前腕を内側に向けます。次に、痛む手を慎重に伸ばしすぎて、指が外側を向くようにします。緊張を15秒間保持してから、少し休憩して、最後に最初からやり直す必要があります。このトレーニングは1日3回まで繰り返すことができます。

事前に理学療法士や医師とそのようなエクササイズについて話し合い、正しく行う方法を教えてもらいましょう。

理学療法：テニス肘も理学療法で治療できます。たとえば、手首の筋肉のマッサージや温熱または冷熱治療が適しています。テニス肘を冷やすか暖めるかは、怪我の段階によって異なります。急性期および激しい運動の後、寒さは鎮静効果があります（タオルで包んだ氷を20〜30分間置き、1時間休止します）。、繰り返す）。対照的に、慢性期のテニス肘では、熱がはるかに有益です。

包帯：重度の症状の場合、影響を受けた人は数週間、肘と手首にテニス肘の包帯（上顎炎ブレース）を着用することができます。一部のスポーツショップや医薬品店で購入できます。上顆炎ブレースは、小さなクッション（パッド）を使用して、前腕の対応する筋肉と腱に圧力をかけ、安定性を高め、伸筋腱の挿入を緩和します。拳を閉じるとパッドがアクティブになります。上顆炎ブレースは腕の可動性を制限します。これはこの場合に役立ちます。「強制休息」は治癒プロセスを加速する可能性があります。

パッドは肘関節から約2インチ下にある必要があります。指が腕と枕の間に収まる必要があります。

テーピング：テープ包帯やいわゆるキネシオテープもテニス肘の症状を緩和することができます。テニス肘を適切にテープで留めるには、インターネットで対応する手順を参照してください。ただし、テーピングは理学療法士がより簡単かつ専門的に行うことができます。

薬：医師は、テニス肘を治療するために抗炎症薬を使用することがよくあります（局所的に、たとえばゲルの形で、または口から塗布されます）。古典的なリウマチ薬（抗炎症薬）に加えて、さまざまな鎮痛剤、筋肉弛緩薬、ハーブ製剤、酵素、ヌクレオチドもあります。どの製剤が個々の場合に役立つかを医師と話し合う必要があります。

Ultrasound＆Co。：超音波による治療は、テニス肘の効果的な手段にもなり得ます。皮膚の下に鎮痛剤を送達するため（ソノフォレシス）、または局所的な熱を発生させるために使用されます。これにより、局所的な血液循環が改善され、筋肉が緩み、治癒過程が促進されます。

経皮的電気神経刺激（TENS）：TENSは電気療法の穏やかな形態であり、電気刺激療法とも呼ばれます。光の電気インパルスは、痛みを伴う神経線維に伝達されます。これにより、痛みの刺激の伝達が抑制され、症状が緩和されます。

浸潤療法：一部の医師は、テニス肘の患者に局所麻酔薬を注射して、患部の神経伝導を遮断し、痛みを和らげます。抗炎症性のコルチゾンを注射することもできます。神経毒ボツリヌス毒素（「ボトックス」）を主な痛みのポイントと影響を受けた筋肉に注射することも可能です。これは数ヶ月間「麻痺」しているため、回復する可能性があります。

さらなる治療オプションは、例えば、体外衝撃波療法（外部で生成された圧力波による痛みの軽減）、X線刺激（抗炎症および痛みの軽減のため）およびレーザー治療である。テニス肘でのそれらの有効性は、いくつかの研究によってのみ証明されています。

テニス肘を操作する

原則として、テニス肘の治療は外科的に行うこともできます。外科医は、伸筋の腱の起点を切断して組織を解放します。さらに、上腕骨の骨突起の上部の2ミリメートルが切断されることがあります。

ほとんどの場合、このタイプの手順で良好な結果が得られます。ただし、テニス肘の重症例では、保守的な治療が数か月間成功しなかった場合にのみお勧めします。たとえば、日常生活を制限する持続的で非常に激しい痛みの場合、手術が適応となる可能性があります。テニス肘に加えて怪我をしている患者さんにも手術が必要な場合があります。

テニス肘とホメオパシー

テニス肘のある患者は、従来の医学的手段に加えて、ホメオパシー療法で症状を治療します。たとえば、急性の炎症や痛みに対して アルニカ ヘルプ。多くの場合、痛みはわずかな動きで治まります Rhus toxicodendron おすすめされた。一方、すべての動きが痛みを伴う場合は、 ブリオニア より適している。また適用されますルタ腱および骨膜の損傷に対する実証済みの治療法として。

テニス肘-長すぎる休憩は避けてください！

の3つの質問

教授博士ハビル。 Peter Diehl、
整形外科および外傷外科のスペシャリスト
1
テニス肘を防ぐことはできますか？

教授博士ハビル。 Peter Diehl
さまざまな可能性があります。反復運動シーケンスは避けてください。それでもうまくいかない場合は、右利きの場合は左手を使用してください。その逆も同様です。運動するときは、ウォームアップやストレッチ運動をすることが重要なだけではありません。テニスやゴルフなどのスポーツでは、適切なテクニックが影響を受けた腕の過負荷を防ぐのに役立ちます。
2
影響を受けた腕が再びフィットするのにどのくらい時間がかかりますか？

教授博士ハビル。 Peter Diehl
患者は、動きや運動に対する長期の制限に対処しなければならないことが多いため、忍耐が必要です。ただし、回復の可能性は高いです。しかし、それにはある程度の規律が必要です。影響を受けた人は、一貫して治療を行い、自宅でストレッチ運動を行うか、急性の痛みがなくなったらすぐに手首の伸筋と屈筋を強化する必要があります。
3
テニス肘の患者に他に何をアドバイスしますか？

教授博士ハビル。 Peter Diehl
急性の愁訴は腕を休ませる必要があります。ただし、長時間外に出さないでください。そうしないと、肘の領域の筋肉、腱、靭帯が短くなる可能性があります。日常生活では、人間工学に基づいたコンピューターのキーボードやPCのマウスなどの補助器具が安心を提供します。そして：あなたが早く医者に行って正しい治療を始めるほど、成功の可能性は高くなります！
教授博士ハビル。 Peter Diehl、
整形外科および外傷外科のスペシャリスト
ミュンヘン東部整形外科センターの低侵襲肩関節および膝関節手術の主治医、軟骨および幹細胞治療の専門家

テニス肘：症状

テニス肘の典型的な症状は、肘の外側の圧痛です。それらは、手と指の伸筋の腱の付着で目立ちます。

さらに、影響を受けた人は通常、肘関節を完全にまっすぐにすることができなくなります。

テニス肘のもう1つの症状は、手首の脱力感です。力強い握り、強い拳、握手時の強い握手、あるいは単にカップを握るだけでも、それはもはや不可能であることがよくあります。

典型的なテニス肘の症状の要約は次のとおりです。

救済姿勢-肘をまっすぐにすることができなくなりました
肘の外側の緊張性の痛み
移動中の痛み
手首の脱力感
拳を閉じる力がない
手がチクチクする

テニス肘：原因と危険因子

テニス肘は、肘の外側に過負荷がかかることによって発生します。ストレスの多い反復的な動きや、適切に準備された筋肉がない状態での突然のストレスの増加は、組織に微視的な裂け目をもたらします。腱と線維軟骨は、このような軽傷（微小外傷）の影響を最も受けやすくなっています。結果として生じる痛みは、上腕または下腕に広がる可能性があります。

基本的に、テニス肘は次の危険因子によって支持される可能性があります。

片側のストレス：スポーツ中の過負荷、および日常生活や職場でのストレスがほとんどない単調な一連の動きは、テニス肘の原因となる可能性があります。たとえば、コンピューターで多くの作業を行う人（特にマウスを使用する人）、特定の職人（頻繁にハンマーで叩く！）、ミュージシャン（バイオリニストなど）、家事労働者（アイロンがけが多い！）、アスリート（漕ぎ手やテニスプレーヤー）簡単にテニスエルボーを開発します。

前腕の筋肉が弱く、老年期（腱の弾力性が低下している！）も、肘の部分、つまりテニス肘の微小な損傷に有利に働きます。

（以前の）病気と治療：以前の病気がテニス肘の原因になることもあります。これは、以前の事故または関節疾患である可能性があります。肘の領域での以前の保守的または外科的治療も、テニス肘のリスクを高める可能性があります。

これがテニス肘の作り方です

肘の腱アタッチメントに過負荷がかかると、微小な損傷が発生します。それらは痛みを伴う炎症を引き起こします。

テニス肘は、人生の40年の人々に最も一般的に発生します。

ゴルファーアーム

テニス肘と同様に、繰り返しの動きのパターンによる過負荷は、腕の部分の不快感の引き金になります。テニス肘では肘の外側が影響を受けますが、肘の内側の不満は、はるかにまれなゴルファーの腕（上腕骨上腕骨上腕骨）で発生します。

テニス肘と同じように、ゴルファーの腕は特定のグループのアスリート（ゴルファー）だけでなく、たとえば、体育館、投擲アスリート、筋力トレーニングを行う筋力アスリートにも影響を与えます。。

ゴルファーの腕の扱いはテニス肘の扱いと似ています。予後も同様です。症状は自然に消えることがよくあります。そうでない場合は、完全に治癒する可能性は、できるだけ早く正しい治療を行うことで十分です。ただし、治癒プロセスには時間がかかる場合があります。

ゴルファーの腕を認識する方法と、ゴルファーの腕の記事であなたとあなたの医者が痛みに対して何ができるかについてもっと知ることができます。

テニス肘：検査と診断

テニス肘が疑われる場合は、かかりつけの医師に相談してください。一部の患者はまた、整形外科の専門家に直接行きます。医者はあなたの病歴を削除するために最初にあなたに詳細に話します。これに続いて、さまざまなテストを伴う身体検査が行われます。彼はまた、痛みの他の原因を除外するために画像検査（X線など）を行うこともあります。

既往歴

既往歴の面接では、医師は正確な苦情、起こりうる怪我や以前の病気、そして起こりうる症状の引き金について尋ねます。この情報は、医師が症状の原因を絞り込むのに役立ちます。医師からの考えられる質問には、たとえば次のものがあります。

転倒など腕を負傷しましたか？
明らかな理由もなく腕に問題があったことはありますか？
どこで痛みを感じますか？
それは動きですか、それとも休息の痛みですか？
強い握り方などの手の活動は苦痛ですか？
痛みのために腕や手が無力に感じますか？
あなたは何をしますかあなたはどんなスポーツをしますか？

身体検査とテスト

患者さんと相談した後、医師があなたの腕を診察します。一見しただけでも、腕の保護姿勢に気付くことができます。テニス肘の患者の多くは、本能的に肘を動かさず、前腕を完全にまっすぐにすることを避けています。より詳細な説明のために、医師は肘を感じ、特定の領域が圧力に敏感であるかどうかを確認します。

いわゆる挑発テストも診断に重要です。医師は、たとえば、抵抗に抗して手首で手を伸ばすように（つまり、手の甲を前腕に向かって動かすように）求めます。テニス肘の場合、スポークの側面にある手の伸筋（伸筋の橈側伸筋）が通常影響を受けるため、これは痛みを引き起こします。テニス肘では、前腕の表在伸筋（総指伸筋）も痛みを伴うことがよくあります。この場合、中指を抵抗に抗して伸ばすと痛くなります。

いわゆる「コーヒーカップテスト」もテニス肘の特徴です。そして、それは文字通りに解釈されるべきです：医者はあなたに問題の腕の手でフルカップを持ち上げさせるでしょう。これがあなたに痛みを引き起こしているなら、それはテニス肘を示唆しています。椅子のテストも有益です。片方の手で、腕を伸ばして前腕を内側に向けて、椅子の後ろで椅子を持ち上げる必要があります。これはテニス肘で非常に痛いです。

症状の他の考えられる原因を除外するために、医師は頸椎、肩、手を調べ、問題の腕の血流、運動能力、および感度（神経うっ血の兆候を含む）を評価します。