低血圧

科学ジャーナリストのCarolaFelchner

博士med。Julia Schwarzは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。

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Carola Felchnerは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、認定されたトレーニングおよび栄養アドバイザーです。彼女はさまざまな専門誌やオンラインポータルで働いた後、2015年にフリーランスのジャーナリストになりました。インターンシップを始める前に、彼女はケンプテンとミュンヘンで翻訳と通訳を学びました。

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低血圧（動脈性低血圧）は、特に若くてスリムな女性によく見られます。低血圧とは、血圧が100 / 110〜60mmHgを下回る場合です。影響を受ける人は通常、めまい、倦怠感、または心臓の鼓動に苦しんでいます。ここでトピックについてもっと読む：低血圧はどのように発生しますか？あなたはそれについて何ができますか？妊娠中に低血圧が危険なのはなぜですか？

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 I95

簡単な概要

症状：動悸、めまい、頭痛、倦怠感、息切れなどの症状がない場合もありますが、多くの場合、
原因：低血圧は部分的に遺伝性です。しかし、それはまた、環境の影響、病気または投薬、ならびに特定の姿勢または（急速な）位置の変化によって引き起こされる可能性があります。
診断：繰り返しの血圧測定、特定の循環検査、場合によってはさらなる検査（超音波検査や血液検査など）。制限：男性の場合は110〜60 mmHg、女性の場合は100〜60mmHg
治療：家庭薬と、コントラストシャワー、運動、十分な塩分を含んだ食べ物、たくさんの飲酒などの一般的な対策。それがうまくいかない場合：投薬
予後：一般的に無害で正確な観察は特定の場合にのみ必要です。

低血圧：限界値表

血圧という用語は、大動脈の圧力を指します。これらは心臓から離れてつながる血管です。内部の圧力がどの程度高いか低いかは、一方では血管壁の弾性と抵抗に依存します。一方、血圧は心臓の強さ、つまり心拍ごとに循環に運ばれる血液量の影響を受けます。心拍数も役割を果たします。

低血圧は実際には症状であり、病気ではありませんが、ドイツではそのように見られることがよくあります。そのため、（英語を話す）外国の低血圧は、「ドイツの病気」とやや嘲笑的に呼ばれることがよくあります。

血圧は「水銀柱ミリメートル」（mmHg）で表されます。上限（収縮期）値は、心筋が収縮して血液を排出する瞬間の血圧を表します。低い（拡張期）値は、心臓が再び血液で満たされたときの心臓の弛緩期（弛緩）を示します。

低血圧：値

世界保健機関（WHO）によると、血圧は理想的には120〜80mmHg未満である必要があります。収縮期の値が110（男性）または100（女性）未満で、拡張期の値が60未満の場合、医師は低血圧（動脈性低血圧）について話します。この表は、最適値からの偏差が上向きに評価される方法を示しています。

	収縮期（mmHg）	拡張期（mmHg）
低血圧（低血圧）	< 110/100*	< 60
最適な血圧	< 120	< 80
正常な血圧	120 - 129	80 - 84
正常血圧が高い	130 - 139	85 - 89
高血圧（高血圧）	≥ 140	≥ 90

*男性の場合、110/60未満の値は低血圧と見なされ、女性の場合は100/60未満の値と見なされます。

低血圧が脅威になることはめったにありません。値が下がりすぎる場合にのみ、低血圧が危険になる可能性があります-失神のリスクがあります。時折、動脈性低血圧は潜在的に深刻な臓器疾患を示しています。

低血圧：症状

低血圧は必ずしも症状を引き起こすとは限りません。ただし、特に血圧が急激に上昇した場合は、めまい、頻脈、循環器系の問題、頭痛、倦怠感などの症状が発生する可能性があります。頻繁に影響を受けるのは、（活動していない）青年、若くてスリムな女性、妊娠中の女性、そして窮地に立たされている高齢者です。原則として、以下が適用されます：低血圧が以下のような症状を引き起こし、これらが頻繁にまたは非常に突然発生する場合、原因は医師によって明らかにされるべきです：

動悸：血圧が低い場合、急速な心拍（脈拍）が頻繁に発生します。これは、体が血流の減少を打ち消そうとしているためです。これは、交感神経系を活性化することで心拍数を上げることで実現します。

めまい：低血圧はまた、脳への不十分な血液供給を意味します。これは、有名な「アスタリスクを見る」または「目の前で黒くなる」などの視覚障害を引き起こし、耳鳴りやめまいを引き起こします。最悪の場合、影響を受けた人は気絶するかもしれません。多くの場合、これらの症状は、影響を受けた人が体位を変えたときにも目立ちます。たとえば、立ったり（すばやく）立ったり、下に曲がったりします。血液は脚に沈み、体は再び血圧を調節するのに少し時間がかかります。

このような「ドロップアウト」は、転倒の危険がある場合や運転中に発生した場合に危険になります。

頭痛：低血圧はしばしば（鋭く脈動する）頭痛を伴います。理由：頭の中の血液循環が制限されています。次に、飲み物を飲むことで、循環する血液の量を増やすことができます。新鮮な空気が脳内の酸素供給を改善し、循環を刺激するので、散歩も良いです。

倦怠感：倦怠感、集中力の問題、眠気、倦怠感-低血圧はあなたを疲れさせます。患者は朝になるのに時間がかかり、一般的に無気力に感じます。さらに、血流が減少するため、しばしば震えたり汗をかいたりします。

息切れ：胸部圧迫感や心臓部の縫い目も低血圧の兆候である可能性があります。呼吸が困難な人もいれば、肌が冷たくて青白い感じがすることがあります。これは、動脈性低血圧では、心臓や脳などの重要な臓器に血液量を送るために血管が収縮するためです。

耳鳴り、食欲不振、神経過敏、天候への過敏症、抑うつ気分も低血圧を示している可能性があります。

低血圧の典型的な症状

低血圧が危険になることはめったにありませんが、人々はしばしば不快な症状に苦しんでいます。

低血圧：原因と危険因子

体自体には、血圧を調節する独自のシステムがあります。これは、血管内の血圧を感じることができる頸動脈内の小さな圧力測定体です。それらは脳幹の循環中枢に信号を送信します。高血圧の場合、これは血管を拡張するコマンドを与え、低血圧の場合、これは血管を狭くするコマンドを与える。補給船の血圧が下がりすぎると腎臓も活発になり、ホルモンのレニンが放出されます。それは中間段階を介して血圧の上昇を引き起こします。

血圧調節のメカニズムは、適切に機能しないか、さまざまな理由で妨害される可能性があります。その結果、低血圧になります。医師は、原発性（必須）低血圧、二次性低血圧、起立性低血圧など、さまざまな形態の低血圧を区別します。

一次低血圧

原発性または本質的な低血圧は、最も一般的なタイプの低血圧です。明らかな原因はありません。ただし、そうする傾向は継承できます。若くてスリムな人（特に女性）は先天性低血圧になることが特に一般的であるため、これは体質性低血圧（体質=体格、一般的な体調）とも呼ばれます。

二次低血圧

二次低血圧は、基礎疾患の結果または症状です。これらには、たとえば次のものが含まれます。

甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）
活動不足の副腎皮質（アジソン病）
下垂体前葉機能不全（下垂体前葉機能不全）
心臓病（心不全、心不整脈、心膜炎）
塩分不足（低ナトリウム血症）
弱い静脈（静脈瘤）

水分が不足すると（極度の暑さ、大量の発汗、重度の下痢、嘔吐など）、血圧が低下する可能性があります。水分が大幅に失われると、循環血液の量が減少し、血管内の圧力が低下します。

また、一部の薬の副作用として、血圧が過度に低下する可能性があります。このような薬物低血圧は、以下によって引き起こされる可能性があります。

向精神薬（うつ病、不安神経症、不眠症の薬）
抗不整脈薬（抗不整脈薬）
降圧薬（降圧薬）
利尿剤（水錠）
冠状動脈薬（狭心症の場合：ニトロスプレー）
血管拡張薬（血管拡張薬）

起立性低血圧

直立姿勢は起立性低血圧と呼ばれます。これに対応して、起立性低血圧は、横臥位からすばやく起き上がり、血液が脚に沈むときに発生します。そのため、体が十分に（迅速に）反応できないボリュームシフトがあります。したがって、起立性低血圧は起立性調節不全とも呼ばれます。

起立性低血圧の考えられる理由は次のとおりです。

二次低血圧
自律神経系の障害（例えば、糖尿病による）
脳内の神経細胞への損傷（パーキンソン病、アルコール乱用など）
静脈瘤（静脈瘤）
深部静脈血栓症（血栓症後症候群）後の状態

医師は起立性低血圧の2つの形態を区別します。

交感神経起立性低血圧：立ち上がった後、収縮期血圧が低下し、同時に脈拍数が増加します。
交感神経起立性低血圧：起立時に収縮期および拡張期の血圧が低下しますが、脈拍数は変化しないか、低下します。

妊娠中の低血圧

低血圧は妊娠の最初の6ヶ月で正常です。しかし、妊娠後期でも低すぎる場合があります。この理由は、大静脈症候群である可能性があります。胎児が母親の大きな大静脈を圧迫します。この大きな血管は、血液を体から心臓に戻します。大きな大静脈への子供の圧力は、心臓に戻る血流に影響を与えます。その結果、脳や体の他の部分への血液供給が減少し、血圧が低下します。

低血圧：検査と診断

「低血圧」を診断できるようにするために、医師は血圧を繰り返し測定する必要があります。通常、測定は異なる日に異なる時間に行われることが重要です。

傾斜台検査は、循環器系の問題の結果として気を失った患者に対して特に実施されます。テスト中、患者は2本のストラップで傾斜テーブルに縛られます。心拍数と血圧が監視されます。横臥姿勢で10分間休憩した後、傾斜テーブルを60〜80度の傾斜角度まですばやく持ち上げます。横臥から立ち上がる簡単な方法をシミュレートして、これにより血圧と脈拍が低下し、患者が気絶するかどうかを確認します。この場合、いわゆる血管性失神（自律神経系の一部である迷走神経の過剰な反応による失神）について話します。

一方、不十分な起立性調節（起立性低血圧）の結果としての低血圧は、シェロング試験を使用して検出することができます。この循環器検査では、患者は最初に10分間横になり、次にすばやく起き上がって10分間立つ必要があります。起立性低血圧では、体位の急激な変化により血圧が低下し、場合によっては他の症状（めまいなど）が発生します。

医師が低血圧が特定の基礎疾患（二次性低血圧）によって引き起こされていると疑う場合、さらなる検査で状況を明らかにすることができます。たとえば、甲状腺機能低下症を明らかにするために、甲状腺値は血液中で測定され、甲状腺は超音波を使用して検査されます。心電図検査（EKG）は、心臓病（不整脈など）の証拠を提供できます。

低血圧：治療

良いニュース：低血圧の症状は厄介ですが、家庭療法といくつかの簡単な対策で、通常、症状を著しく軽減することができます。薬物療法は、低血圧が深刻な症状や健康被害を引き起こす場合にのみ必要です。

低血圧：家庭薬

では、低血圧で正確に何ができるでしょうか？まず、移動します。身体活動が循環を促進し、めまいや倦怠感などの症状を軽減するためです。ジョギング、水泳、サイクリングなどの持久力スポーツが特に適しています。

動きは起き上がる前から始まります。ベッドに横になっているときに足を交互に伸ばしたり曲げたりして血流を刺激したり、足を空中でサイクリングしたりするのに役立つことがよくあります。その後、ゆっくりと起き上がります。必要に応じて、ベッドの端に座って休憩します。

朝起きたときの血圧の変動は、夜に上半身を上げて寝ることで防ぐことができます（頭を約20度傾けます）。

低血圧のための他の家庭療法は、圧迫/サポートストッキングです。それらは足の血行を刺激することができます。

完全な風呂の代わりにシャワーも低血圧の人々のための良いヒントです。完全な風呂なしでやりたくない場合は、風呂の水が暖かくなりすぎないようにし、最後に浴槽から出るのが非常に遅いことを確認する必要があります。暖かさのため、血管は大きく開いています。そのため、立ったときに血液が脚に沈みやすくなります。

交互のシャワーは、低血圧の場合に非常に便利です。温水と冷水の間の急速な変化により、血管が交互に膨張および収縮します。これは血管壁を訓練し、循環を刺激します。

全身に冷たい水を浴びせるのをためらう人は、少なくとも下半身に冷たいシャワーを浴びることができます-足からお尻まで。血行促進ブラシやマッサージスポンジが刺激効果を高めます。

刺激効果といえば、朝のコーヒーにもそれがあります。緑茶や紅茶も循環を刺激します。一般的に、血圧が低すぎる場合（水、ハーブティー、フルーツティーなど）はたくさん飲む必要があります。これにより、血液量が増加し、血圧が上昇します。

食塩はまた、体内の体液を結合することにより、血液量と血圧を上昇させます。したがって、低血圧の人は食べ物を十分に塩漬けにする必要があります（1日あたり最大5グラム）。また、大きな食事を数回ではなく、1日に数回の小さな食事をとることをお勧めします。

低血圧の場合は、アルコール摂取も制限する必要があります。アルコールは血管を拡張し、少なくとも短時間は血圧を下げます。

サポニンはまた、低血圧にプラスの効果があると言われています。これらの植物性物質は、たとえば、甘草、オーツ麦、マメ科植物に含まれています。それらは体のコルチゾール産生を増加させ、それによって血圧を上昇させることができます。

いくつかの薬用植物も循環を刺激することができます。これらには、例えば、高麗人参、サンザシ、ローズマリーが含まれます。お茶を作るために使用できる薬用植物もあれば、ハーブ製剤として利用できる薬用植物もあります。これについては、医師または薬剤師に相談してください。

低血圧：投薬

家庭療法や一般的な対策（たくさんの運動など）で低血圧の症状を十分に緩和できない場合は、薬物治療について医師に相談する必要があります。しかし、彼はそれが絶対に必要な場合にのみあなたのためにそのような薬を処方します。使用されるすべての有効成分にも副作用がある可能性があるためです。

以下の有効成分は、低血圧の治療に利用できます。

交感神経刺激薬：これらの活性物質（エチレフリン、カフェインなど）は血管を収縮させ、心拍数を増加させ、血圧を上昇させます。考えられる副作用：心不整脈。
フルドロコルチゾン：この有効成分は、血管内の水分量を増やすことで血圧を上げます。考えられる副作用：組織内の体液貯留（浮腫）、体重増加、カリウム欠乏症。

過去には、いわゆるジヒドロエルゴタミンも低血圧のために与えられました。ただし、顕著な副作用のため、2014年以降起立性低血圧の処方が行われなくなる可能性があります。

低血圧：経過と予後

原則として、低血圧は無害であり、永久的な損傷を引き起こしません。ただし、重症の場合は、重度のめまいや失神につながる可能性があります。

妊娠中の低血圧も危険な場合があります。子宮に十分な血液が供給されていない可能性があります。そうすると、胎児の世話はもはや保証されなくなります。このような永続的な子供の供給不足は、発達障害を引き起こし、出産時の合併症のリスクを高める可能性があります。したがって、妊娠中の低血圧は注意深く監視し、医師が監視する必要があります。

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