マニア

とエヴァルドルフミュラー、医者

Sophie Matzikは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。

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EvaRudolf-Müllerは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。彼女は人間医学と新聞科学を学び、クリニックの医師、査読者、さまざまな専門誌の医療ジャーナリストとして、両方の分野で繰り返し働いてきました。彼女は現在、オンラインジャーナリズムに取り組んでおり、幅広い医療がすべての人に提供されています。

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躁病は、影響を受けた人々の感情的な経験と感情的な世界が乱される精神疾患です（情動障害）。躁病の典型的な兆候は、過度の自尊心、過度の活動、落ち着きのなさ、および自分自身や他の人を傷つけるリスクに関連する過度で根拠のない爽快感です。この状態は、数秒以内に刺激に変わる可能性があります。ここでは、症状、原因、治療、予後など、躁病について知る必要のあるすべてを読むことができます。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 F31F30

マニア：説明

躁病は、感情の世界、感情の経験、感情の表現が妨げられる精神障害です（情動障害）。影響を受けた人々は、過度に良い気分と通常の平均をはるかに超える自尊心の増加を伴って、強烈であるが根拠のない高揚感の段階で生きています。躁病は通常段階的に発生し、医師は症状のある期間を躁病エピソードと呼びます。 2つのエピソードの間の期間では、患者は躁病の兆候を示していません。

躁病エピソードの間、影響を受けた人々は特に生産的で、エネルギッシュで、陶酔感があります。多くのことが開始され、すぐに再び中断され、取引が行われ、契約が締結されます。影響を受けた人々がしばらくじっと座って何もしないことは不可能です。彼らはしばしば彼ら自身の強さ、彼ら自身の魅力、そしてまた彼ら自身の財源をかなり過大評価し、そして彼ら自身または彼らの周りの人々に不注意に大きな損害を与える可能性があります。

躁病エピソードの後、人々はしばしば罪悪感と恥の感情に圧倒され、躁病の間に行ったことを元に戻そうとします。

部外者がマニアに対処することは非常に困難です。影響を受けた人々はしばしば、抑制されていない、慣れていない脱抑制を示し、すぐにイライラし、通常は彼らの道徳的考えと根本的に矛盾する多くのことをし、言います。

躁病の原因は完全には理解されていません。それはおそらくいくつかの要因によって支持されています。特定の遺伝性性向（性向）では、影響を受ける人々の生活の永続的な変化などのさまざまなトリガーイベントが躁病期を引き起こす可能性があると想定されています。しかし、躁病は、引き金となる要因がなくても突然発生する可能性があります。

ドイツ人の約100人に1人が情動障害に苦しんでいますが、純粋な躁病はその約5パーセントしか占めていません。一般的に、躁病の報告されていない症例の数は多いと考えられています-すべての躁病が診断されているわけではありません。一方で、これは、影響を受けた人々の多くが、日常生活や職業生活に深刻な影響を与えない軽度の症状しか示さないという事実によるものです。一方で、精神疾患の症状のある医師の診察を恥ずかしく思う人も少なくありません。

小児期および青年期の躁病はまれです。影響を受けるほとんどの人は、25歳までに最初の躁病エピソードを発症します。

他の形態の躁病

気分のむらがまだ正常な状態をはるかに上回っている弱体化した躁病は、軽躁病と呼ばれます。軽躁病から躁病を発症するリスクは低いです。

軽躁病は必ずしも治療を必要としません。影響を受けた人々とその身近な環境が軽躁病の症状によって根本的に影響を受けていない場合、治療は必要ありません。

軽躁病に似た状態は、夜勤や交代勤務など、睡眠不足の人からも報告されることがよくあります。

躁病は統合失調症（統合失調感情障害）の症状と組み合わせることができます。

マニア：症状

躁病の最も重要な症状は、誇張された異常に激しいが、ほとんど根拠のない高揚感であり、突然発生し、数日間続くことがあります。次の症状は、この高揚感に関連しています。

• 強い内面の興奮
• 過度の活動
• 強い落ち着きのなさ
• 効率と創造性の向上
• 計り知れないほどの自信の向上
• 現実の喪失
• 睡眠の必要性を大幅に減らしました
• 他の人との距離の欠如
• 脱抑制
• 対価の減少
• 危険に対する認識の低下
• 他人のニーズや感情に対する感受性の欠如
• 時々食物摂取と個人衛生を怠る

ボラティリティ

部外者が影響を受けた人々の考えや行動に追いつくのは難しいことがよくあります。彼らの内面の落ち着きのなさは、彼らの行動や他者との会話に引き継がれます。躁病患者と通常の会話をすることは困難です。マニックは自分の考えをあるトピックから別のトピックにジャンプし、長い間1つのことに固執することはありません。さらに、躁病では、話したいという強い衝動（語漏）や不明瞭で不明瞭な話し方などの症状が発生します。マニシストは非常に速く話すので、聞き手は何も理解できません。

一度に無数のことが始まりますが、何も完了しないのもマニアの典型です。大きな熱意を持って、影響を受けた人々は、ある秒から次の秒へと新しいタスクに取り組み、数分以内に再びそれを忘れることができます。長時間じっと座ったり、数分間何もしなかったりすることは、彼らにとってほとんど不可能です。

脱抑制

脱抑制は、日常生活のさまざまな領域の躁病で発生する可能性があります。ほとんどすべての躁病患者は遠ざかり、見知らぬ人に無差別に話しかけたり、見知らぬ人に贈り物を配ったり、パブ全体を飲み物に招待したりし始めます。

躁病の場合、性的領域での脱抑制や性的欲求の増加（性欲）もしばしばあります。性的脱抑制は、自分のパートナーだけでなく、見知らぬ人全体に対しても起こります。影響を受けた人々は、エピソード中に自分の魅力を過大評価することがよくあります。

さらに、躁病は過度の購入狂乱につながる可能性があります。取引は大規模に行われるか、契約が締結され、多くの場合、自分の財源をはるかに超えます。

妄想

これらの一般的な症状に加えて、躁病の人の中には、あまり一般的ではない妄想を経験する人もいます。ほとんどの場合、それはいわゆるメガロマニアになります。メガロマニアと過度の自尊心の間の移行は流動的です。精神病症状のある躁病はまた、躁病が治まった段階でさえ、数週間現実として擁護することができる妄想を発症します。非常にまれなケースですが、幻覚や目覚めた夢が発生します。

気分の急激な変化

躁病の段階では、たとえば、影響を受けた人が想像したように何かがうまくいかなかったり、友人や知人から矛盾を経験したりした場合、高揚感が数秒以内に刺激に変わることが重要です。

自殺念慮

躁病のいくつかのケースでは、現実の喪失が非常に顕著になり、人々が自殺念慮を発達させる可能性があります。このような段階では、精神科病院での入院治療が特に必要です。しかし、急性期に、自分自身を完全に過大評価した結果として、多くの影響を受けた人々が自分が飛ぶことができるという感覚を発達させることも危険です。危険を正しく認識する能力が低下しているため、影響を受ける人々は、たとえば交通において、自分自身や他の人を危険にさらす可能性もあります。

躁病期後の行動

躁病期が続く限り、影響を受けた人々は、彼らが病的期にあるという兆候の影響を受けません。これが友人や家族によって対処された場合、患者は苛立ちと理解の欠如に反応します。多くの場合、見知らぬ人を閉じたり完全にしたりするための激しい意見の相違や侮辱が結果として生じます。爽快感の段階がおさまったときだけ、影響を受けた人々は彼らが何をしたか、そして彼らがどのように行動したかを理解するでしょう。とりわけ、脱抑制は、影響を受ける人々の通常の原則とはまったく矛盾する行動につながることがよくあります。高揚感の後の段階は、しばしば深刻な自己非難と深い罪悪感によって特徴づけられます。

躁病の後、人々は躁病の段階で行ったことを元に戻し、関与した人々に謝罪しようとする傾向があります。

誇張された興奮の段階がうつ病の段階と交互になる躁うつ病は、躁病の最も一般的な形態の1つです。

軽躁病の症状

軽躁病では、躁病の症状はそれほど顕著ではありません。古典的な兆候は、平均以上の良い気分、自尊心の増加、活動の増加、リスクを冒す意欲の増加、社交性の増加です。躁病とは対照的に、軽躁病は顕著な倦怠感を引き起こします。影響を受けた人々はしばしば過度に長く眠ります。食欲も変わる可能性があります。軽躁病の人は、通常よりもはるかに多く、またははるかに少なく食べます。

マニア：原因と危険因子

躁病の正確な原因はまだ完全には理解されていません。現時点では、躁病の原因は主に脳内のメッセンジャー物質（伝達物質）の乱れであると考えられています。脳内の神経伝達物質は、神経インパルスの伝達を担っています。躁病のほとんどの場合、これらの送信機には不均衡があります。伝達物質であるドーパミンとノルアドレナリンは、健康な人よりも高濃度で存在します。

これまでのところ、研究者は躁病などの双極性障害の発症に部分的に関与している可能性のあるいくつかの遺伝子を特定することができました。しかし、これらの遺伝子は多くの健康な人でも変化しているため、躁病の唯一の原因となることはできません。これらの遺伝子が変更されたとしても、躁病が発症するためには他の要因も追加する必要があります。

多くの場合、躁病エピソードの前に、影響を受けた人や近親者の生活の変化や重大な出来事が起こります。これらは次のようなイベントである可能性があります。

• 転職
• 失業
• 関係の終わり
• 離婚
• 死別
• 移転

しかし、躁病は、トリガーイベントなしで発症することもあります。

マニア：検査と診断

最もまれなケースでは、躁病の症状は影響を受けた人々によって感じられます。躁病期は、解放と豊かさとして認識される傾向があります。躁病エピソードの間、通常、病気への洞察はありません。無症状の時期には、罪悪感や羞恥心に悩まされることが多いですが、ほとんどの人は病気をそのように認識するのが非常に難しいと感じています。

躁病は明白で深刻な状態ですが、身体検査や臨床検査では診断できません。躁病の診断は、かかりつけの医師または精神科医との長期にわたる話し合いと、影響を受けた人とその親族への詳細な質問を通じてのみ行うことができます。通常、これらの会話を開始するのは親戚です。躁病の疑いのある人が気分日記や気分カレンダーをつけていると診断に役立ちます。

躁病の症状は人によって重症度が異なります。症状が非常に顕著である場合、主治医が診断を下すのは簡単です。症状が影響を受ける人の基本的な性格とわずかに異なる場合は特に困難です。

正しい診断が下されるまで、平均して約10年かかります。難しい場合は、最大15年かかることがあります。

マニア：治療

躁病の治療は通常、薬物治療と心理療法または行動療法の2つの要素で構成されます。

投薬

躁病の急性症状を緩和し、新たな躁病エピソードを予防するために、リチウム製剤、抗てんかん薬、非定型抗精神病薬などの薬が投与されます。それらは脳内の伝達物質の活動に影響を及ぼし、症状を和らげます。鎮静剤は、躁病の急性期にも投与することができます。それらは、影響を受けた人々の落ち着きのなさおよび落ち着きのなさの増加を弱め、例えば、彼らが再び眠ることを可能にします。

躁病の長期治療のために、そしてとりわけ再発（再発）を避けるために、影響を受けた人々はまた、症状のない期間中に炭酸リチウムなどのリチウム塩で治療されるべきです。

心理療法

躁病の場合は、薬物治療に加えて、心理療法または行動療法を実施する必要があります。影響を受けた人々は、躁病エピソードの最初の兆候を認識し、躁病の間に刺激を刺激することを避け、そして病気の急性期に適切に対処することを学ぶことができます。

とりわけ、影響を受ける人々は、通常の日常生活を維持し、通常の睡眠リズムなどの構造化された方法で通常の活動を実行することを学ぶ必要があります。このようにして、急性のエピソードの間に症状を軽減することができ、あなたの周りの人々が影響を受けた人々に対処することがより簡単になります。科学者たちはまた、一貫した心理療法が長期的に多くの躁病エピソードを防ぐことができると疑っています。

強制入場

躁病は非常に強い症状を示す可能性があるため、影響を受けた人々に対処することはもはや不可能です。極端な場合、精神科施設への強制入院が必要になる場合があります。前提条件は、自分自身または他の人に対する急性のリスクであり、国固有の法律の要件に従って裁判官によって確認される必要があります。強制誘導は主に、見知らぬ人が危険にさらされないようにし、関係者が環境からの刺激刺激から保護されるようにするのに役立ちます。

入院後は強制治療を受けることができますが、これも裁判官の承認が必要であり、施設によっては、2人目の医師が監視する必要があります。

軽躁病

軽躁病が治療を必要とするかどうかは、個々の軽躁病の段階が発生する頻度と、影響を受ける人が職業上および日常生活の中でそれらによってどの程度影響を受けるかによって異なります。社会的および職業的生活を深刻に損なうことのない孤立した軽躁病期を治療する必要はありません。しかし、影響を受けた人やその親戚が軽躁病の症状にひどく苦しんでいて、関係者がその病気に気付いている場合は、精神療法または向精神薬の助けを借りて治療を行うことができます。

マニアの未成年者

子供や青年の躁病を治療する場合、成人に使用される薬のいくつかはこれらの年齢層で同じ効果を示さないことに留意する必要があります。

マニア：病気の経過と予後

他の病気と同様に、同じことが躁病にも当てはまります。適切な治療が早く開始されるほど、予後は良くなります。

科学的研究によると、躁病は平均余命を1〜2パーセント短縮します。しかし、効果的な観点からは、関係者は他の方法では使用できる多くの命を失います。

病気の最初のエピソードの後、2番目のエピソードの確率は約95パーセントです。しかし、再発は適切な薬物療法（再発予防）で防ぐことができます。

ドイツでは、最終的な診断が下されるまでに通常約10年かかります。この間、多くの患者は、私生活や職業生活に影響を及ぼし、躁病を悪化させる可能性のある深刻な問題を経験します。親戚や友人は、病気の人にどう対処するかがわからなくなったために、しばしば背を向けます。パートナーシップはしばしば崩壊するか、影響を受けた人々は彼らの仕事から解雇されます。多くの場合、影響を受けた人々は躁病エピソードの間に彼らの物質的資源を過大評価し、彼ら自身と彼らの愛する人を深刻な借金に陥らせます。

したがって、自分自身や家族の躁病の症状に気付いた場合は、できるだけ早く医師に相談する必要があります。一貫して治療されている躁病であれば、症状のない生活を送ることができます。

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