HIV-その前のピル

Christiane Fuxは、ハンブルクでジャーナリズムと心理学を学びました。経験豊富な医療編集者は、2001年以来、考えられるすべての健康トピックに関する雑誌記事、ニュース、事実に基づくテキストを執筆しています。での仕事に加えて、ChristianeFuxは散文でも活躍しています。彼女の最初の犯罪小説は2012年に出版され、彼女はまた、彼女自身の犯罪劇を書き、デザインし、出版しています。

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HIVから確実に保護する薬は何年も前から出回っています。しかし、ドイツでの幅広いアプリケーションのハードルは依然として高いです。これは今変わる可能性があります。

1981年にセックスはその気さくさを失いました。最初の患者が神秘的で残酷な病気で亡くなったのはカリフォルニアでした。彼らの犠牲者は若い同性愛者でした。そして、研究者たちがまだ病原体を探している間に、ウイルスは世界中に広がりました。そして彼と一緒に恐れます。

恐れは残る

HIVはもはや死刑判決ではなかったので、この影はその恐怖を失いました。少なくとも世界の医療が良い地域では。ドイツでは、HIVに感染した人の平均余命は、感染していない人とほぼ同じです。「しかし、恐れが減ったとしても、それは消えていません」と、DeutscheAids-Hilfeの医学および健康政策の顧問であるArminSchafbergerはhouseofgoldhealthproductsとのインタビューで述べています。

HIV感染とは、一生薬で抑制しなければならない休眠中の敵を運ぶことを意味します。何年も治療せずに放置した場合、ウイルスはすでに修復不可能な損傷を引き起こしています。大事なことを言い忘れましたが、HIV感染は依然として柱頭を持っています。

安全なセックスは保証ではありません

厳密に安全なセックスを実践している人でさえ、自動的に安全な側にいるわけではありません。ゴムは破れる可能性があります。アプリケーションの不具合は常に発生する可能性があります。そしてそれとは別に、ゴムとのセックスはそれがない場合とは違うものです。それが本当にエキサイティングになった瞬間の手探り。ラテックスの無菌臭。肌の肌ではなく、肌のゴムの感触。そして、女性のためのゴムまたはなめるタオルとのオーラルセックス？セクシーじゃない。

女性であれ、男性であれ、他の何かであれ、同性愛者であれ、異性愛者であれ、バイであれ、多くの人が安全なセックスとうまくやっています。他の人は気にせず、リスクを冒しません。しかし、両方に問題がある人もいます。彼らが彼らにコンドームを置くとすぐに彼らの勃起は崩壊します。コンドームにもかかわらず、恐怖。または、ラテックスカバーが許す以上の親密さを単に望んでいる人。

錠剤の形での安全なセックス

しばらくの間、別の選択肢がありました：錠剤の形での安全なセックス。 2つの活性物質（エムトリシタビンとテノホビルジソプロキシル）の組み合わせは、ウイルスが体細胞で増殖するのを防ぎます。もともとは製薬会社ギリアドによってトルバダという名前でエイズ治療薬として販売されていました。

しかし、それはまた、体内に入ったばかりの病原体に対しても機能します。感染症はつぼみに挟まれています。医師は、この予防療法を暴露前予防、または略してPrEPと呼んでいます。

「信じられないほど高い保護」

「保護効果は信じられないほど高く、それは魅力的です」とSchafbergerは言います。実際、毎日錠剤を服用しているにもかかわらずユーザーが感染したという記録された事例は、世界中で4つしかありません。彼らが捕まえたHIウイルスはその薬に耐性がありました。一方で、今では何万人もの人々が健康を維持しています。「正直なところ、PrEPはコンドームよりも安全です」とエイズアドバイザーは言います。

レジは（まだ）コストを引き継いでいません

この薬は2016年からドイツでHIV予防薬としても承認されており、ジェネリック医薬品は2017年10月から月額50〜70ユーロで販売されています。ただし、タブレットの料金は自分のポケットから支払う必要があります。さらに、HIVだけでなく、淋病、梅毒、肝炎などの他の性感染症の定期検査にも費用がかかることがよくあります。

腎機能も定期的に検査する必要があります。「まれですが深刻な長期的な副作用は腎臓の損傷です」とSchafbergerは説明します。一部の医師は、健康保険会社を通じてそのような検査の料金を請求します。しかし、他の人は償還請求を恐れています。その後、ユーザーはさらに50〜100ユーロ以上をすばやく追加できます。

お金の少ない人のためのHIV保護

ドイツのエイズ学会は、経済的に恵まれない人々もその手段にアクセスできるようにすることを要求しています。「HIVからの保護は財布の問題であってはなりません」とSchafbergerは言います。 PrEPが最近、HIV感染に関するドイツとオーストリアのガイドラインで公式の予防オプションとして公式に認められたという事実は、感染のリスクが高いすべての人々にとって役立つ可能性があります。一方、イェンス・スパーン保健相（CDU）も、PrEPがHIVリスクの高い人々の健康保険になることを支持していると述べています。

淋病、梅毒などに対する保護はありません。

しかし、批判的な声もあります。主な理由は、コンドームとは異なり、PrEPは他の性感染症から保護しないためです。シャフバーガーはそれを冷静に見ています。「HIVは一生消えない病気です。私たちにとって、これは数錠または注射で取り除くことができる病気とは異なるリーグです。」

おそらく、PrePは、ユーザーが定期的にテストする必要があるという事実のために、淋病や梅毒などの蔓延を抑えるのに役立つ可能性さえあります。検査がなければ、フォローアップの処方箋はありません。「しかし、これが実際に機能するかどうか、そしてPrEPの結果として他の性感染症もまれになるかどうかは、数年以内に明らかになるでしょう」とSchafbergerは言います。

時間通りにPrEP

また、感染した場合に同じ薬を服用しなくて済むように、健康な人として薬を服用するのは奇妙だと感じる人もいます。シャフバーガーはそれを異なって見ています：「HIVではあなたは別の薬を服用しなければなりません-そしてあなたはあなたの人生の残りの間あなたの中に病原体を持っています。」

ほとんどのユーザーは、おそらく何十年もの間PrEPを飲み込まないでしょう。「それは人生の特定の段階に関連していますが、ある時点でそれは不必要になるでしょう」とエイズアドバイザーは言います。一部の人は、特定の機会と数日前と数日後にのみ錠剤を服用します。しかし、この薬はこのために承認されておらず、それがどれだけうまく機能するかはまだ十分に研究されていません。

より自由な愛に戻りますか？

PrEPはドイツでの恋愛生活を再び自由にするのでしょうか？「はい、個人のために。しかし、シーンで何かが根本的に変化しているかどうかは、ほんの数年でわかります」とエイズアドバイザーは言います。 PrEPがしばらくの間利用可能であった米国とフランスからの研究は、危険なセックスをしているすべての人がPrEPも使用しているわけではないことを示しています。

そして、薬はそこに無料で与えられていますが。そこだけでなく、ドイツでも、ユーザーはほぼ全面的に十分な情報と教育を受けている、とSchafbergerは報告しています。社会的に弱い人は、麻薬に対してあまりオープンではありません。エイズの専門家は次のように述べています。「米国のある時点で、人々に連絡するためにバス停で宣伝することさえありました。」

私たちと一緒でも、これまでのところ、大群が診療所を襲ったことはありません。結局のところ、この国のユーザー数は、より安価なジェネリック医薬品が市場に出て以来、4,500人に増加しています。これは最近、ドイツでのPrEPの使用に関する「PRIDE研究」の結果でした。一方、エラスムス大学ロッテルダムの科学者は、PrEPが2030年までにドイツだけで最大9,000のHIV感染を予防できると計算しています。

魅力的な顧客ではありません

しかし、多くの利害関係者は、彼らのためにPrEPを処方する医師を見つけるのに苦労しています。「PrEPユーザーは魅力的な顧客ではありません。」コンサルティングの努力は高く、レジからの対応する報酬はありません。Spahn大臣が頭を抱えた場合、それはすぐに変わるはずです。地域エイズ-コンサルティングセンター：「彼らは通常、誰が彼らのためにPrEPを処方しているかを知っています」。

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