アドヒアランス

クラウディア・シュナイダーは、インスブルック、ウィーン、リンツで哲学、演劇、映画、メディア研究、メディア理論を学びました。体への大きな関心、それがどのように健康を維持するか、そして何がそれを病気にするかは、子供の頃から彼女に同行してきました。彼女は2020年から熱心にhouseofgoldhealthproducts編集チームをサポートしており、たくさんの運動と良い本で自由な時間を過ごすことを楽しんでいます。

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医学では、アドヒアランスはいわゆる治療へのアドヒアランスを表します。これは、患者と医師の両方が一緒に作成した治療計画に基づいています。その結果、双方が遵守に大きく貢献します。とりわけ、これは慢性疾患の治療において決定的な役割を果たします。アドヒアランスとそれが重要である理由について詳しくは、こちらをご覧ください。

アドヒアランスとはどういう意味ですか？

アドヒアランスという用語は、患者と医師の両方が共同で開発した治療計画をどれだけ順守するかを定義します。 「治療順守」についても話します。活動部分は主に患者の手にあるため、患者のアドヒアランスなどの用語も確立されています。

コンプライアンスという用語は、過去に特に広まった。アドヒアランスのように、それは一般的に治療へのアドヒアランスを意味します。ただし、専門家はこの用語を一方的なものと見なしています。したがって、コンプライアンスは、医師が処方した治療を行った後の患者に限定されます。

アドヒアランスはここで早く始まります。つまり、治療の概念が合意されたときです。患者は単に医師によって課された治療を受けるだけでなく、自分でそれを決定するのにも役立ちます。次に、双方は、実際に治療目標を達成するために、定義された治療計画に可能な限り固執します。

患者は何をしますか？

患者と彼の医師のチームが治療について話し合った後、合意された治療法と目標を順守するのは主に患者次第です。病気の人の側では、これには例えば以下が含まれます：

• 薬の正しい摂取
• 医師の特定の要件への準拠（例：一時的な安静）
• 食生活の変化
• アルコールやタバコなどの中毒性のある物質を避ける
• 運動行動の変化

最終的に、患者のアドヒアランスは、関係者が自分の部分にどれだけうまく対処するかによって測定されます。

医師はどのようにアドヒアランスに貢献しますか？

治療を成功させるためには、医師が個々の治療ステップについて事前に患者に徹底的に通知し、不確実性を取り除くことが重要です。彼はまた、患者が実際に治療を実施できることを確認します。この目的のために、医師は、例えば、病気の重症度、ならびに患者の年齢および全身状態を考慮に入れる。彼はまた、患者の日常的および社会的環境にも目を光らせなければなりません。

治療中に患者さんが心配事や恐れに悩まされている場合は、医師が面倒を見てくれます。さらに、彼は必要に応じてサポートし、動機付けます。医師と患者が定期的に会うことも重要です。これは、治療を監視し、問題を早期に特定するために使用されます。これにより、双方が必要な調整を適切なタイミングで行うことができます。

一方、治療が中止されたり、計画どおりに使用されなかったりした場合、専門家は非遵守について話します。

遵守に影響を与えるものは何ですか？

患者が長期間にわたって対策を順守する程度は、いくつかの要因に依存します。無症候性または無症候性の疾患に苦しむ患者は、一般的に治療への順守が少ないことを示しています。しかし、同時に複数の、または特に重篤な症状に苦しむ患者は、治療にもっと固執します。

さらに、治療がどれほど耐えられ、複雑であるかは、治療コンプライアンスに影響を及ぼします。薬が副作用をほとんどまたはまったく引き起こさず、さらなる治療手段を患者の日常生活に簡単に統合できる場合、これはアドヒアランスを高めます。

一般的に、以下が当てはまります。治療の成功を明確に感じている患者は、治療を継続するための生活の質の向上に動機付けられています。治療を中止する傾向は、治療の最初の年に特に高くなります。

これらの要因は順守にとって重要です

治療コンプライアンスに影響を与えるさまざまな要因は、次のように分類できます。

適応症関連の要因：

これらには、病気の経過、病気の重症度、心理的および社会的影響、治療の利用可能性とその期間が含まれます。苦しみが大きく、治療が簡単に利用でき、実施しやすい場合、これは患者のアドヒアランスを促進します。

治療関連の要因：

これには、副作用、治療の複雑さ、治療が生活の質にどのように影響するかが含まれます。患者が自分の投薬によく耐え、また改善を経験する場合、生活の質の向上は彼に治療を継続する動機を与える。しかし、治療が多くの異なる製剤の摂取を必要とし、重篤な副作用が発生する場合、これは治療コンプライアンスをより困難にします。

医療制度に関連する要因：

費用の払い戻し、医療スタッフのトレーニング、医療の利用可能性（例：医師または理学療法の実践）、および医師と患者の関係も遵守に影響を与えます。たとえば、健康保険会社からのサポートや主治医の利用可能性とアクセス可能性は、治療の成功を促進します。

個人的および社会経済的要因：

これには、とりわけ、患者の一般的な態度と期待だけでなく、医師の動機も含まれます。話し合った治療目標を達成するためには、前向きな姿勢とお互いの誠実な対応が前提条件です。年長の患者や子供たちの場合、子供や親などの社会環境も決定的です。

遵守が重要なのはなぜですか？

病気が長期治療を必要とする場合、遵守は特に重要です。これは特に喘息、高血圧、糖尿病などの慢性疾患に当てはまります。個々の対策や投薬は、しばしば機能するのに時間がかかります。したがって、改善が起こるように、治療を特別に順守する必要があります。

一般的に、治療の成功を現実的に測定することが重要です。ここでは、実際に達成できる目標について関係者に通知するのは主に医師の責任です。特に慢性疾患の場合はそうではなく、成功は必ずしも完全な治癒と同等であるとは限りません。むしろ、症状の改善は、よく調整された治療の兆候です。

しかし、それでも、遵守は依然として重要です。関係者が良い値を測定しているために降圧薬の服用をやめると、血圧が不健康なレベルに戻る可能性が高くなります。ここでの治療の目的は、血圧値を下げるだけでなく、改善後も治療に忠実であり続けることです。それにもかかわらず、この遵守は、医師と患者がアイデアを交換し、必要に応じて投薬を調整することを意味します。

医師に相談せずに、自分で薬の服用をやめないでください！

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