交差アレルギー

とMartinaFeichter、医療編集者および生物学者科学ジャーナリストのCarolaFelchner

マレイケミュラーは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、デュッセルドルフの脳神経外科のアシスタントドクターです。彼女はマクデブルクで人間医学を学び、4つの異なる大陸での海外滞在中に多くの実践的な医療経験を積みました。

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Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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Carola Felchnerは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、認定されたトレーニングおよび栄養アドバイザーです。彼女はさまざまな専門誌やオンラインポータルで働いた後、2015年にフリーランスのジャーナリストになりました。インターンシップを始める前に、彼女はケンプテンとミュンヘンで翻訳と通訳を学びました。

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交差アレルギーの場合、免疫系は、異なるアレルゲン源からの同じまたは類似のアレルゲン物質（アレルゲン）に対して過敏です。まず、影響を受けた人は、たとえば白樺の花粉に対して初期アレルギーを発症します。たとえば、リンゴやヘーゼルナッツのアレルギーは、これらの食品に白樺の花粉と同様のタンパク質が含まれているため、交差反応として後で発生する可能性があります。交差アレルギーについて詳しくは、発症、症状、治療、予防をご覧ください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 L23J30

交差アレルギー：定義

花粉、ラテックス、またはヒョウヒダニの糞にアレルギーを持つ人々は、突然、特定の植物または動物の物質（主に食品）に対して過敏になることがあります。次に、医師は交差アレルギーについて話します。

すべてのアレルギーは、実際には無害な物質（アレルゲンと呼ばれる）に対する免疫系の過剰反応です。そのようなアレルゲンはしばしば植物性または動物性タンパク質です。アレルギー患者の免疫システムは、誤ってアレルゲンを危険であると見なし、それらと戦います-アレルギー反応、すなわち過度の防御反応が生じます。

たとえば、一部の人々は白樺アレルギー、より正確には、白樺の花粉の特定のタンパク質に対するアレルギーを持っています。その後、リンゴ、ニンジン、セロリなどの特定の食品を食べた後でも、過剰な免疫応答が突然現れることがあります。理由：これらの食品には、白樺の花粉のアレルゲンと構造的に類似したタンパク質が含まれています。構造的に類似したアレルゲンが原因で交差反応が発生します。

ヘーゼルナッツ、ピーナッツ、セロリなど、一部の食品は他の食品よりも交差アレルギーになる可能性が高くなります。

多くの場合、交差アレルギーの症状は軽度です。ただし、場合によっては、全身に影響を与える深刻な交差反応も発生します。

ドイツでは、15歳からの年齢層（青年および成人）に約350万人の食物アレルギー患者がいます。それらの約60パーセント（つまり200万人以上）では、食物アレルギーは交差反応の結果です。ドイツでは、交差アレルギーの頻度が増加する傾向にあります。

交差アレルギー：形態

どの物質が個々の場合に交差反応を引き起こす可能性があるかは、とりわけ、一次アレルギーの引き金に依存します。いくつかの例：

一般に、木の花粉に対するアレルギーは、交差反応として石の果実アレルギー（例えば、桃、ネクタリン、アプリコットアレルギー）を引き起こすことがよくあります-また、ナッツアレルギー、例えば、ヘーゼルナッツとの交差アレルギー（ヘーゼルナッツアレルギー）を引き起こします。
ヘーゼルナッツ、セロリ、核果は、白樺にアレルギーのある人（白樺の花粉など）に交差反応性アレルギーを引き起こすことがよくあります。イチゴアレルギーも交差反応性としてここで可能です。
草花粉に対するアレルギーがあるため、影響を受けた人々はピーナッツやマメ科植物（エンドウ豆、豆など）に耐えられず、トマトアレルギーや穀物アレルギー（小麦、ライ麦アレルギーなど）を発症することがよくあります。
ライ麦花粉アレルギー患者の交差アレルギーは、オオムギ、オーツ麦、トウモロコシ、小麦、菜種などの草や穀物の品種に影響を与える可能性があります。
一般に、花粉アレルギーは、植物ベースの食品に対するアレルギー（果物アレルギーなど）への交差反応を引き起こすことがよくあります。
セロリアレルギーは、ヨモギアレルギーに基づく交差反応として発症する可能性があります。ヨモギアレルギーの患者の中には、ジャガイモや特定のスパイスに過敏な人もいます。
エビに対する過敏症は、ハウスダストアレルギー患者の交差アレルギーとして発症する可能性があります。

これらのよく知られた交差アレルギーの形態に加えて、食生活の変化の結果として、新しい変異体が絶えず追加されています。たとえば、「機能性食品」のアセロラチェリーに対する反応は、ラテックスアレルギーのある人ですでに観察されています。ドラゴンフルーツとザクロのアレルギーもすでに記録されています。

紛らわしいですか？次の交差アレルギー表は、重要な交差反応性アレルゲンの概要を示しています。

一次アレルギー	可能な交差反応
白樺の花粉	リンゴ、ニンジン、大豆、セロリ、ヘーゼルナッツ、キウイ、イチゴ、新鮮な核果などに対する交差アレルギー。「白樺花粉ナシ状果症候群」
草花粉	ピーナッツ、大豆、その他のマメ科植物に対する交差アレルギー、ライ麦、小麦、その他の穀物粉などに対する交差アレルギー。
ヨモギ花粉	セロリ、ニンジン、ジャガイモ、スパイス（アニス、カレー、シナモン）などに対する交差アレルギー。「セロリ-ニンジン-ヨモギ-スパイス症候群」
ラテックス	アボカド、バナナ、キウイなどへの交差アレルギー。「ラテックスフルーツ症候群」
ヒョウヒダニの糞	甲殻類/甲殻類に対する交差アレルギー
鳥の羽	鶏卵（卵黄）と鶏肉に対する交差アレルギー「鳥と卵の症候群」
猫の毛	豚肉に対する交差アレルギー「猫豚症候群」
牛乳	牛肉への交差アレルギー

上記とは逆の交差反応も可能です。たとえば、キウイにアレルギーのある人は誰でも、突然ラテックスに対する交差反応性を示す可能性があります。

交差アレルギーは食物だけを指すことはできません。たとえば、ラテックスアレルギーの結果として、観葉植物、ポインセチア、ゴムの木、ベンジャミン（Ficus benjamini）などのさまざまな観葉植物や屋内植物との交差反応が発生する可能性があります。

交差アレルギー：症状

交差アレルギーの症状は通常、食事の数分から2時間後に現れます。彼らはしばしば穏やかで、体の特定の領域に限定されています。

交差アレルギーのある成人では、蕁麻疹（じんましん）と呼ばれるものが、通常、食事後または食事時に口腔粘膜に発生します。これは、通常は赤くなった粘液/皮膚の膨疹のコレクションです。口の内壁が火傷し、かゆみ、舌がうずきます。医師はまた、これらの症状を「口腔アレルギー症候群」と呼んでいます。

さらに、口の領域で他の苦情が発生する可能性があります。

唇、舌、口蓋および/または喉のアレルギー反応としてのかゆみ
口の裏地の腫れ
口の内側と口の周りの皮膚の発赤
特に唇の水ぶくれ

まれに、交差アレルギーが全身に影響を与えることがあります。最も一般的なのは、次のような皮膚の症状です。

かゆみを伴う全身のかゆみの形成（洗剤やニッケルなどの接触アレルギーの一般的な症状でもあります）
皮膚の突然の重度の「ペースト状」腫れ（血管浮腫）
紅潮の症状：皮膚の突然の重度の発赤、時にはかゆみを伴う
アトピー性皮膚炎患者の既存の湿疹の悪化

特定の状況下では、交差アレルギーの場合、より広範な症状が発生する可能性があります。

嘔吐や下痢などの胃腸の不調
呼吸困難
めまいや血圧低下などの循環器系の問題

誰かが発疹、息切れ、および心血管系の問題を発症した場合、それはアナフィラキシーショックである可能性が最も高いです。次に、すぐに応急処置を行い、救急医に警告する必要があります。

さらに、交差反応性食品に対するアレルギー反応は、3月頃から8月末までの花粉シーズン後は穏やかになることがよくあります。

交差アレルギー：治療

交差アレルギーの治療は通常、その重症度と根本的な一次アレルギーに依存します。いずれにせよ、交差アレルギーのある人は、可能であれば既知のアレルゲンを避けるべきです。交差反応性アレルギーの症状は、薬で和らげることができます。必要に応じて、脱感作によって根本的なアレルギーの治療を試みることができます。その結果、交差アレルギーもなくなる可能性があります。

投薬

交差アレルギーの症状を治療できるようにするために、錠剤の形、吸入スプレー、軟膏または注射でさまざまな薬が利用可能です。

セチリジンなどの抗ヒスタミン薬は、メッセンジャー物質であるヒスタミンのドッキングポイント（受容体）をブロックするため、その効果-ヒスタミンはアレルギー反応の媒介に大きく関与しています。

プレドニゾロンなどの糖質コルチコイド（「コルチゾン」）は免疫系を阻害します。これにより、アレルギー反応を制限または予防することができます。プレドニゾロンは、アナフィラキシーショックなどで抗ヒスタミン薬やアドレナリンと一緒に投与されます。

クロモグリシンなどのいわゆる肥満細胞安定剤は、ヒスタミンが肥満細胞から放出されるのを防ぎます。これにはアレルギー反応が含まれている可能性があります。

アレルゲンを避ける

交差アレルギーがあることが示されている場合は、影響を受けた食品を避けるか、別の方法で調理する必要があります。ほとんどのタンパク質は、高熱でアレルゲン効果を失います。たとえば、生のニンジンがあなたに口腔アレルギー症候群を引き起こす場合、あなたはそれを調理して試すことができます-あなたはこの方法でそれらにもっとよく耐えることができるかもしれません。

あなたがいくつかの食品にアレルギーがあり、それらを避けなければならない場合、あなたはすべてにもかかわらずバランスの取れた食事を食べるように特別な注意を払うべきです。あなたの医者または栄養士はあなたが適切な栄養計画を考案するのを手伝うことができます。また、次の点にも注意してください。花粉アレルギーが特定の食品に対して交差反応性反応を引き起こす場合、この反応は花粉シーズン以外では穏やかになることがよくあります。

運が良ければ、不審な食品をメニューから削除することはお勧めできません（食事療法の排除）。供給不足のリスクがあります。まず、栄養士などの専門家と除去食について話し合ってください。

おそらく脱感作

脱感作は、免疫系がゆっくりと「慣れる」ように、医師がアレルギー患者にアレルゲンをゆっくりと増加する用量で投与する長い治療法です。理想的には、この治療法は、一次アレルギー（例えば、白樺の花粉アレルギー）の影響を受けた人を和らげることができます。特定の状況下では、交差アレルギーも消えます。

ただし、これが常に機能するとは限らず、個々のケースの結果を事前に見積もることはできません。これは、食物との交差反応を示した花粉症患者を対象とした研究の結果でした。したがって、関係する研究者によると、脱感作は主に交差アレルギーの症状を治療するのに役立つべきではありません-成功の可能性はあまりにも不確実です。代わりに、脱感作は、根底にある一次アレルギーの症状がそのような治療を支持する場合にのみ実行されるべきです。

交差アレルギー：あなたはそれを自分で行うことができます

多くのクロスアレルゲンは、熱、酸、または酸素への暴露に対して安定していません。したがって、交差反応性食品を適切に準備するのに役立ちます。ケーキの形（つまり焼きたて）のリンゴやサクランボは、多くの場合、忍容性が良好です。トマトに交差アレルギーがある場合は、トマトを加熱するのに役立ちます（オーブンで乾燥させるなど）。
すべてのリンゴが同じというわけではありません。アレルゲンの含有量は品種によって異なります。たとえば、GlosterとAltländerは、白樺との交差アレルギーの場合、他の品種よりも症状を引き起こさないか、少ないことがよくあります。科学者たちはトマトにも違いがあることを発見しました。交差アレルギーの場合、ルガンティーノやリアーナなどの品種は、アレルギーの原因となるタンパク質が最も少ないため、忍容性が高くなります（Sola I4）。
混ぜないでください。アレルギー患者は、ある種類の果物や野菜には耐えることができますが、フルーツサラダや生野菜の皿には耐えられない場合があります。このような累積的な影響は避けてください。
ストレスと身体運動は、反応の閾値を下げる可能性があります。したがって、人生の激動期や運動の前後にアレルギーの疑いのある食品を食べてはいけません。
交差アレルギーは、生命を脅かす循環器系の問題を引き起こす可能性があります。したがって、あなたは自分の病気についてよく知らされ、アレルギー反応が起こった場合に何をすべきかを知っている必要があります。常にアレルギーパスとアレルギー緊急キットを薬と一緒に携帯してください。

交差アレルギー：原因と危険因子

すべての交差アレルギーは「一次」アレルギーに基づいています。最初は、花粉、ヒョウヒダニ、またはラテックス、より正確には、それらに含まれる特定のタンパク質に対して過敏症（アレルギー）があります。それらはアレルギートリガー（アレルゲン）と呼ばれます。免疫系は、最初の接触時にこれらのタンパク質を危険であると誤って分類し、それらに対する特異的抗体（免疫グロブリンE）を生成します。次に接触すると、これらの抗体はタンパク質の表面の適切な場所に結合して、無害にします。それは、アレルギー症状（メッセンジャー物質ヒスタミンによって媒介される）に反映される、おそらく危険な侵入者に対する免疫学的防御反応を開始します。

交差アレルギーでは、免疫系はもはや一次アレルゲン（白樺の花粉のタンパク質など）だけでなく、構造的に類似している他のタンパク質、たとえばリンゴ、ニンジン、セロリ、ヘーゼルナッツにも反応します。ある程度、混乱があります。白樺のアレルゲンに特化した抗体は、リンゴやニンジンなどの同様のアレルゲンにも付着し、アレルギー症状を引き起こします。

危険因子

誰もが自分の人生の過程でアレルギー、したがって交差アレルギーを発症する可能性があります。ただし、アレルギーのリスクを高めるいくつかの要因があります。これらには以下が含まれます：

遺伝的素因
高脂肪食、ファーストフード、着色料や防腐剤で汚染された食品
喫煙
大気汚染
過度の衛生
乳児期の母乳育児はありません

交差アレルギー：検査と診断

誰かが何かにアレルギーがある場合、それが「一次」アレルギーなのか交差反応性なのか、つまり一次アレルギーの引き金となる交差反応性なのかを明確にする必要があります。たとえば、クルミアレルギーと思われるものは、木花粉アレルギーによる交差アレルギー、ジャガイモに対するアレルギー反応、マグワートに対する交差アレルギー、ピーナッツアレルギーは、草花粉を主なアレルギートリガーとする交差アレルギーであることが判明する場合があります。。

既往歴

交差反応性アレルギーが疑われる場合、医師はまず患者との会話で患者の病歴（既往歴）を収集します。考えられる質問は次のとおりです。

既知のアレルギーはありますか？もしそうなら、どれ（例えば、干し草熱）？
あなたは神経皮膚炎またはアレルギー性喘息に苦しんでいますか？
現在のアレルギー症状はいつ発生しましたか？
これらの症状（口腔粘膜の腫れ、発疹など）は何ですか？
少し前に何か食べたり飲んだりしましたか？

テスト

次に、医師はアレルギー皮膚試験、より正確にはプリックテストを実施します。これを行うために、彼はさまざまなアレルゲン溶液を滴下します（たとえば、患者の前腕または背中に個別に滴下します。次に、針またはランセットで皮膚をわずかに刺し、各滴の下で皮膚バリアが損傷するようにします。いくつかのテストアレルゲンにアレルギーがある場合、皮膚の発赤などの局所的な過敏反応が短時間で患部に発生します。その後、プリックテストは問題のアレルゲンに対して陽性になります。

プリックテストの代わりに、抗体の測定も可能です。これを行うために、医師は血液サンプルを採取し、交差反応性抗体をチェックします。

プリックテストの結果が不明確な場合は、経口挑発テストを実施できます。患者は、医学的監督の下で疑わしい食品を摂取します。次に、体がそれにどのように反応するかを観察します。可能であれば、誘発試験はプラセボ対照および二重盲検法で行う必要があります。医師も患者も、後者が食品またはそれに含まれるアレルゲン、またはアレルゲンを含まない比較製剤（プラセボ）を飲み込んだばかりかどうかを知りません。

交差アレルギーまたは偽アレルギー？違い

ヒスタミン不耐性や特定の食品添加物（E番号など）に対する不耐性など、食品に対するいわゆる疑似アレルギーは、特定の食品に対する交差アレルギーと区別する必要があります。偽アレルギーは厳密な意味でのアレルギー反応ではないため、たとえその症状が食物に対する交差アレルギーの症状と非常に似ていても。しかし、違いがあります：

偽アレルギーの症状は、食べた後少し遅れて現れ、より長く続きます。
偽アレルギーの場合、プリックテストとIgE抗体の測定は陰性です。
脱感作は、偽アレルギーには効果がありません。

交差アレルギー：病気の経過と予後

交差アレルギーの重症度はさまざまです。特定の食品に対してわずかな交差反応しか示さない、顕著な花粉アレルギーの患者がいます。しかし、花粉アレルギーがごくわずかであるのに、交差反応性のある食品を摂取した後、重度のアレルギー症状を発症する場合もあります。

さらに、交差アレルギーは、何年にもわたって悪化したり、ますます多くの食品に影響を及ぼしたりする可能性があります。しかし、しばらくすると自然に消えることもあります。

交差反応の重症度もさまざまです。たとえば、季節や花粉の数（花粉症の根底にあるもの）、関係者がさらされる環境毒素、関係者の心理状態によって異なります。

交差アレルギー：予防

一般的に、原因となるアレルギーを治療することが重要です。アレルギーが発症する理由はまだ完全には解明されていませんが、上記の危険因子は確かであると考えられています。

交差アレルギーがある場合は、影響を受ける食品を避けるか、別の方法で調理する必要があります。交差反応を引き起こす可能性のある他の食品は注意して摂取する必要があります。たとえば、ラテックスアレルギーに苦しんでいて、キウイを摂取した後に口腔アレルギー症候群の症状を示した場合は、新鮮なアボカドも摂取しないことをお勧めします。

健康的なライフスタイルと身体活動は免疫システムを強化します。これにより、アレルギーの症状を軽減し、交差反応性アレルギーの発生を防ぐことさえできます。

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