皮膚炎

Tanja Unterbergerは、ウィーンでジャーナリズムとコミュニケーション科学を学びました。 2015年、彼女はオーストリアのhouseofgoldhealthproductsで医療編集者としての仕事を始めました。ジャーナリストは、専門的なテキスト、雑誌の記事、ニュースを書くだけでなく、ポッドキャスティングやビデオ制作の経験もあります。

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目が赤くなり痛むのは、真皮の炎症を示しています。真皮の炎症は、真皮の表層と深層の両方で発生します（上強膜炎または強膜炎）。原因（リウマチなど）に応じて、医師は通常、点眼薬と薬で炎症を治療します。原因、コース、治療について詳しくは、こちらをご覧ください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 H15

簡単な概要

説明：目の最も外側の白い層の炎症（真皮または強膜とも呼ばれます）
原因：通常、他の病気が強膜炎を引き起こします（例：リウマチなどの自己免疫疾患）;ウイルス、細菌、真菌による感染はあまり一般的ではありません。
コース：上強膜炎はしばしば10〜14日続き、通常は自然に治癒します。強膜炎は通常慢性的であり（数ヶ月から数年）、時には深刻な合併症（例えば視力障害）を引き起こします。
兆候：痛み、赤目、青みがかった変色、および/または真皮の腫れ
診断：医師に相談し、目の検査（細隙灯など）、他の病気を除外するための血液検査
治療：医師は通常、点眼薬または眼軟膏で局所的に炎症を治療します。原因に応じて、免疫抑制剤、コルチゾン、鎮痛剤、そしてまれに手術も使用されます。

皮膚炎とは何ですか？

真皮の炎症の場合、目（真皮）を囲む最も外側の白い線維層が炎症を起こします。医師は、目の組織のこの層を「強膜」と呼びます。それは視神経の入り口から目の角膜まで伸びています。

強膜は目の内側を保護し、そのしっかりした構造で、目に丸い形を与えます。真皮の炎症は通常痛みを伴い、重症の場合は患部の目の視力を危険にさらします。

強膜が深層または表層のどちらで炎症を起こしているかに応じて、強膜炎と上強膜炎が区別されます。

強膜炎

深層の真皮全体が炎症を起こした場合、それは強膜炎と呼ばれます。医師は「前部」と「後部強膜炎」を区別します。前部強膜炎は強膜の前部に影響を及ぼし、通常は外側から簡単に認識できます。一方、後部強膜炎は、強膜の後ろの炎症を指します。それは通常、冒された目の痛みを通してのみ目立ちます。

強膜炎はまれな炎症性眼疾患であり、しばしば合併症を伴い、場合によっては視力を脅かすことさえあります。強膜炎は、40歳から60歳までの人々によく発生します。女性は男性よりも頻繁に影響を受けます。

上強膜炎

上強膜炎では、真皮が表面的に炎症を起こします。より正確には、真皮と結膜（上強膜）の間の結合組織層です。上強膜炎は通常無害であり、自然に治癒します。それはしばしば若年成人に発生し、男性よりも女性に多く見られます。

皮膚炎はどのように発症しますか？

皮膚炎の原因は、特に上強膜炎では、しばしば不明なままです。ウイルス、細菌、真菌の感染によって引き起こされることはめったにありません。多くの場合、自己免疫疾患は真皮の炎症の背後にあります。

強膜炎：原因

強膜炎の人の約半数では、自己免疫疾患が真皮の炎症の原因です。これらには、たとえば、次のような病気が含まれます。

リウマチ（関節リウマチ）：関節の慢性炎症
クローン病や潰瘍性大腸炎などの慢性炎症性腸疾患（IBD）
ウェゲナー病（肉芽腫症）：小さな皮膚のしこりを伴う血管の慢性炎症性疾患
エリテマトーデス（ループス病）：皮膚、関節、神経系、臓器の炎症を伴うまれな慢性炎症性疾患
多発性軟骨炎：軟骨（主に関節）のまれな慢性炎症

結核、梅毒、帯状疱疹（帯状疱疹ウイルスの感染）、ボレリア症などの感染症に対する身体の免疫反応も、それほど頻繁ではありませんが、引き金となる可能性があります。痛風はまた時々皮膚炎につながります。

上強膜炎：原因

医師はしばしば上強膜炎の明確な原因を見つけません。医師は、とりわけ、ストレスまたは重度の身体的および感情的ストレスが上強膜炎を引き起こすと疑っています。時には自己免疫疾患も引き金になります。

危険因子

一部の眼疾患は、皮膚炎のリスクを高めます。まれに、たとえば、角膜の炎症（角膜炎）が強膜炎または上強膜炎を引き起こします。細菌が真皮に浸透した場合、目の怪我や手術も炎症を引き起こす可能性があります。

皮膚炎はどのくらい続きますか？

炎症は、強膜炎か上強膜炎かによって進行が異なります。通常、同様の症状が両方の形態で発生しますが、これらは通常、重症度が異なります。

強膜炎の経過

強膜炎は患者ごとに異なります。多くの場合、最初は片方の目だけが感染します。影響を受けた人の約50％で、真皮の炎症は後に2番目の目にも発生します。

一部の人々では、真皮の炎症は軽度です。真皮はわずかに腫れます。

しかし、強膜炎の3人に2人は、炎症が慢性的であり、再発し続けています。これらの場合、炎症性の再燃はしばしば6ヶ月から6年の間治癒しません。経過がひどい場合は、炎症によって目の組織が破壊される可能性もあります。

適切な治療がないと、慢性強膜炎は患部の眼に永続的な視覚障害を引き起こします。まれに、影響を受けた人が失明することがあります。したがって、強膜炎を適切な時期に認識し、原因によっては適切に治療することが特に重要です。

上強膜炎の経過

上強膜炎は通常無害で、10日から14日続きます。それはしばしばそれ自体で治癒し、永久的な損傷はめったに起こりません。しかし、上強膜炎は、影響を受けた人の約30パーセントで繰り返し発生します。

皮膚炎はどのように表現されますか？

強膜炎と上強膜炎の症状はよく似ていますが、通常は重症度が異なります。

強膜炎の症状

強膜炎の最も一般的な症状は次のとおりです。

重度の刺すような目の痛み、影響を受けた人々はしばしばそれを優しさとして知覚します。
影響を受けた目は赤くなります。血管がより目立つようになります。
真皮が腫れています。
真皮は暗赤色から青みがかった色に変わります。
目はひどく水をまきます（涙の増加）。
影響を受けた人々は不明瞭でぼやけています。
影響を受けた人の目は光に敏感です。

これらの症状のいずれかが発生した場合は、必ず眼科医に相談してください。

上強膜炎の症状

表在性真皮炎症の場合、患部の眼も赤くなり、痛みが生じますが、強膜炎ほど深刻ではありません。上強膜炎の典型的な症状は次のとおりです。

炎症は眼球の小さな領域（扇形）に限定されています。
目は赤く、わずかに腫れています。
影響を受けた人の目は敏感でイライラしています。
目はひどく水をまきます（涙の増加）。
影響を受けた人の目は光に敏感です。
視力は損なわれていません。

症例の3分の1未満で、上強膜炎は別の疾患（リウマチなどの関連する全身性疾患）を示します。

皮膚炎は伝染性ですか？

ほとんどの場合、細菌、ウイルス、真菌が病気を引き起こすことはめったにないため、皮膚炎は伝染性ではありません。まれに、細菌やウイルスが炎症を引き起こす場合は、医師が問題の病原体の種類を判断することが重要です。このようにして、標的とされた方法で（例えば、特定の抗生物質で）病原体を治療することが可能である。

医者はどのように皮膚炎を調べますか？

強膜炎または上強膜炎が疑われる場合、最初の連絡先は眼科医です。これにより、記載されている症状に基づいて、細隙灯で眼を検査した後に診断が行われます。

医者に相談してください

会話の一環として、医師はまず関係者に症状と病歴について尋ねます。

どのような症状がありますか（例：目の痛み、涙の増加、光に対する感受性の増加）？
苦情はどのくらい存在しましたか？
あなたまたはあなたの家族は、リウマチ、エリテマトーデス、クローン病、感染症などの病気で知られていますか？
あなたは深刻なストレスや深刻な身体的または感情的な緊張に苦しんでいますか？

細隙灯による検査

この検査では、医師は細隙灯に束ねられた光線を放射する特殊なランプ（いわゆる細隙灯）の助けを借りて目を明るく照らし、同時に顕微鏡でそれを観察します。このようにして、医師は目が赤くなる他の原因（結膜炎など）を除外します。また、目が損傷しているか変化しているかを判断します。

ほとんどの場合、医師は詳細な会話と細隙灯検査に基づいて、それが上強膜炎であるか強膜炎であるかを判断できます。

血液検査

強膜炎を明確に診断し、適切に治療するためには、原因となる病気を見つけることが重要です。したがって、さらに明確にするために、医師は感染症（細菌やウイルスなどによって引き起こされる）や他の病気（リウマチなど）（血液検査）について人の血液を検査する必要があることがよくあります。たとえば、医師が自己免疫疾患を原因として発見した場合、治療もそれに基づいて行われます。