えぼら

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エボラ出血熱は、発熱と出血（出血熱）を伴う重度の感染症であることがよくあります。この病気は、世界で最も危険な病原体の1つであるエボラウイルスによって引き起こされます。これまでのところ、それに対する効果的な薬や予防接種はありません。エボラ出血熱は非常に多くの場合致命的です。ここでは、エボラ出血熱について知る必要のあるすべての症状、治療、予後を読むことができます。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 A98

エボラ出血熱：説明

エボラ（エボラ熱）は、いわゆる出血熱の1つである深刻な報告可能なウイルス感染症です。これらは、発熱と出血傾向の増加（内出血を含む）に関連する感染症です。主なリスク領域は赤道アフリカであり、医療が不十分であることがよくあります。

エボラウイルスによる最初の感染は、1970年代にスーダンとコンゴで報告されました。それ以来、エピデミックが繰り返されています。主要な流行は、2014年2月にギニアで最後に発生しました。過去には、この病気はほとんどの場合、病人を厳密に隔離することで封じ込めることができ、これによりエボラ出血熱の大流行が防がれました。さらに、高い死亡率はその広がりを制限します。多くの場合、数日後に死亡します。

現在まで、エボラ出血熱を治療するための統一された基準はありません。 2014年に西アフリカでエボラ出血熱が発生し、11,000人以上が死亡して以来、ワクチンの製造作業が続けられています。 2019年11月にエボラ出血熱に対して正式に承認されたこのワクチンは、現在、医療従事者や感染者と接触したことがある人々によって使用されています。エボラに対する2番目のまだ承認されていないワクチンは現在臨床試験でテストされています。現在、抗体製剤も研究に使用されています。これらのうちの2つは効果的であり、患者の約90％を治療できることが示されています。

エボラウイルスに非常によく似た病原体はマールブルグウイルスであり、これも出血熱です。どちらのウイルスもフィロウイルスファミリーに属しています。それらは同様の経過をたどり、互いに明確に区別することができない病気を引き起こします。

エボラ出血熱の大きな危険性のために、病原体は可能な戦争病原体として議論されています。ただし、そのような使用の兆候はありません。日本のオウム派による日本でのテロ攻撃にエボラウイルスを使用する試みは失敗しました。

エボラ出血熱：症状

感染からエボラ出血熱の発生まで2〜21日（平均8〜9日）かかります。症状は次のとおりです。

手足の頭痛と痛み
高熱
結膜炎
吐き気
皮膚の発疹

その間、熱はエボラ出血熱で治まる可能性があります。ただし、この場合、病気は後でより深刻な経過をたどることがよくあります。さらに、腎臓と肝臓の機能が妨げられる可能性があります。

重度の内出血および外出血は、主に粘膜から、病気の発症後わずか数日で発生する可能性があります。目や胃腸管に加えて、他の臓器も影響を受ける可能性があります。

エボラ出血熱のさらなる経過では、さまざまな臓器がしばしば機能しなくなります。脳の炎症も起こり、予後をさらに悪化させる可能性があります。重症の病気は敗血症性ショックに似ており、致命的となる可能性があります。心不全はしばしば死因です。

記載されている病気の経過はエボラ出血熱に固有のものではありません！発熱、出血、臓器の損傷は、他の重篤な感染症でも発生します。これは、医師が最初に正確な診断を行うことを困難にします。

エボラ出血熱：原因と危険因子

この病気はエボラウイルスによって引き起こされ、そのうち5つの株が知られています。現在までに、これらのウイルス株のうち3つは、ヒトに大規模な病気の発生を引き起こしています。

動物から人間への伝染

エボラウイルスは、感染した動物や感染性の動物製品との密接な接触を通じて人間に感染します。フルーツコウモリは病原体の自然の貯蔵所を形成すると考えられています。ただし、これは定かではありません。他の感染した動物、特にサルやブタからの感染のリスクもあります。このため、病気の動物はできるだけ早く隔離する必要があります。死んだ動物の死骸は注意深く処分しなければなりません。これらの動物の生肉は消費されるべきではありません。

他の多くの熱帯感染症とは対照的に、蚊に刺されてエボラウイルスが感染することはまだわかっていません。

人から人への伝染

人から人への感染は通常、密接な接触によってのみ起こります。まれに、エボラウイルスは咳（飛沫感染）によっても感染することがあります。

病気の症状が続く限り、病気の人は伝染します。潜伏期間中の感染（病原体の感染から最初の症状の発症までの段階）はまだ報告されていません。

特にエボラ患者の親戚や介護者も感染するリスクが高いです。 2000年にウガンダでこの病気が発生したとき、介護者の60パーセントがウイルスに感染しました。したがって、エボラ患者は厳密に隔離する必要があります。すべての物理的な接触やカトラリーなどのオブジェクトの共有は避けてください。患者と非常に密接に物理的に接触している人々も孤立している可能性があります。いずれの場合も、体温は各担当者と定期的にチェックする必要があります。

エボラ出血熱とその葬式で亡くなった患者を扱うときも、特に注意が必要です。エボラ感染を生き延びた後も同じことが当てはまります。病気が治まった61日後でも、男性患者の精液からウイルスを検出することができました。

エボラ地域に旅行する際の感染のリスク

専門家によると、通常、エボラ出血熱が発生する地域（特に中央アフリカの熱帯雨林）への旅行者の感染リスクは増加しません。感染者と密接に接触した人だけがリスクが高くなります。それでも、すべての行楽客は、旅を始める前に、その地域の現在の健康状態について自分自身に知らせる必要があります。

エボラは通知可能です

エボラ出血熱の早期警報システムは、大規模な発生を防止または封じ込めるために不可欠です。ドイツでは、エボラ感染の疑いでさえ、主治医から担当の保健部門（患者の名前）に報告する必要があります。

エボラ出血熱：検査と診断

エボラ熱と黄熱病、ラッサ熱、デング熱、マラリアなどの他の病気とを区別することは、特に病気の初期段階では特に困難です。疑わしい場合は、患者を早期に隔離する必要があります。サンプルが採取され、エボラウイルスについて検査されます。病原体は主に血液から検出されますが、皮膚からも検出されます。ウイルスに対する抗体は通常、病気の後期にのみ発症します。

最高のセキュリティレベルの専門研究所のみが、エボラウイルスを扱い、エボラの疑いのある患者からのサンプル資料を検査することが許可されています。とりわけ、ミュンヘン、ハンブルク、ベルリンにそのような特別な研究所があります。

エボラ出血熱が疑われる場合は、血液値も綿密に監視されます。さらに、出血が起こっているのか、臓器機能が損なわれているのかを判断するために、正確なチェックが行われます。