星状細胞腫
リカルダ・シュワルツはヴュルツブルクで医学を学び、博士号も取得しました。フレンスブルク、ハンブルク、ニュージーランドでの実践的な医学教育（PJ）で幅広い仕事をした後、彼女は現在、テュービンゲン大学病院で神経放射線学と放射線学に従事しています。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。星状細胞腫は神経膠腫タイプの脳腫瘍であり、良性または悪性の可能性があります。それは、毛様細胞性、びまん性および退形成性星状細胞腫および神経膠芽腫に分けられます。腫瘍は、化学療法薬で手術、照射、治療することができます。重症度に応じて、星状細胞腫の患者は治癒するか（グレードI）、短時間で死亡する（グレードIV）ことがあります。ここでは、星状細胞腫について知る必要があるすべてを読むことができます。
この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 D43C71D33
星状細胞腫：説明
この病気は、神経系の支持組織から発生するため、脳腫瘍として神経膠腫に割り当てられます。 60％以上のシェアで、それは最も一般的な神経膠腫です。
世界保健機関（WHO）は、星状細胞腫を4つの重症度に分類しています。
- グレードI：毛様細胞性星状細胞腫
- グレードII：びまん性星状細胞腫
- グレードIII：退形成性星状細胞腫
- グレードIV：膠芽腫
治療と予後の両方がこの分類に基づいています。膠芽腫は星状細胞腫の最も一般的な形態であり、年間人口10万人あたり3つの新しい症例があります。それは、びまん性星状細胞腫よりも6倍一般的であり、退形成性または毛様細胞性星状細胞腫よりも約10倍一般的です。
毛様細胞性星状細胞腫
このタイプの腫瘍は、子供に最もよく見られる脳腫瘍ですが、若年成人にも発生します。ほとんどの場合、それは前部視覚経路、視床下部、または小脳の領域で成長します。それは健康な脳組織から十分に区別されており、ゆっくりとしか成長しません。このタイプの腫瘍は良性であると考えられています-それが悪性腫瘍になることは非常にまれです。
びまん性星状細胞腫
このタイプの腫瘍は、主に30〜40歳の成人に発生します。それは通常、大脳の延髄床である白質に見られ、隣接する組織に不規則に成長します。しかし、それはゆっくりと増加しているだけです。
びまん性星状細胞腫は、治癒することはほとんどありませんが、まだ限られた範囲で良性と見なされています。それは、時間の経過とともに退形成型または膠芽腫に進化する可能性があります。
退形成性星状細胞腫
退形成性星状細胞腫は、35歳から45歳までの成人に発症することが好ましい。これは、通常は比較的急速に成長する退化した（退形成性の）細胞で構成されています。この腫瘍は、びまん性タイプから発生するか、直接発生する可能性があります。通常、それは数ヶ月または数年後にさらに変性し、膠芽腫に変わります。
膠芽腫
最も一般的なタイプの星状細胞腫である膠芽腫は、別の星状細胞腫から発生する可能性があります。この場合、患者の年齢のピークは50〜60歳です。または、原発性の「denovo」神経膠芽腫が発症します。これは主に人生の60年から70年の高齢者に影響を及ぼします。
膠芽腫
膠芽腫の詳細については、膠芽腫の記事をご覧ください。
星状細胞腫：症状
星状細胞腫が引き起こす症状は、脳内の正確な位置とその大きさによって異なります。毛様細胞性星状細胞腫はしばしば視覚経路に沿って成長し、視覚障害を引き起こします。一方、視床に損傷を与えると、ホルモン障害が発生する可能性があります。腫瘍が小脳にある場合、協調運動の問題、言語の変化、手の震えにつながる可能性があります。
急速に成長する腫瘍は、個々の脳構造を変位させるだけでなく、頭蓋内圧を上昇させます。その結果、影響を受けた人々は頭痛、吐き気、嘔吐に苦しむ可能性があります。原則として、星状細胞腫は他の脳腫瘍と同様の症状を引き起こします。
脳腫瘍の症状
脳腫瘍の症状の詳細については、記事「脳腫瘍-症状」をお読みください。
星状細胞腫：原因と危険因子
星状細胞腫は、いわゆる星状細胞で構成されています。これらの細胞は、中枢神経系の支持細胞（グリア細胞）の大部分を形成します。それらは、脳と血管の表面から神経組織を区切ります。体内の他の細胞と同じように、星状細胞は定期的に更新されます。制御不能な細胞増殖を引き起こし、最終的には腫瘍を引き起こすエラーが発生する可能性があります。
星状細胞腫が発生する理由はまだ十分に解明されていません。確立された唯一の危険因子は電離放射線です。人々は通常、放射線療法の一環として有害な線量の放射線にのみさらされます。
さらに、この形態の脳腫瘍は、特定の基礎疾患でより頻繁に発生します。これらには、神経線維腫症I型（フォンレックリングハウゼン病）およびII型、結節性硬化症（ボーンビル-プリングル病）、Li-Fraumeni症候群およびターコット症候群が含まれます。これらの病気は非常にまれであり、通常、皮膚の典型的な変化に関連しています。
星状細胞腫：検査と診断
星状細胞腫が疑われる場合に連絡する適切な人は神経内科医です。彼は関係者に彼らの苦情、以前のそして根本的な病気、そして彼らの生活状態について正確に尋ねます（病歴=既往歴をとる）。その後、彼はさらなる診断ステップと検査を開始します。
星状細胞腫の最も重要な診断手順は、磁気共鳴画像法（MRI）です。これは、磁場と電磁波を使用して体内の正確な断面画像を作成する画像処理です。造影剤は、検査前に静脈に注射されることがよくあります。星状細胞腫は、さまざまな程度で造影剤を取り込みます。これにより、画像に明るい領域が作成されます。毛様細胞性星状細胞腫は強く均一に点灯しますが、びまん性または退形成性星状細胞腫は通常、造影剤をほとんどまたはまったく吸収せず、かなり暗く見えます。一方、膠芽腫は造影剤と特徴的なリング状の構造を形成します。
さまざまな理由でMRIを実行できない場合は、代わりにコンピューター断層撮影（CT）が使用されます。
グレードII以上の星状細胞腫がある場合は、組織サンプルを採取して検査室で検査する必要があります。さらに、脳脊髄液の収集と分析（CSF診断）や脳波の測定（EEG）など、個々の症例でさらなる検査が必要になる場合があります。
原則として、星状細胞腫については、他の脳腫瘍と同じ医学的および技術的検査が行われます。
星状細胞腫：治療
一般に、このタイプの脳腫瘍は、手術、盗難、および特殊な薬剤（化学療法剤）による治療が可能です。毛様細胞性星状細胞腫がある場合は、通常、手術で十分です。腫瘍が完全に除去されていない場合にのみ、さらなる治療オプションが使用されます。一方、びまん性星状細胞腫は、手術で完全に取り除くことはほとんどできません。残った腫瘍の残骸が再び成長し始めた場合、それらは通常照射されます。
小線源治療は、限局性腫瘍にも使用できます。この目的のために、小さな放射性粒子（種子）が体の患部に植えられます。この形態の放射線の利点は、腫瘍が非常に特異的に攻撃され、健康状態の悪い組織が損傷を受けることです。
放射線下で星状細胞腫がさらに拡大する場合は、化学療法を検討することができます。退形成性星状細胞腫は通常、手術直後に照射されるか、化学療法薬で治療されます。
これらの治療法に加えて、腫瘍自体と戦うのではなく、症状と戦う多くの治療法もあります。頭痛、吐き気、嘔吐にはさまざまな薬を投与できます。さらに、影響を受けた人々は、専門的な心理療法または牧会的ケアを利用することができます。
牧歌的な腫瘍検査
検査と治療の詳細については、脳腫瘍の記事をご覧ください。
星状細胞腫：疾患の経過と予後
星状細胞腫の個々の形態によって、疾患の経過と予後は異なります。
毛様細胞性星状細胞腫は、完全な外科的切除により長期的に治癒することができます。腫瘍が視覚経路などの重要な脳構造の近くにある場合、手術が常に可能であるとは限りません。代替放射線療法または化学療法の予後はわずかに悪いです。この腫瘍タイプの全患者の合計94％は、診断後5年経ってもまだ生きています。
対照的に、WHOグレードIIまたはIIIの星状細胞腫は、予後が著しく不良です。 2度および3度の星状細胞腫は通常、外科的に治療できますが、再発（再発）することがよくあります。両方とも悪性になり、膠芽腫（グレードIV）に変わる可能性があります。これは最悪の予後を示します。診断から5年後、影響を受けた人の5パーセントだけがまだ生きています。
優れた支持療法のおかげで、星状細胞腫患者の生活の質が向上しました。
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