下痢

Jens Richterは、houseofgoldhealthproductsの編集長です。 2020年7月以降、医師とジャーナリストは、houseofgoldhealthproductsの事業運営と戦略的開発のCOOとしても責任を負っています。

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下痢（医療：下痢または下痢）は非常に不快なものです。薄い便から液体の便への排出の増加は、幸福に影響を与えるだけではありません。それはまた、体液とエネルギーのバランスを台無しにします。特に頻繁な水様性下痢は、数時間以内に体を非常に弱める可能性があります。下痢は、感染症、ホルモン障害、またはストレスの結果である可能性があります。慢性および悪性の病気も下痢の原因となる可能性があります。そのため、特に持続性の下痢性疾患の場合は、障害の理由を早期に認識することが重要です。ここで「下痢」の症状について知る必要があるすべてを読んでください。

簡単な概要

下痢とは下痢の場合、軟便から液体便までを1日に数回通過させます。下痢は急性または慢性であり、他の症状（発熱、吐き気、嘔吐など）を伴うことがあります。
原因：細菌、ウイルスまたは他の病原体による感染症、投薬、食物不耐性またはアレルギー、過敏性腸症候群、クローン病、潰瘍性大腸炎、憩室炎、腫瘍疾患、心理的ストレスなど。
治療：急性下痢は通常無害です。特に成人では、通常、水分と塩分の損失を補うだけで十分です（たとえば、水、塩、砂糖の混合物で）。試行錯誤された下痢の家庭薬には、ブルーベリーティー、ヒーリングクレイ、すりおろしたリンゴなどがあります。プレッツェルスティックとコーラは適していません！おそらく下痢の薬。慢性下痢の場合、基礎疾患を治療する必要があります。
いつ医者に重度、持続性、または慢性の下痢、腹部けいれんを伴う下痢、循環器系の問題および/または血便、乳児、幼児、および高齢者の下痢の場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。

下痢：説明

たとえ気分が違っていても、下痢は病気ではなく症状であり、体のどこかで何かがおかしいという兆候です。医師は下痢という用語を使用してそれを説明します

1日に3回以上発生する排便
便のテクスチャーがパルプ状から液体の粘稠度に変化する
1日あたり250グラムを超える便の量の増加

すべての下痢が同じというわけではありません

下痢はさまざまな方法で発症する可能性があります。医師は、便が流動的になる5つの異なるメカニズムを区別します。

浸透圧性下痢

体が特定の食品成分、薬物、または他の物理的に活性な物質を吸収できない場合、液体は腸粘膜を通って腸の内部に反対方向に流れます。そこで内容を液化します。医師は浸透圧性下痢について話します。特定の下剤もこの効果を利用します。下痢は薄いから水っぽい。

分泌性下痢

分泌性下痢の場合、腸粘膜は積極的に腸の内部に水を放出します。この効果は、主に慢性炎症性腸疾患の場合に発生します。しかし、食中毒、一部の細菌の毒素、または一部の下剤の使用によっても発生する可能性があります。下痢はしばしば水様性です。

滲出性下痢

一部の細菌や寄生虫は、腸の内壁に重度の炎症を引き起こします。その後、これはより多くの粘液を分泌し、時には血液を分泌し、それは便とともに消えます。このような滲出性下痢は、慢性炎症性腸疾患や癌でも発生する可能性があります。多くの場合、下痢の粘液と血液は肉眼で見ることができます。

運動亢進性下痢

運動亢進性下痢では、腸の筋肉の動き（蠕動）が急激に増加します。粥状液の保持時間が短いため、腸は粥状液から十分な水分を引き出すことができません。便は、一貫性が薄いか、どろどろしていることがよくあります。

脂肪便

小腸が十分な胆汁酸を放出しない場合、特殊な形態の下痢、いわゆる脂肪便（医療：脂肪便）が発生します。胆汁酸は、複雑な脂肪を分解して、腸の内壁に吸収されるようにします。胆汁酸が不足しているため、便の粘稠度はしばしばどろどろです。

下痢：治療

成人では、急性下痢はほとんどの場合無害であり、治療を必要としません。通常、症状を緩和するには家庭療法で十分です。注意深い衛生管理はまた、下痢を引き起こす病原体が他の人に伝染するのを防ぎます。

衛生は特に重要です

可能であれば、下痢の際は自分のトイレを使用するか、使用するたびにトイレを完全に洗浄および消毒する必要があります。その後、誰にも感染しないでください。また、トイレを使用するたびに手をよく洗う必要があります。

下痢の薬：注意して使用してください

下痢のための様々な薬が薬局で入手可能です。それらを使用すると、下痢の症状は通常すぐに軽減することができます。しかし、薬は下痢の原因を打ち消すために何もしません。

一般的に、下痢の薬は注意して、そして短時間だけ使用されるべきです。特に病原体や毒素が原因である急性下痢の場合、体はそれを素早く取り除こうとします。この「洗浄プロセス」が抑制されると、病気の原因との長時間の接触が腸に損傷を与える可能性さえあります。

さらに、いくつかの細菌性下痢病原体は抗生物質で治療する必要があります。患者が自分で下痢薬を服用しているだけの場合、症状（下痢）が最初に消えるため、医師の診察が遅れることを意味します。したがって、便中の血液や粘液、高熱などの病原体からの信号に注意を払うことが重要です。

広範囲にわたるロペラミドなどの有効成分は、急性下痢における腸壁の内因性運動の増加を遅らせます。粥状液は腸内に長く留まります。粥状液からの水と電解質は、体によく吸収されます。ロペラミドはまた、腸の内部への水と電解質の放出を抑制します。この放出は、病原体または毒素によって引き起こされる下痢の場合に病理学的に増加します。

ロペラミドを推奨よりも長くまたは高用量で服用しないでください！そうでなければ、それは重度の便秘につながる可能性があり、最悪の場合、腸閉塞につながる可能性があります。

その他の対策

必要に応じて、下痢の治療は追加の薬によってサポートすることができます。強くてコリッキーなけいれんの場合、鎮痙剤が役立つことがあります。必要に応じて鎮痛剤を服用することもできます。患者はこれについて医師または薬剤師に相談する必要があります。

慢性の下痢がある場合は、医師が基礎疾患を治療する必要があります。

下痢の家庭薬

成人では、急性下痢はほとんどの場合無害であり、治療を必要としません。通常、症状を緩和するには家庭療法で十分です。

吐き気や嘔吐を伴わない急性下痢の場合、主な目的は水分と塩分の喪失を補うことです。この場合の下痢の最善の家庭薬：小さじ半分の塩と小さじ5杯の砂糖を入れた沸騰したお湯を小さじ0.5リットル飲みます。あなたはオレンジジュースで混合物を味付けすることができます。

それとは別に、下痢のさまざまな治療法が急性症状を緩和するのに適しています。これには、下痢やさまざまなお茶に適した食べ物が含まれます。他の下痢の家庭薬は、自宅で簡単にできる熱処理です。

下痢のために食べる

下痢の場合は何を食べるか胃や腸が反抗するとき、食欲や空腹感を感じる患者はほとんどいません。下痢の場合、適切な食品が病気の期間に影響を与える可能性があるかどうかは医学的に証明されていません。それにもかかわらず、多くの医師は下痢性疾患のために軽い食事療法を勧めています。

下痢にもかかわらず空腹を感じる場合は、次の食品が適しています。それらは腸内の遊離液を結合し、したがって便を固めるのを助けることができます：

じゃがいも：カリウムを多く含み、消化しやすいです。あなたはフォークでそれらをパルプにすりつぶすことができます。たっぷりの水で調理すると、ジャガイモを細かく切って下痢をするのにも適しています。
オートミール：オートミールには、食物繊維、ミネラル、ビタミンが含まれています。したがって、オートミールは下痢の場合に電解質の損失を打ち消すことができます。フレークは消化も簡単です-特に水で煮詰めて粥を作るとき。
ラスク：2回焼きたてのイーストビスケットは脂肪が少なく、胃腸管にほとんど負担をかけません。下痢がある場合は、チョコレートのアイシングやココナッツフレークを含まないクラシックなバリエーションを選択する必要があります。
米粥：下痢の本当の古典。それは便を強化し、炎症を起こした腸粘膜を和らげます。これを行うには、皮をむいたご飯を5カップの水で沸騰させ、約45分間低温に下げます。次にピューレを作り、必要に応じて少量の沸騰したお湯で希釈します。この米粥を1日に数回少しずつ食べます。
ヨーグルト：プロバイオティクス食品（通常のヨーグルトなど）は下痢を短縮することができます。含まれている乳酸菌は腸内に定着し、下痢の病原菌を抑制するのに役立ちます。プレーンヨーグルトを食べるのが一番です。

下痢に対するペクチン

ペクチンを含む食品は、下痢に対する実証済みの家庭薬です。ペクチンは、腸内の下痢菌の毒素に結合することができる腫れ剤です。さらに、ペクチンは液体に結合します。それは膨潤し、一種の「ゲル化剤」のように作用します。下痢に苦しむ人は、ペクチンを含む食品をますます使用する必要があります。これも：

すりおろしたリンゴ：すりおろしたリンゴは下痢に非常に消化されやすいです。こすることで、リンゴのペクチンが体に簡単にアクセスできるようになります。
にんじん：下痢に対しても証明されています：にんじんスープ。これを行うには、500グラムのニンジンを皮をむいてみじん切りにし、1リットルの水で約1時間柔らかくなるまで調理します。スープをピューレにし、沸騰したお湯で1リットルにします。小さじ1杯の食卓塩を入れてかき混ぜ、1日に数回スープを少しずつ食べます。
バナナ：すりおろしたバナナにはペクチンも含まれています。それらはまたマグネシウムおよびカリウムを提供します。これにより、バナナは下痢に対して特に効果的です。下痢では、体がこれらのミネラルを有機体から洗い流します。下痢のときにバナナを食べると、これを打ち消すことができます。

下痢に対する癒しの粘土

癒しの大地は、さまざまな鉱物と微量元素で構成された特別な非常に細かい砂（黄土）です。軽度の下痢の自己治療に適しています。細かく砕いた癒しの土の粉は、液体を吸収して毒素を結合することができます。小さじ1〜2杯のヒーリングクレイをコップ半分の水またはお茶に混ぜます。

製品の組成はさまざまですので、添付文書で製品を準備する方法を見つけるか、薬剤師に尋ねることができます。少量の一口で混合物を飲みます。ヒーリングクレイは、乾かすとより強い効果があります。これを行うには、口の中で唾液と混合して果肉を形成し、次に飲み込みます。

この家庭薬の詳細については、クレイセラピーの記事をご覧ください。

下痢に適さない食品

下痢に苦しむ人は、次の食品を避ける必要があります：

脂肪の多い食品
揚げ物
非常に辛いまたは辛い食べ物
シトラスフルーツ
マメ科植物
新鮮なブルーベリー

ザウアークラウトとザウアークラウトジュースも不利です-それらはわずかな下剤効果があります。ハーブは腸を浄化しますが、下痢がある場合はザワークラウトを食べてはいけません。

グミベアやチョコレートなどのスイーツも下痢の人には適していません。含まれている砂糖は、損傷した腸粘膜に追加の負担をかけます。

下痢の場合は何を飲むか

たくさん飲むことは下痢の最良の治療法です。これには、炭酸を含まない飲み物が最適です。たとえば、静水やさまざまな薬草茶などです。

下痢のお茶はどれですか？

ブラックベリーリーフティー：乾燥したカットブラックベリーリーフ小さじ2杯（小さじ1杯=約0.6g）に約150ミリリットルの沸騰したお湯を注ぎます。お茶を10分間浸してから、濾します。食事の合間に1日数回カップを飲みます。
カモミールティー：乾燥したカモミールの花の山盛りの大さじに150ミリリットルの沸騰したお湯を注ぎます。お茶を10分間浸してから、濾します。食事の合間に3〜4杯飲んでください。
オーク樹皮茶：1カップに、小さじ半分の乾燥オーク樹皮（約1 g）を1カップの冷水と一緒に加え、短時間沸騰させます。お茶を5分間浸してから、濾します。カップを1日3回、できれば食事の30分前に飲んでください。
バーベナティー：小さじ1杯（約1.5 g）の乾燥バーベナを沸騰したお湯のカップに注ぎます。お茶を5〜10分間浸し、蓋をしてから濾します。 1日3回までカップを飲みます。
フェンネルティー：小さじ1杯のフェンネルをスプーンまたは乳鉢で砕き、150ミリリットルのお湯を注ぎます。蓋をして10〜15分間放置してから、濾します。 1日2〜3回カップを飲みます。赤ちゃんや幼児の場合、一部のフェンネルティーを使用してミルクやお粥を希釈することができます。
ブルーベリーティー：小さじ2杯の乾燥および粉砕したベリーに150ミリリットルの沸騰したお湯を注ぎ、蓋をして10分間放置してから、濾します。 1日6杯まで飲んでください。ベリーを噛むこともできます。乾燥したベリーを新鮮なものと交換しないでください。下痢を引き起こす可能性があります。
ジンジャーティー：ジンジャーには、とりわけ胃腸と去痰効果があります。親指サイズの生姜を皮をむき、細かくすりおろします。その上に1リットルの沸騰したお湯を注ぎ、10分間覆ったままにします。次に、緊張させます。砂糖または蜂蜜大さじ1〜2で甘くして味わってください。
赤すぐりの葉茶：お茶の場合、約150ミリリットルの沸騰したお湯で2〜4グラム（小さじ2〜4杯）の乾燥した葉を注ぎます。お茶を10分間浸してから、濾します。カップを1日に数回飲みますが、1日あたりの葉は6〜12g以下です。お茶は冷やして簡単に茹でることもできます。その後、すぐに緊張させます。
ペパーミントティー：ペパーミントの葉1.5〜3グラム（大さじ1〜2）に約150ミリリットルのお湯を注ぎます。お茶に蓋をして、10分間浸してから、濾します。作りたてのぬるま湯を1日数回飲みます。 1日量は3-6gの葉です。
セージティー：細かく刻んだセージの葉2グラムに150ミリリットルの沸騰したお湯を注ぎます。ふたをして5分間放置してから、濾します。温かい飲み物を飲む-できれば食べる30分前に。
紅茶：下痢にもよくお勧めします。含まれているタンニンには、とりわけ収斂性、抗分泌性、抗刺激性、抗炎症性の効果があります。

記載されている投与量は成人に適用されます。

下痢に適さない飲み物

下痢がある場合は、一般的にミルクはお勧めしません。下痢がある場合はコーヒーを避けてください。消化管の粘膜も刺激します。その他の好ましくない飲み物は次のとおりです。

ココア
フルーツジュース
レモネード
炭酸飲料
アルコール

下痢用プレッツェルスティックとコーラ

コーラとフルーツジュースは、糖分が多く塩分が少ないため、重度の下痢の治療にはほとんど適していません。別の「フォークレシピ」も特に良い解決策ではありません。プレッツェルは下痢に効果があります。プレッツェルスティックは一般的に消化しやすいですが（グルテン不耐性に注意してください！）、カリウムは含まれていません。これは体にとって非常に重要な塩です。下痢ではカリウムが大幅に失われます。

下痢症状に対する暖かさ

時々下痢は腹部のけいれんに関連付けられています。熱はリラックスして痛みを和らげる効果があり、血液循環を促進します。これは、下痢によって引き起こされる腹痛を防ぐのに役立ちます。下痢性腹痛のためのこれらの温かい家庭薬を試してみてください：

じゃがいもラップ：500グラムのやわらかい茹でたじゃがいもを水気を切り、蒸発させます。布の上に置き、フォークでつぶしてから布で包みます。この湿布を皮膚に置きます（熱すぎる場合は、少し冷やすか、皮膚と湿布の間に中間の布を置きます）。外側の布（タオルなど）で固定し、30〜60分間機能させます。その後、休憩します。
温かい穀物枕（チェリーストーン枕）：穀物枕は長い間暖かさを放ちます。メーカーの指示に応じて、ヒーターまたは電子レンジで枕を加熱し、体の患部に置きます。暖かさが快適である限り、そのままにしておきます。
湯たんぽ：湯たんぽに湯たんぽを入れ、体の適切な部分に置きます。ボトルが温かすぎる場合は、皮膚と湯たんぽの間にティータオルを置きます。快適な限りボトルを装着してください。必要に応じて繰り返します。

乳幼児の下痢治療

下痢をしている赤ちゃんや幼児のためのいくつかの特別な食事療法のヒントがあります：

最初の6時間で、水分と塩分の損失は、電解質とブドウ糖の混合物でバランスを取る必要があります。これには、薬局の既製の混合物が最適です。それはすでに正しい混合比で最も重要な物質を含んでいます
通常の処方は、食事をさらに増やすのに役立ちます。ただし、ニンジン、すりおろしたリンゴ、バナナ、米、ジャガイモなどの結合食品を強化する必要があります。
母乳育児中の母親はそうし続けることができます。また、最初の6時間は、特別な下痢の食事として、赤ちゃんに米粥電解質溶液またはお茶を与える必要があります。下痢性疾患の最初の数時間は、すぐに使えるミルク食品を薄くするか、お茶で希釈する必要があります。
下痢のある赤ちゃんでは、食事は特に低脂肪でなければなりません。必要なカロリー要件は、炭水化物、特に米やジャガイモ、一部の果物に含まれるような長鎖炭水化物でさらにカバーする必要があります。
適切な水分補給は、乳幼児にとって特に重要です。カモミール、ペパーミント、フェンネルなどのお茶、または単に水が適しています。
5歳未満の子供は、砂糖と塩を含む自家製のジュースと水の混合物を飲むことを許可されるべきではありません。それらには、薬局からの特別な電解質溶液が適しており、重要な物質の含有量が最適です。

下痢が幼児や乳児に影響を与える場合、両親は医師の診察を受けるのに長すぎることを躊躇しないでください。

乳幼児の下痢の治療について詳しくは、「乳幼児の下痢」の記事をご覧ください。

旅行中の下痢

医師がいない場合にのみ、救急箱の抗生物質による自己治療を開始できます。腸の感染症の治療に明確に適した製剤であることを確認してください（添付文書！）。また、子供と大人の異なる投与量情報と治療期間の推奨事項にも注意してください。

しかし、抗生物質はバクテリアに対してのみ作用することを忘れないでください。有効成分はウイルスやほとんどの寄生虫に対して何もできません。したがって、下痢の正確な原因を明らかにするために、できるだけ早く医師に相談してください！

旅行者下痢を防ぐ

海外に旅行するときは、下痢を防ぐためにいくつかの予防措置を講じることができます。

食品衛生：果物と野菜は、消費する前に、洗うか、皮をむくか、必要に応じて調理する必要があります。肉は完全に加熱する必要があります（沸騰、揚げる）。
手指衛生：毎食前に手をよく洗ってください。
飲料水の消毒：消費する前に飲料水を沸騰させるか、特別に適切な薬剤で消毒してください。
予防接種：腸チフスやコレラなどの下痢性病原体が旅行地域で頻繁に発生する場合は、旅行前に適切な時期に予防接種を受ける必要があります。病原体が多様であるため、一般的な下痢性疾患に対する予防接種は不可能です。

これらのヒントに注意すれば、下痢のない衛生基準の低い国に旅行する可能性が高くなります。

下痢：原因と考えられる病気

遅くとも2週間後に治まる下痢は急性下痢と呼ばれます。一方、慢性下痢は数ヶ月にわたって発症する可能性があります。多くの場合、より深刻な原因や病気を示しています。

急性下痢

急性下痢の重要な原因は次のとおりです。

細菌またはウイルスによる急性胃腸感染症：例：大腸菌（大腸菌群）、サルモネラ、カンピロバクター、赤痢菌、ブドウ球菌および連鎖球菌（しばしば食中毒の原因）、台風およびコレラ細菌、リステリア（リステリア症）、ボツリヌス菌（ボツリヌス菌）ノロウイルス、ロタウイルス
寄生虫による感染症：例：アモン、ランブル鞭毛虫（ジアルジア症）
真菌または化学中毒
薬：いくつかの薬は腸への水の流入を増加させ（例えば下剤）、したがって下痢を引き起こします。他の製剤、例えば抗生物質は、腸の自然な細菌コロニー形成（胃腸内細菌叢）のバランスを崩します。その後、個々の細菌（クロストリジウム・ディフィシルなど）が強く増殖し、下痢を引き起こす可能性があります。
食物アレルギーまたはヒスタミン不耐症、乳糖不耐症、グルテン不耐症（セリアック病など）などの食物不耐症。食後の下痢は、その人が特定の食品に過敏であることを示しています。これらを避けないと、下痢が何度も起こります（慢性下痢）。
急性の心理的ストレス（興奮、恐怖など）
放射線：がん患者が腹部または骨盤領域で放射線療法を受けると、下痢が発生するような方法で腸の内壁を損傷する可能性があります。

慢性下痢

慢性下痢は2週間以上続きます。一般的な原因は次のとおりです。

過敏性腸症候群：過敏性腸症候群または精神的ストレスの結果として、影響を受けた人は頻繁に排便し、時には痙攣性下痢を起こします。過敏性腸症候群は危険ではありませんが、影響を受ける人々の日常生活に深刻な影響を与える可能性があります。
胃粘膜の慢性炎症：慢性胃粘膜炎症（慢性胃炎）の場合、特定の食品成分を適切に使用することができません。時には、腸を刺激する可能性のある過剰な胃酸もあります。
アディソン病（コルチゾール欠乏を伴う副腎皮質の破壊）、過活動性甲状腺またはガストリノーマ（小腸または膵臓のホルモン産生腫瘍）などのホルモンバランスの障害。
腸の隆起の炎症（憩室炎）：水様性下痢または粘液と血液を伴う便がここで発生する可能性があります。
慢性炎症性腸疾患：潰瘍性大腸炎（最後に慢性炎症、多くの場合結腸）、クローン病（消化管全体に影響を与える可能性のある慢性炎症）
ウイルス、細菌または寄生虫による慢性腸感染症
吸収不良：吸収不良の場合、食品成分を十分に分解できない（消化不良）か、吸収が不十分である（吸収不良）だけです。これは、たとえば、胃の手術後や、膵臓や胆嚢の病気で発生する可能性があります。吸収不良症候群の症状には下痢が含まれます。
腸壁またはそのリンパ系の腫瘍疾患（非ホジキンリンパ腫など）、または腸粘膜に起因する癌。進行した段階では、これらはしばしば血性下痢につながります。しかし、便秘や生命を脅かす腸閉塞を引き起こす可能性もあります。

下痢：いつ医者に診てもらう必要がありますか？

数日しか続かない下痢は、ほとんどの場合、健康な成人には無害です。あなたの体は通常、水分の喪失をうまく補い、回復後数日以内に塩分バランスのバランスをとることができます。

下痢が発生した場合（時には腹痛のけいれんや循環器系の問題に関連して）、食事に関連して、影響を受けた人は医師の診察を受ける必要があります。おそらく、食物不耐性がその背後にあります。

慢性下痢は、より深刻な病気になる可能性があるため、医師の診察を受ける理由にもなります。

下痢：乳幼児は特に危険にさらされています

赤ちゃんや幼児は特に下痢にひどく苦しんでいます。それらの中の水分と塩分の損失は、特に下痢が嘔吐を伴う場合、体重に比べて不釣り合いに高いです。さらに、この年齢の子供には、年長の子供や大人と同じように水分の喪失を補う機会がまだありません。

下痢による重大な水分喪失の初期の兆候は、体重減少（正確な体重計を使用してください！）といわゆる泉門の沈下です。これらは、個々の頭蓋骨がまだしっかりと成長していない赤ちゃんの頭のソフトスポットです。親はまた、下痢の量、数、性質を記録する必要があります。

高齢者の下痢

心臓は高齢者では効率が悪く、血管は若い人よりも弾力性がありません。その結果、心臓血管系のパフォーマンスリザーブは若者よりも低くなります。さらに、体内の水分含有量は、加齢とともにいくらか減少します。同時に、高齢者は喉の渇きが少なくなることがよくあります。これらすべてが合わさって、比較的短期間で下痢性疾患が高齢者に危険をもたらす理由です。

数日間にわたる重度の水様性下痢または慢性下痢は、常に高齢者の医師の診察を受ける理由です。これは、しわの増加（「立っている皮膚のひだ」）や混乱を伴う乾燥肌など、関連する水分不足の兆候がある場合に特に当てはまります。

旅行中の下痢

下痢は、（長距離の）旅行であなたを捕まえる場合、特に不快です。そして、それはそれほど珍しいことではありません。変化したバイオリズム、なじみのない食事、そして時には免疫系が答えのない病原体が旅行者下痢を一般的な現象にします。 2人から5人の旅行者は、旅行者下痢に苦しんでいます。

3日経っても症状が改善しない場合や、発熱、血便、循環器系の問題などで異常に重症の場合は、必ず旅行先の医師に相談してください。