PEGプローブ

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PEGチューブは、消化管を介して直接人工栄養に使用されます。内視鏡的処置（経皮的内視鏡的胃瘻造設術、PEG）を使用して、胃への人工的なアクセスを作成します。プローブが必要なとき、それがどのように機能するか、そしてそれがもたらすリスクを読んでください。

PEGチューブとは何ですか？

PEGプローブは、内視鏡的手技（経皮内視鏡的胃瘻造設術、PEG）で使用されます。それは腹壁と胃の間の接続を作成し、胃腸管を介して直接人工栄養を可能にする弾性プラスチックチューブで構成されています。これにより、通常の方法で食事をすることができなくなった人々が、中長期的に必要な量の水分とカロリーを摂取できるようになります。さらに、異物の意図しない吸入が減少し、PEGチューブを介して薬剤を投与することもできます。 PEGシステムは法的な意味での身体的危害を表すため、法的に有効な同意の宣言が利用可能である必要があります。

小腸（空腸）の最初の部分で終わるJET-PEGプローブ（PEGを介した空腸管）またはPEJ（経皮内視鏡的空腸瘻造設術）は特殊なケースです。胃の出口が塞がれているときに使用されます。

いつPEGシステムを実行しますか？

患者に十分な栄養を確保することは、良性の嚥下障害に至るまでの悪性の基礎疾患の治療において重要です。栄養チューブの一般的な適用分野は次のとおりです。

• 腫瘍、瘢痕または損傷による耳、鼻、喉の領域および上部消化管の領域の狭窄（狭窄）
• 放射線療法と化学療法
• 嚥下障害を伴う神経疾患
• 昏睡などの意識障害
• 重病患者の生活の質の向上
• 慢性狭窄における胃液および小腸からの分泌物の排出
• 精神疾患における生命を脅かす食物拒絶

PEG栄養は、腸の動きを促進し、胃腸内細菌叢を維持し、一般的に忍容性が高いため、いわゆる非経口栄養（特別な溶液の静脈内投与）よりも優れています。

ただし、PEGチューブには理由がある場合もあるため、医師はその使用法を個別に確認します。

• 患者による拒絶
• 食物の適切な摂取
• 胃の出口の狭小化
• 腹膜または膵臓の炎症
• 腹腔内の水分の蓄積（腹水）
• 重度の肥満

PEGシステムで何をしますか？

まず第一に、あなたの医者はあなたに個人的に詳細にアドバイスし、起こりうるリスクを説明します。実際のPEGシステムの前に、炎症や胃の狭窄などの禁忌が除外され、血液凝固が決定されます。手術前の8時間は飲食を禁じます。

PEGシステムは、胃内視鏡検査（胃内視鏡検査）の一部として実行されます。外科医は患者の口から胃鏡を挿入します。この特殊な内視鏡を使用すると、外科医は光ファイバーを使用して柔軟なチューブを通して食道、胃、十二指腸を見ることができます。視力を改善するために、胃は空気で伸ばされます。これで、光源を使用して腹壁の内側からポイントが作成されます。この時点で、穿刺カニューレを小さな切開部から膨らんだ胃に挿入し、糸またはワイヤーを胃に押し込み、最後に口に引き込みます。そこで医師はPEGチューブを取り付け、胃から突き出ている糸の端を越えて胃に引き戻します。プラスチックプレートは外科医がPEGプローブを完全に引き抜くのを防ぎ、別のプレートがプローブを外側から固定します。

PEGシステムのリスクは何ですか？

感染症などの手術の一般的なリスクに加えて、合併症は移植直後または移植直後に発生する可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 麻酔の合併症
• zの損傷による腹膜の炎症（腹膜炎）。 B.胃
• 埋没バンパー症候群：内側の保持プレートが胃粘膜に成長します
• PEGチューブの位置が正しくありません
• 内側の保持プレートの変位
• プローブの閉鎖
• 吐き気、嘔吐、および下痢

PEGシステムの後に何を考慮する必要がありますか？

手術後わずか数時間で、お茶、ミネラルウォーター、経管栄養をPEGチューブから投与できます。一部の患者では、吐き気、嘔吐、下痢を避けるために、胃が蓄積段階で必要な量に慣れています。

胃壁が腹壁に付着するためには、PEG適用の10日後にPEGチューブの外側の保持プレートを緩めないでください。内側の保持プレートが成長するのを防ぐために、プローブは1日1回緩め、数センチメートルを胃に押し込み、回転させ、再び引き抜いて固定する必要があります。使用するたびに、PEGプローブをすすぎ、プローブの先端を小さなブラシで毎日掃除します。患者と親戚のトレーニングコースでは、PEGチューブを正しく使用する方法を学びます。栄養計画は、カロリーと水分の個々の量と適切な経管栄養の選択を確実にします。

PEGチューブの手入れが行き届いている場合は、何ヶ月も何年も無症状で使用できます。不要になった場合は、取り外して分枝管を成長させることができます。

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