水腫
マレイケミュラーは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、デュッセルドルフの脳神経外科のアシスタントドクターです。彼女はマクデブルクで人間医学を学び、4つの異なる大陸での海外滞在中に多くの実践的な医療経験を積みました。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。水腫（水腫精巣、水腫）は陰嚢内の体液の蓄積です。それは先天性または後天性である可能性があります。患者は、影響を受けた睾丸の痛みのない腫れに気づきます。水腫が自然に解消しない場合は、手術が必要です。ここで水腫についてのすべてを読んでください。
この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 N43
水腫：説明
水腫は、睾丸、精索、または精巣上体における水分の蓄積を説明するために医療専門家によって使用される用語です。それは先天性または後天性のいずれかです。それは早産の男の子に最も一般的です。すべての成熟した新生児の約6％が水腫（水腫、水腫精巣）を持っています。
水腫：さまざまな臨床写真
体液は通常、睾丸を囲む2つの皮膚の間にあります（総称して膣精巣と呼ばれます）。液体が精索に集まる場合、それは水腫funiculispermaticiと呼ばれます。精巣上体の体液の蓄積は精液瘤と呼ばれます。
女の子が鼠径部に水分がたまると、それはナック嚢胞と呼ばれます。この臨床像はめったに発生しません。
水腫：症状
水腫は、片側または両側の陰嚢（陰嚢）の腫れです。通常、それはゆっくりと起こり、痛みはありません。ふっくらとした弾力感があります。ウォーターブレイクが非常に大きくなると、歩行などの患者の可動性が制限される可能性があります。
腹腔からの液体は重力に従うため、先天性水腫精巣は通常、立っているときに満たされます。横になるとまた空になります。
たとえば暴力や血液凝固障害の結果として水腫に出血した場合、医師は水腫について話します。
水腫：原因と危険因子
水腫は先天性または後天性のいずれかです。水腫の形態に応じて、対応する原因と危険因子があります。
水腫：先天性水腫
水腫が先天性である場合、医師は一次水腫についても話します。この形の滝は、赤ちゃんや幼児に影響を与えます。先天性水腫は、年長の子供ではめったに目立ちません。
特に未熟児は、一次水腫を発症するリスクが高くなります。その理由は、睾丸の発達にあります。子供が母親の腹部で成長すると、腹腔内に並ぶ腹膜に囲まれた腹腔内に睾丸が形成されます。妊娠中、それは鼠径管を通って陰嚢に下降し、腹膜（「processusvaginalisperitonei」）の膨らみを作ります。通常、妊娠中に閉じます。これが起こらない場合、腹部からの液体が陰嚢に入り、水腫を形成する可能性があります。
水腫：後天性水腫
後天性水腫は二次水腫とも呼ばれます。次のようなさまざまな原因が考えられます。
- 睾丸または精巣上体の炎症
- 暴力（打撃、蹴り）
- 精巣捻転（睾丸のねじれ）
- 鼠径ヘルニア
- しこり（腫瘍）
水腫：検査と診断
水腫が先天性である場合、それは最初に小児科医によって治療されます。水腫の治療の専門家は泌尿器科医または外科医です。水腫の診断を下すために、あなたの医者は最初に病歴（既往歴）についてあなたに詳細に尋ねます。彼は、とりわけ、次の質問をします。
- あなたの子供は早産でしたか？
- 睾丸の腫れに最初に気づいたのはいつですか？
- 立ったり横になったりすると腫れは変わりますか？
- 睾丸に暴力はありましたか？
水腫：身体検査
これに続いて身体検査が行われます。医師は陰嚢の腫れを感じ、それが固くて弾力性があるかどうか、または硬化が感じられるかどうかに注意を払います。それから彼は懐中電灯で陰嚢を照らします。水腫がある場合、光は液体を通して輝きます。
さらに、通常、睾丸の超音波検査（超音波検査）が行われます。液体の蓄積も表示できます。これは、磁気共鳴画像法（MRI）でも可能です。ただし、超音波検査よりも複雑です。
水腫：他の病気との区別
医師は、他の病気と起こりうる断水を区別する必要があります。同様の症状は、たとえば、次の場合に発生する可能性があります。
- 鼠径ヘルニア
- 精索静脈瘤（精巣静脈瘤）
- 腫瘍
検査で明確な診断ができない場合は、手術中に睾丸が露出します。これにより、睾丸の潜在的に深刻な病気が見落とされないことが保証されます。
水腫：治療
先天性水腫精巣がある場合、最初は治療が開始されません。代わりに、2歳までの断水が観察されます。ほとんどの場合、腹腔と睾丸の間の接続が時間の経過とともに閉じるため、それは自然に解決します。
そうでない場合、または水腫が非常に大きい場合は、手術が行われます。ウォーターブレイク操作中、通常、鼠径部に小さな切開が行われ、開いた接続の場所が求められます。次に、外科医はこれを閉じます。
患者が二次的な（後天的な）水腫性精巣に苦しんでいる場合、これはしばしばすぐに手術されます。この水腫の手術は通常、陰嚢（陰嚢）を切開して体液を除去することで行われます。
水腫：時代遅れの治療オプション
過去には、精巣水腫は、液体を放出するために針または注射器で穿刺されていました。現在、感染のリスクが高まっているため、これは行われていません。化学物質によるいわゆる硬化療法（「硬化」）は行われなくなりました。これは、腹膜炎が多く発生し、水腫が再発（再発）するリスクが高いためです。
水腫：病気の経過と予後
水腫の予後は良好です。乳児では、腹腔と睾丸の間の因果関係は通常、生後3か月から4か月の間に自然に閉じます。閉鎖は、それを超えて、たとえば、生後3年目の初めまで実行することもできます。したがって、先天性水腫の治療は通常2歳まで開始されません。
外科的治療は治癒率が高いですが、水の破損が再発（再発）する可能性があります。手術はまた、打撲傷や感染症を引き起こす可能性があります。
水腫：起こりうる合併症
ウォーターブレイクを操作しないと、合併症が発生する可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 間接鼠径ヘルニア：腸のループが鼠径管を通過する可能性があり、挟まれる可能性もあります。
- 不妊症：陰嚢に大量の水分がたまると、睾丸への血流が低下する可能性があります。
- 精巣捻転症：睾丸がそれ自体でねじれ、それによってそれ自体の血流を妨害するリスクは、水腫で増加します。
