運動失調

科学ジャーナリストのCarolaFelchner

博士med。 Fabian Sinowatzは、houseofgoldhealthproducts医療編集チームのフリーランサーです。

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Carola Felchnerは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、認定されたトレーニングおよび栄養アドバイザーです。彼女はさまざまな専門誌やオンラインポータルで働いた後、2015年にフリーランスのジャーナリストになりました。インターンシップを始める前に、彼女はケンプテンとミュンヘンで翻訳と通訳を学びました。

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運動失調は、運動協調性のさまざまな障害の総称です。このような障害は、多くの病気で発生する可能性があります。通常、運動失調の原因を見つけることができますが、治療の選択肢は現在限られていることがよくあります。運動障害が突然発生した場合、それは緊急の医療処置であり、早急な対応が必要です。ここで運動失調について知る必要があるすべてを読んでください。

簡単な概要

運動失調とは何ですか？動きの調整の障害。これは、例えば、歩行（歩行運動失調）、直立または立位（体幹運動失調）、会話（構音障害）、または眼の制御下での手の動き（視覚運動失調）に影響を与える可能性があります。
原因：後天性疾患（脳卒中、多発性硬化症、脳腫瘍、感染症など）、中毒（アルコール、薬物、鉛などによる）、遺伝的原因
診断：病歴、身体検査、血液検査、神経学的検査、神経水検査などを行います。
治療：定期的な理学療法。運動失調の原因に応じたさらなる治療（例：特別食、投薬、ビタミン摂取、禁酒）。

運動失調：説明

運動失調（ギリシャ語：ἀταξία、運動失調、「障害」）では、運動シーケンスの流動的な相互作用が妨げられます（運動障害）。これは、歩行や立ちなどの全体的な運動プロセスに影響を与える可能性があります。また、話したり見たりするときなど、最小の筋肉群を微調整することもできます。したがって、影響を受ける身体部位に応じて、異なる形態の運動失調が区別されます。

どんな種類の運動失調がありますか？

歩行運動失調では、影響を受けた人は歩行が困難であり、不安定な、しばしば足の広い、または小さなステップの歩行のために目立ちます。座ったり直立したりすることができず、関係者が支えなしに地面に倒れる（転倒する傾向がある）場合、これは体幹運動失調と呼ばれます。

書くなどの細かい動きが損なわれる場合、これは四肢運動失調として知られています。発話に関与する筋肉の調整が難しい場合、結果は途切れ途切れになり、速度が低下し、一般に「不明瞭な」発話、いわゆる構音障害になります。影響を受けた人が目の制御下で的を絞った手の動きを実行できない場合、視覚運動失調症があります。

運動失調のさまざまな形態

運動失調は、運動の協調のさまざまな障害の総称であり、影響を受ける体の部位に応じて区別されます。

運動失調：原因と考えられる病気

小脳、脊髄、およびそれらの間の接続は、主に動きの微調整に関与しています。さまざまな原因により、これらのセンター間の通常のコミュニケーション、つまり動きの調整が不可能になっている可能性があります。

人生の過程で獲得された原因と運動失調の遺伝的（遺伝的）原因は区別されます。

後天性運動失調の原因

人生の過程で獲得される運動失調の最も一般的な原因は、小脳機能の障害です。小脳は、とりわけ、運動の計画、調整、微調整を担当します。したがって、運動失調の発症において中心的な重要性があります。

小脳の循環障害または出血（脳卒中）は、その機能を永続的に損ない、永続的な運動障害を引き起こす可能性があります。

脳に影響を与える炎症性疾患は、多発性硬化症などの小脳や脊髄に深刻な損傷を引き起こす可能性もあります。運動失調は、いわゆる多系統萎縮症（MSA-C）の状況でもめったに発生しません。

成長（脳腫瘍または娘の定着=癌性疾患の転移）は、小脳の機能障害のもう1つの原因です。まれに、癌が免疫系の調節不全を引き起こす可能性があるため、小脳は体自身によって攻撃され、損傷を受けます。抗体（「傍腫瘍性小脳変性症」、PKD）。

感染症はまた、小脳を損傷し、運動失調を引き起こす可能性があります。これらには、HIV、エプスタインバーウイルス（ファイファー腺熱の原因物質）または帯状疱疹ウイルス（水痘および帯状疱疹の原因物質）、ならびにボレリア症および梅毒による感染症が含まれます。

他の場合では、中毒は小脳機能に影響を及ぼし、したがって運動障害を引き起こします。たとえば、一時的な小脳機能障害は、人がアルコールに酔っていて、動きの調整や平衡感覚に深刻な問題を抱えている場合に非常に印象的です。慢性的なアルコール摂取は、とりわけ追加の栄養失調のために、アルコール性小脳変性症（ACD）につながる可能性があります。

運動失調は、薬（抗てんかん薬、ベンゾジアゼピン、アミノグリコシド系抗生物質）の副作用としても発生する可能性があります-特にそのような薬が過剰摂取された場合。非常にまれなケースですが、たとえば鉛や農薬、またはビタミンEとB12の欠乏によって引き起こされる慢性中毒は、運動失調を引き起こす可能性があります。

小脳-細かい運動技能のコントロールセンター

小脳は動きを微調整する上で重要な役割を果たします。

遺伝性（遺伝性）運動失調

運動失調は、多くの遺伝性の遺伝性疾患で発生します。常染色体劣性遺伝、常染色体優性遺伝、X連鎖遺伝は区別されます。

常染色体劣性遺伝性疾患における運動失調

最初の症状が25歳より前に現れ、兄弟が影響を受けているが両親は影響を受けていない場合、常染色体劣性型の運動失調である可能性があります。研究の現状によると、運動失調が発生する30以上の異なる劣性遺伝性疾患があります。いわゆるフリードライヒ運動失調症（FRDA）は、ヨーロッパの人口で最も一般的です。その主な症状には、運動失調、血糖値の上昇（糖尿病）、心臓病などがあります。

常染色体劣性運動失調の他の代表的なものは次のとおりです。

原発性ビタミンE欠乏症（AVED）を伴う運動失調
無ベータリポタンパク血症（有棘赤血球症）
運動失調-毛細血管拡張性運動失調症（AT）、眼球運動失行症1型および2型を伴う運動失調（AOA1、AOA2）
ポリメラーゼγ（POLG）の変異を伴う運動失調
レフサム症候群

常染色体優性遺伝性疾患における運動失調

運動失調患者の父親または母親も運動失調に苦しんでいる、または苦しんでいる場合、常染色体優性遺伝型の運動失調である可能性が高い。重要な代表者は、脊髄小脳失調症（SCA）、周期性失調症（EA）、歯状核赤核淡蒼球ルイ体萎縮症（DRPLA）のグループです。

X連鎖遺伝性疾患における運動失調

ここでは、運動失調につながる誤った情報がX染色体上にあります。男性は遺伝子構成にX染色体（XY）が1つしかないため、主に影響を受けます。たとえば、運動失調は脆弱X症候群でよく見られます。「脆弱X随伴振戦/運動失調症候群」（FXTAS）について話します。

運動失調：いつ医者に診てもらうべきですか？

次の運動障害の1つまたは複数に気付いた場合は、医師の診察を受け、これを確認する必要があります。

立ったり、座ったり、歩いたりするときの不安定感
足を離し、不均一なステップで驚異的な歩行
手のひらを上下に回すなど、交互の動きを実行する際の問題（拮抗運動反復不全）
動きをしようとするときの手の震え、動きの目的に近づくほど震えが大きくなります。たとえば、コーヒーカップを持った手が口に届く直前にどんどん揺れているとき。
書くことまたは他の運動障害に関する問題
眼球運動障害（眼振）
発話困難（構音障害）

これらの症状が突然突然現れた場合は、脳卒中の兆候である可能性があります。その後、できるだけ早く医師の診察を受けるか、救急医師に警告してください。

運動失調：医者は何をしますか？

運動失調は、さまざまな神経疾患の症状です。そのため、神経学の専門家がここでの正しい連絡先です。最初に、彼は特定の質問を使用して、患者の病歴の概要を取得します（既往歴）。これに続いて、身体検査とその他の検査が行われます。

一般的な神経学的検査中に、医師は最初に脳、脊髄、神経の一般的な機能の概要を把握します。これを行うために、彼は、例えば、目に懐中電灯を当てたり、小さなゴム槌で反射神経をチェックしたりします。

ほとんどの場合、運動失調の場合、原因を特定するためにさらなる検査が必要です。

頭蓋骨の磁気共鳴画像法（MRI）
エレクトロニューログラフィー（ENG）
血液検査（ビタミンEとB12、感染症など）
神経液検査（液穿刺）
遺伝性運動失調の検出のための分子生物学的調査

運動失調の治療

定期的な理学療法は、あらゆる形態の運動失調の基本的な治療法として有益です。セラピストと一緒に、協調を促進する運動を学び、それを自宅で毎日繰り返します。

周期性失調症（EA）では、特定の薬剤（カルバマゼピン、アセタゾラミド、4-アミノピリジン）の有効性が個々の症例で観察されています。

運動失調がアルコール性小脳変性症（ACD）の結果である場合、特別なビタミンの供給とともに、アルコールを完全に避けることが重要です。

ビタミンEの経口置換は、原発性ビタミンE欠乏症による運動失調症に適応されます。無ベータリポタンパク血症は、食事中の脂肪を大幅に減らすことで治療できます。

レフサム症候群は、とりわけ、特別な食事療法（フィタン酸が少ない、分岐した食事療法の脂肪酸）と、血液浄化プロセスである脂質アフェレーシスによって治療されます。

運動失調には、しばしば付随する症状があります（たとえば、パーキンソン病のような運動障害、失禁、痛み、筋肉のけいれん）。これらは的を絞った方法で扱うことができます。

運動失調：あなたはそれを自分で行うことができます

運動障害または麻痺の症状が突然現れた場合、これは脳卒中または急性中毒を示している可能性があります。すぐに救急車を呼んでください！脳卒中の治療のために特別に装備された脳卒中ユニットを備えた病院の概要はここにあります：

http://www.dsg-info.de/stroke-units/stroke-units-uebersicht.html

運動失調の多くの慢性型では、定期的な理学療法の運動が効果的であることが証明されています。あなたの医者があなたのためにこれらの運動を勧めるならば、毎日一貫してそれらをしてください。影響を受けた人の中には、他の人とアイデアを交換するのに役立ちます（苦情や日常の問題について）。連絡先の1つは、ドイツのHeredo Ataxia Society Bundesverband e.V.