近視

リカルダ・シュワルツはヴュルツブルクで医学を学び、博士号も取得しました。フレンスブルク、ハンブルク、ニュージーランドでの実践的な医学教育（PJ）で幅広い仕事をした後、彼女は現在、テュービンゲン大学病院で神経放射線学と放射線学に従事しています。

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近視（近視）は屈折異常の一般的な形態であり、多くの場合、病気の価値はまったくありません。それは子供時代に現れる可能性があり、眼鏡、コンタクトレンズまたは手術でうまく治療することができます。近視は、生涯にわたって自然に改善または悪化する可能性があります。危険な二次疾患はめったに発生しません。ここで近視について知る必要があるすべてを読んでください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 H52

近視：説明

近視は、先天性または後天性の眼の屈折異常です。近視の場合は、通常、近くでよく見ることができますが、遠くにあるオブジェクトはぼやけて見えます（遠視の人の場合は正反対です）。近視の人は一般的に悪化することはありません。近距離では、通常の視力を持つ人よりも優れている可能性があります。

屈折異常がどの程度顕著であるかは、視度（dpt）で測定されます。負の読みを持つ人は近視であり、マイナスの後の桁が高いほど、近視になります。たとえば、-12 Dの読み取り値は、重度の近視、つまり重度の近視を表します。

厳密に言えば、近視は通常、まったく病気ではありません。マイナス6ジオプトリーの屈折異常までは、異常、つまり平均値からの偏差と見なされるだけです。病的な（病気の）近視は、屈折異常がより重症である場合にのみ存在します。

近視はどのくらい一般的ですか？

さまざまな年齢層の近視の人の割合は異なります。連邦統計局によると、40歳までの人口には遠視の人のほぼ4倍の近視の人がいます。その後、遠視の人の割合が増えます。 50歳から、近視のほぼ2倍の人が遠視になります。これまでのところ、遠視は高齢者で発生する可能性が高く、近視は子供や若者でより一般的です。男性は女性よりも屈折異常を起こす可能性がわずかに低いです。

近視シンプレックスおよび近視悪性

専門家は、近視（単純近視）と近視（悪性近視）を区別します。

近視は学校近視としても知られています。それは学校で始まり、通常は10歳から12歳くらいです。その後数年で悪化する可能性があり、通常は20歳から25歳まで安定しています。このタイプの近視を持つほとんどの人は、せいぜい-6ジオプトリーのジオプトリーを達成します。ごく一部では、近視は-12 Dに悪化し、30歳までしか安定しません。

一方、近視はさらに成人期に進行します。したがって、それは本当の病気の価値を持っています。網膜に小さな瘢痕または穴が形成される組織損傷などの結果的な損傷も発生する可能性があり、これも網膜剥離につながる可能性があります。緑内障（緑内障）も発生する可能性があります-ブドウ球腫（真皮の膨らみ）も同様です。

子供の近視

近視の親の子供は、正常な視力の親の子孫よりも近視に苦しむ可能性が高くなります。これは、近視にも遺伝的要素があることを示唆しています。

したがって、近視の親は、できるだけ早く子供を眼科医に診てもらう必要があります。これは、生後1年という早い時期に子供の既存の近視を診断することができます。目の検査は遅くとも就学前の年齢までに実施されるべきです。子供の健康な発育には、視力の良さが重要です。さらに、未治療の近視がある場合、外で遊んだり運転したりするのは危険です。

眼科医は、眼鏡またはコンタクトレンズが子供の視覚補助として適しているかどうかについてあなたと話し合うことができます。正しく調整された眼鏡は目を悪化させません。成長により近視が進行した場合、眼鏡の有無にかかわらず、これを防ぐことはできません。

近視：症状

近視の目は近視に焦点を合わせており、通常の視力を持つ人々よりもこの領域ではっきりと見えることさえあります。しかし、近視の人は遠くの物体に目を向けることはできません。したがって、ぼやけて見えます。近視の人がよく見ることができる距離は、視力によって異なります。視度が-1 Dの影響を受けた人は、最大1メートル離れた物体をはっきりと見ることができ、-12 Dの人は、周囲の距離にある物体しか見ることができません。 8センチ。

近視は、遠方視力の障害に加えて他の症状を引き起こす可能性があります。人生の過程で、目の硝子体液が液化します。近視では、これは通常の視力を持つ人々よりも速く起こることがよくあります。硝子体の周りを筋が泳ぐと、影響を受けた人は視野に影を見ることができます。

重度の近視は他の病気にもつながる可能性があります。たとえば、房水は、影響を受けた人の排液が少なくなる可能性があります。これにより眼圧が上昇すると、開放隅角緑内障（緑内障の一種）が発症し、視神経が損傷する可能性があります。悪性近視では、網膜が非常に伸びて緩みやすくなります（網膜剥離）。これにより、視力が突然悪化する可能性があります。

近視：原因と危険因子

屈折異常のある人では、目の屈折力が網膜間の距離と一致しません。

健康な目はどのように機能するか

理解を深めるために、目をカメラと比較することができます。レンズは角膜とレンズに対応します。網膜はフィルムと比較することができます。入射光線は角膜と水晶体で屈折し、一点に束ねられます。この時点で鮮明な画像が作成されます。私たちがそれを知覚できるように、この点は網膜面上になければなりません。

近くの物体と遠くの物体の両方をはっきりと見ることができるようにするために、目はそれらの屈折力を変える（順応する）必要があります。これを行うために、光線を屈折させる原因となる目のレンズの形状は、筋力を使用して変更されます。目のレンズが長くなると、平らになり、屈折力が低下します。そうすれば、遠くの物体をはっきりと描くことができます。一方、あまりきつく伸ばされていない、つまりより球形のレンズは、より大きな屈折力を持っています-それに近いオブジェクトは、今では鋭く焦点を合わせることができます。

近視の何が悪いのか

近視では、目の屈折力と眼球の長さの間に不均衡があります。遠くを見ると、レンズを緩めたとしても、光線は網膜に当たらず、少し前にあります。そのため、ぼやけた画像のみが生成されます。

近視における屈折力と軸方向の長さの不均衡にはさまざまな原因が考えられます。

軸性近視が最も一般的です。眼球は通常の視力を持つ人々よりも長く、網膜は角膜と水晶体から遠く離れています。わずか1ミリメートル長い眼球は-3dptの近視を持つことができます。原因。
まれな屈折近視では、眼球は正常な長さですが、角膜と水晶体の屈折力が強すぎます（たとえば、角膜の半径が異常に小さいか、糖尿病や白内障のために水晶体の屈折力が変化するため））。

近視の危険因子

近視の可能性を高めるいくつかの病気があります。これは、たとえば血糖値の制御が不十分な糖尿病の場合です。血糖値が正常になると、近視がなくなることがあります。

白内障の一種（いわゆるコアスター）も近視を促進する可能性があります。高齢者に多く発生します。レンズの曇りに気付く前でも、眼鏡をかけなくても突然再び読むことができます。白内障は近視も発生するため、一時的に近視を改善することができますが、遠方視力は低下します。

一部の疾患症候群では、（重度の）近視がしばしば発生します。病気は部分的に遺伝的であり、遺伝する可能性があります。これらには、例えば、マルファン症候群およびダウン症候群が含まれます。近視に加えて、症状は他の臓器でも発生します。

早産児も近視になりやすいです。

場合によっては、近視はレンズの繊維が緩んだり裂けたりした事故の結果です。

近視：検査と診断

近視になっていると感じた場合は、眼科医（眼科医）に相談してください。

既往歴

まず、医師があなたの病歴（既往歴）について話します。とりわけ、彼は次の質問をすることができます：

いつ視力の低下に気づきましたか？
これは突然または徐々に発生しましたか？
視力の低下が最も影響を与えるのはいつですか？
視覚障害はどのように表現されますか（たとえば、かすみ目または色覚障害として）？
最後に目を調べたのはいつですか？
あなたは糖尿病のような他の病気に苦しんでいますか？
あなたの家族の中に近視の人は他にいますか？
あなたの家族に遺伝性疾患はありますか？

眼科検査

医者は明るい光と虫眼鏡であなたの目を覗き込みます。彼はまた、デバイスを使用して各目の屈折力を測定します。これを行うために、彼はあなたに遠くの物体（多くの場合それは色付きの十字）でデバイスを見るように頼みます。

別の試験では、眼科医は、壁にあるさまざまなサイズの一連の数字または文字を読み、左目を閉じたまま、右目を閉じたままにするように求めます。時々、医者は視力を鮮明にするために、見るために検査される目の前に異なる眼鏡を持っています。

検査前に特別な点眼薬で目を大きくする必要がある場合があります。その後、しばらくの間視界が非常にぼやけてしまうため、数時間は道路交通に参加できなくなります。

包括的な目の検査には、他の方法も含まれます。たとえば、空間ビジョンをチェックするために、眼科医は、オブジェクトがカードから出てきているように見えるカードを表示します。また、ボックスパターンを直線または曲線として認識するかどうかを示す必要があります。色覚障害を除外するには、さまざまな色のドットの数またはパターンを認識する必要があります。

近視は眼圧の上昇につながることがあるため、医師は適切な測定を行うことをお勧めします。

近視はさらなる眼の変化を引き起こす可能性があるため、影響を受けた人は眼科医によって年に1回程度検査されるべきです。

近視：治療

近視を改善するために使用できるさまざまな方法があります。眼鏡またはコンタクトレンズは屈折異常を補償します。場合によっては、手術で近視を治すことさえできます。いくつかの方法を組み合わせると、高度な近視でもうまく治療できることがよくあります。

近視用メガネ

眼鏡の「マイナスレンズ」で近視を改善することができます。近視で網膜の前で出会う目に入る光線は、網膜で直接出会うようにレンズによって散乱されます。さらに、レンズは中央よりも端がわずかに厚くなっています。現代の技術のおかげで、眼鏡レンズは全体的に非常に薄く研磨できるようになりました。

眼鏡は、視力が-8Dまでの最も一般的な視力補助具です。それはいくつかの利点を提供します：

近視が変化した場合、いつでも眼鏡を再調整することができます。したがって、この治療法は、成長するにつれて眼球が変化する子供に特に適しています。
さらに、メガネは、遠くとは異なる読書の設定が必要な人に適しています。バリフォーカルを使用すると、1つのレンズで両方のニーズを満たすことができます。
メガネは目にとても優しいです。

近視用コンタクトレンズ

多くの近視の人にとって、コンタクトレンズは眼鏡の代わりになります。コンタクトレンズは、柔らかいプラスチックまたは硬いプラスチックでできた小さくて透明なレンズです。眼科医は、どのタイプのコンタクトレンズがあなたに個人的に適しているかを判断することができます。

コンタクトレンズの利点は次のとおりです。

コンタクトレンズは見えません。
メガネとは対照的に、彼らは曇ることができません。
それらは目に直接配置されるため、視界全体の視力を矯正します。これは、特にアスリートが眼鏡よりもコンタクトレンズを着用することを好む理由の1つです。
顕著な近視の場合、コンタクトレンズは画像を縮小しません-眼鏡の強いマイナスレンズとは対照的です。この効果は、-3dptの視力に関連しています。

眼鏡のように、コンタクトレンズも新しい処方に簡単に調整することができます。老眼を発症している近視の人々のために、異なる視力（バリフォーカルに類似）を備えたコンタクトレンズがあります。ただし、これらはすべての形態の近視に適しているわけではありません。

コンタクトレンズは良好な衛生状態を必要とします。目の感染を防ぐために、定期的に掃除する必要があります。さらに、コンタクトレンズは無期限に着用してはなりません。コンタクトレンズの下では、眼には酸素も供給されません。一部の人々では、目がイライラして反応します（たとえば、長時間着用した後、空気中のほこりや乾燥した加熱空気がある場合）-彼らは赤くなり、傷つきます。

夜のコンタクトレンズ（オルソケラトロジー）

近視の特定の形態では、特別な硬い（硬い）コンタクトレンズを夜間に着用することができます。それらは角膜にある程度の力を及ぼすので、しばらくすると角膜は平らになります。これは、日中であっても近視を補います。ただし、効果は1日のうちに消えていくため、1日のうちにレンズやメガネを入れなければならない場合があります。

夜間用のこれらの特別なレンズは、たとえばほこりや刺激物のために、日中はコンタクトレンズに耐えられない近視の人々のための代替手段となる可能性があります。

近視の外科的矯正

近視の外科的治療法もあります：

たとえば、近視のために目をレーザーで照射することができます。角膜はレーザーで永久に平らにされます。正確な方法論に応じて、異なる手順が区別されます。それらは、光不応性角膜切除術（PRK）、レーシックまたはレーシックと呼ばれます。ただし、レーザー眼科手術はすべての人に適しているわけではありません。 -6Dの近視までしか使用できません。ただし、最良のシナリオでは、医師はそれを使用して近視を治療することができます。

眼に埋め込まれた矯正レンズは近視を補うことができます。この手順は、ほとんどの場合、重度の近視の場合にのみ使用されます。これは、眼が順応する能力、つまり、近視から遠視に、またはその逆に順応する能力を制限する可能性があるためです。

近視の場合、レンズは人工レンズに交換されます。この操作は、スター操作に似ています。

これらの各手術には特定のリスクが伴い、医師は事前に患者と詳細に話し合う必要があります。手術後のコルチゾンドロップは、瘢痕の形成を防ぐように設計されており、視力を低下させる可能性があります。手術中に露出した神経終末が損傷した場合、痛みが生じる可能性があります。

手術の成功の可能性

手術で近視が本当に治るのかどうかは人によって異なります。また、介入前の結果がどうなるかを100パーセント確実に予測することもできません。影響を受けた人は、処置後も視覚補助に依存している可能性があります。手術後に視力が悪化したり、老眼になった場合は、視覚補助も必要です。

近視：目のトレーニングは役に立ちますか？

目の運動によって近視を予防または改善できるという証拠はありません。この誤った信念は、屈折異常から回復するために、目を意識的に訓練し、リラックスさせる必要があることを前提としています。しかし、実際には、特別な運動をしなくても、目の筋肉は最高の状態です。異なる筋肉が目を反対方向に動かすので、いくつかの筋肉は常にリラックスしています。いかなる状況においても、近視は目の訓練によってプラスの影響を受けることはありません。