便秘

Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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便秘（医療：便秘）は、影響を受ける人々の生活の質を著しく損なう可能性があります：排便は困難で痛みを伴います-糞便は通常硬く、強く押すことによって少量しか排泄されません。便秘の原因は通常無害です（例：ストレス、交代勤務）。しかし、時には糖尿病などの病気もその背後にあります。ここで便秘の症状について知る必要があるすべてを読んでください。

簡単な概要

説明：便秘の場合、人（成人）の排便回数は1週間に3回未満です。便は固く、強く押すことによってのみ下に置くことができます。
頻度：ヨーロッパの人口の約17から24パーセントが便秘です-男性より女性がより頻繁に。さらに、頻度は年齢とともに増加します。
形態または原因：状況的便秘（寝たきり、ストレスなど）、慢性的な習慣性便秘（例えば、繊維の不足、頻繁に抑制された腸の動きを伴う）、投薬による便秘、神経障害（例えば、糖尿病を伴う）、ホルモン障害（例えば、甲状腺機能低下症）、電解質障害または腸疾患（過敏性腸症候群、結腸癌など）、妊娠中の便秘
ヒントと家庭療法：たくさんの運動、高繊維食、増量剤と増量剤（亜麻仁など）、食べるときは休む、よく噛む、十分に飲む、ストレスを避ける、定期的なリラクゼーション、排便を抑制しない、グラス1杯空腹時の朝の水、朝の腹部マッサージ
治療：便秘に対する投薬（下剤、腸の蠕動を刺激する薬剤=運動促進薬）、便秘の原因としての基礎疾患（甲状腺機能低下症、糖尿病など）の治療。

便秘について話すのはいつですか？

腸が空になる頻度は人によって大きく異なります。毎日排便する人もいれば、数日おきに「大事業」をしなければならない人もいます。排便の頻度については、専門家によると、1日3回から週3回までは正常とされています。

医者は一般的に誰かが便秘について話します

排便が週に3回未満で、
強く押す必要があります
便は腸内に留まる時間が長いため、硬くてゴツゴツしています。

しかし実際には、この定義はそれほど明確ではないことがよくあります。便秘の医学的基準を満たしていない自分自身を「便秘」と見なす場合があります。たとえば、週に3回排便するが、便が非常に硬く、強い圧力と痛みでしか落ち着かない場合、関係者は便秘の主観的な印象を持っている可能性があります。

一時的な便秘は珍しいことではありません。ほとんどの人は時々腸が鈍くなります。たとえば、十分に動かない、飲む量が少なすぎる、食物繊維の少ない食事をするなどです。ライフスタイルの変化は通常、腸がすぐに再び動くようにします。

一方、慢性便秘は通常、解決がより困難であり、多くの場合、高レベルの苦痛を伴います。専門家は、少なくとも3か月間主観的に不十分な排便があり、これに25％以上の症例で次の2つの主な症状が伴う場合、慢性便秘について話します。

強いプレス
ゴツゴツしたまたは硬い便
腸が不完全に空になるという主観的な感覚
直腸の閉塞または閉塞（閉塞）の主観的な感覚
手で排便を手伝う
週に3回未満の排便

便秘の家庭薬

適切な食事とライフスタイルがあれば、便秘を簡単に解決したり、予防したりすることができます。次のヒントは便秘に役立ちます：

食物繊維の多い食事：果物、野菜、全粒穀物をたくさん食べましょう。
安心して食べる
完全に噛む：消化は口の中で始まり、一口ごとに十分に噛みます。
十分に飲む：専門家は1日2リットルを飲むことをお勧めします（例：水、ミネラルウォーター、お茶）。
運動：特に老年期の便秘は座りがちな生活に関係しているようです。
排便の衝動に屈する：たとえば、電話をかけようとしていたために、腸の動きを抑制しないでください。
安静時の便：トイレに行くのに十分な時間をとってください。
定期的な排便：たとえば、朝食後は必ず朝にトイレに行き、何も起こらなくても10分間座ったままにします。多くの場合、体は徐々にそれに慣れ、その後排便するために時間を使用します。
リラクゼーション：体にストレスがかかると、排便が遅くなります。適切なリラクゼーション法は、例えば、漸進的筋弛緩法および自律訓練法です。

これらのヒントにもかかわらず便秘がある場合は、次の家庭薬が役立つ場合があります。

天然下剤

家庭薬は本当に便秘を助けることができますか？はい、できますが、通常は忍耐が必要です。便秘の薬とは対照的に、家庭薬は通常すぐには効きませんが、数日後にしか効きません。

いくつかの食品は自然な下剤効果があります。それらは便秘の場合に取られ、消化を刺激することができます。これらの自然な下剤は次のとおりです。

便秘のための亜麻仁

亜麻仁は腸の内容物の量を増やします。便秘の場合、これは排便を促進し、加速します。この目的のために、大人は1日2〜3回の食事の間に大さじ1〜2杯または10〜20グラムの丸ごとまたは軽く砕いた亜麻仁を消費します。十分な水分摂取量を確保することが重要です。亜麻仁の各部分を少なくとも150ミリリットルの水と一緒に摂取する必要があります。

成人の1日量は45グラムの亜麻仁です。子供の場合はわずかに低くなります。2〜4グラム（1〜3年）、3〜6グラム（4〜9年）、または6〜10グラム（10〜15年）の種子を2〜3回追加できます。一日はあなた自身を取りなさい-再び十分な液体で。

詳細については、薬用植物のテキスト亜麻をご覧ください。

亜麻仁小さじ1杯は約4グラムです。

便秘のためのオオバコ

一方では、ノミの種の殻の粘液が腸内で膨潤し、糞便の量が増える可能性があります。それは腸の動きを容易にします。一方、それらは腸内の遊離水と毒素を結合します。このように、ノミの種は閉塞を緩めるのに役立ちます。

家庭薬を使ってパージしたい場合は、小さじ1杯のオオバコと200ミリリットルの水または透明なスープを用意してください。次に、コップ2杯の水をすばやく飲みます。

成人の1日量は、20〜40グラムのオオバコまたは10〜20グラムのオオバコの殻です（それぞれ3つの個別の用量に分けられます）。

詳細については、ノミの種の記事をご覧ください。

大根ジュース

黒大根には、からし油と苦味物質が含まれています。これらは、細菌、ウイルス、真菌を抑制し、上気道の粘液を緩め、吐き気や便秘を防ぐのにも役立ちます。これを行うには、黒大根を皮をむいてすりおろし、ジューサーで絞ります。ジュースの大さじ1〜2杯を1日に数回服用してください。

詳細については、黒大根の記事をご覧ください。

空腹時の液体

起き上がったら、空腹時にコップ一杯の水またはフルーツジュースを飲みます。これはしばしば腸の反射を引き起こします。または、レモンの半分のジュースを混ぜたお湯の朝のグラスでそれを試すこともできます。コーヒーを飲む人にとって、朝の一杯のコーヒーも便反射を引き起こす可能性があります。

小さじ1杯の乳糖または少量の塩を水に溶かすと、便が柔らかくなり、便秘を和らげることができます。

プロバイオティクス食品

プロバイオティクスは、天然のヨーグルト、ケフィア、バターミルク、ザワークラウト、ビートルート、有機全粒穀物から作られた乳酸飲料に含まれる生きた微生物です。それらは健康な腸機能と免疫システムをサポートします。家庭薬として、それらは主に胃腸の苦情に使用され、苦情の期間を短縮することができます。

あなたは記事プロバイオティクスでこれについてもっと読むことができます。

腹部マッサージ、こすり、温かさ

腹部のマッサージやこすりは、多くの場合、すぐに詰まりを取り除くのに役立ちます。

腹部マッサージ

穏やかな胃のマッサージは、自然な排便を刺激し、緊張を和らげ、便秘などの胃腸の不満を和らげることができます。これを行うには、両手で胃を撫で、時計回りに数分間軽く押します。右下腹部から始めて、左下腹部に向かってアーチ状にストロークします。これであなたは大腸のコースをたどります。

やさしい腹部マッサージは、赤ちゃんや便秘のある年長の子供たちの家庭薬としても適しています。

あなたは記事腹部マッサージでより多くの情報を見つけることができます。

腹部の摩擦

エッセンシャルオイルの使用は、腹部マッサージの効果を高めることができます。これには、希釈したフェンネル、レモンバーム、カモミール、またはキャラウェイオイルを使用します。これは、温まり、けいれんや痛みを和らげ、落ち着かせ、消化を刺激します。

これを行うには、50ミリリットルの脂肪油（例：コールドプレスオリーブオイルまたはアーモンドオイル）に記載されているエッセンシャルオイルの1つを約10〜15滴追加します。この混合物を手のひらで少し温めてから、時計回りに数分間お腹にそっとこすります。過度の圧力で作業しないでください。その後、約30分間しっかりと覆って休憩します。必要に応じて1日に数回繰り返すことができます。

エッセンシャルオイルは、呼吸停止のある乳児や幼児に生命を脅かす声門のけいれんを引き起こす可能性があります。小さな子供には、医師に相談した後、少量だけエッセンシャルオイルを使用してください！

カモミールの腹パッド

カモミールを含む高温多湿の腹部パッドには、痛みを和らげ、鎮痙作用があり、リラックス効果があります。これを行うには、カモミールの花大さじ1〜2杯に0.5リットルの沸騰したお湯を注ぎます。最大5分間覆ったままにしてから、植物の部分を濾します。

巻き上げた内側の布を2番目の布に置き、全体を巻き上げてラップを作ります。端をぶら下げて絞った状態で、これを熱いお茶に浸します。しわのない胃の周りに内側の布を置きます。乾いた布で包み、20〜30分後にはがします。その後、30分休憩します。 1日2回まで使用してください。

温かい穀物枕

温かみのある穀物枕（チェリーストーン枕など）は、長時間暖かさを放ちます。リラックス効果と痛みを和らげる効果があり、血行を促進します。これは便秘の場合にも有益です。メーカーの指示に応じて、ヒーターまたは電子レンジで枕を加熱し、胃の上に置きます。暖かさが快適である限り、それを機能させてください。

からし粉足湯

マスタードミールフットバスは、血液循環を刺激し、去痰効果があり、痛みを和らげます。足湯または大きなバケツに最大38度の水を入れます。水はふくらはぎまで上がるのに十分な高さでなければなりません。次に、10〜30グラムのクロガラシ粉を入れてかき混ぜます。足を入れ、膝の上に大きなタオルを置きます（蒸気の上昇を防ぐため）。

約2〜10分後、皮膚に灼熱感が現れます。次に、足を水中にさらに5〜10分間置きます。次に、取り出してよくすすぎ、オリーブオイルでこすります。次に、カバーをして、ベッドで30〜60分間休ませます。

あなたは薬用植物のテキストマスタードでマスタード粉の効果と使用法についてもっと読むことができます。

小腸と大腸の位置：

便秘の薬

ライフスタイルの変化（運動量の増加、ストレスの軽減など）、食物繊維の摂取、その他の家庭薬の使用が1か月経っても効果が見られない場合にのみ、便秘に対して下剤を使用する必要があります。下剤にはさまざまな種類があり、店頭にあるもの（グラウバー塩、ラクツロース、ヒマシ油など）と処方箋が必要なもの（プルカロプリドなど）があります。

浸透圧性下剤は腸内の水と結合します。これは、便が湿った状態で滑りやすいことを意味します。例としては、グラウバー塩、エプソム塩、ラクツロース、ソルビトール、マクロゴールがあります。
「水和」（水疱性）下剤は、より多くの水が腸の内部に流れ込むことを保証します。これらには、ビサコジル、ピコ硫酸ナトリウム、アントラキノン（センナの葉、クロウメモドキの樹皮など）が含まれます。
便軟化剤は腸内の残り物と混ざり合い、潤滑剤（パラフィンオイルなど）として機能します。
ガス形成性下剤（炭酸水素ナトリウム）は腸内でガス（二酸化炭素）を放出し、これにより便の量が増加し、腸壁への圧力が増加します-これは便の輸送と腸の反射を刺激します。
運動促進薬は、排便（排便）を促進します。このようにして、残り物は出口（肛門）（プルカロプリド）に向かってより速く輸送されます。

多くの下剤は、例えば錠剤、滴、またはシロップの形で経口摂取されます。他のものは、坐剤の形で、または浣腸/ミニ浣腸として、肛門を通して腸に直接投与されます。後者は、少量の液体、たとえば塩や砂糖の溶液を腸に注入するために使用されます。この小さな浣腸のおかげで、下剤効果はすぐに始まります。

どの下剤があなたに最適かについて、医師または薬剤師にアドバイスを求めてください。医師または薬剤師が推奨したとおりに、または添付文書に記載されているとおりにこれを使用してください。不適切に使用された場合（高すぎる用量および/または長すぎる摂取）、下剤は水分や塩分の損失などの深刻な副作用を引き起こす可能性があるためです。

妊娠中の便秘

上記の家庭薬とヒントは、妊娠中の頻繁な便秘の予防にも役立つことがよくあります。そうでない場合、妊娠中の女性は医師と相談して特定の下剤を使用することもできます。例えば、ラクツロース、ソルビトール、ビサコジル、マクロゴールおよびピコ硫酸ナトリウムが適切である。浣腸/ミニ浣腸も許可されています。これらの下剤は、妊娠中の便秘だけでなく、授乳中の便秘にも使用できます。

子供の便秘の治療

子供の便秘の予防と治療には、次の推奨事項が適用されます。

子供はたくさん飲む必要があります（例：ミネラルウォーター、無糖のお茶-ココアはありません！）そして繊維が豊富な食事（果物、野菜、全粒穀物製品）を受け取る必要があります。
幼い子供たちに洋ナシのピューレと全粒粉のお粥を与えて消化を刺激することができます。
水分をたっぷりと摂取したドライフルーツ、ザワークラウト、亜麻仁を浸したものも便秘を防ぎます。
便秘のある食品（バナナ、白パン、ケーキ、ファーストフードなど）は避けてください。
適度に、しかし毎日穏やかに酸性化された乳製品（例えば、バターミルク、ケフィア、ヨーグルト、ホエイ）で子供にミルクを与えてください。
調理にはバター、マーガリン、ひまわり油の代わりにオリーブオイルを使用してください。
子供がお菓子を食べすぎないように注意してください。
子供はたくさん動き回る必要があります。
腸内での食物のさらなる輸送を刺激するために、あなたはあなたの手の平で時計回りの方向に子供の胃を優しくマッサージすることができます。または、お腹に湯たんぽを入れたり、お腹を温めたりすることもできます。
便秘のある乳幼児では、臀部と肛門のケアに特別な注意を払う必要があります。

必要に応じて、医師はラクツロースやマクロゴールなどの特定の便秘下剤を子供に勧めることがあります。急性の場合、子供は薬局からミニリストを受け取ることもできます。これにより、直腸の便が柔らかくなります。

センナの葉、クロウメモドキの樹皮、ルバーブの根など、便秘のためのハーブサプリメントを子供に与えないでください。

便秘：付随する症状

便秘はしばしば満腹感と倦怠感を伴います。鼓腸、腹部の圧迫感、腹痛も発生する可能性があります。一部の人々はまた、頭痛、倦怠感、疲労感、食欲不振を報告します。

便秘：原因と考えられる病気

便秘は病気ではなく、症状です-体に何か問題があることを示しています。通常、この原因は比較的無害です（運動が少なすぎる、食物繊維が少ないなど）が、その背後に（深刻な）病気がある場合もあります。

便秘の主な形態または原因は次のとおりです。

一時的または状況的な便秘

多くの人々は、特定の状況で、例えば、熱性の病気の間、交代制勤務中または寝たきり中に便秘になります。旅行中のなじみのない食べ物も一時的に便秘を引き起こす可能性があります。

慢性的な習慣性便秘

慢性的な習慣性便秘は、腸の機能障害に基づいています。原因は明確に理解されていません。考えられるトリガーには、水分摂取量の不足、食物繊維の少ない食事、運動不足、排便衝動の頻繁な抑制などがあります（時間の不足などによる）。ただし、水分、繊維、運動の不足が必ずしも便秘につながるとは限りません。腸の鈍さは、食物繊維が豊富な食事、十分な水分摂取、および多くの運動によっても発生する可能性があります。

過敏性腸症候群

過敏性腸症候群の人は、便秘と下痢を交互に繰り返します。この理由はまだわかっていません。ただし、専門家はさまざまな仮説を立てています。例えば、腸の動きの障害（腸の蠕動）、腸粘膜の透過性の増加、腸粘膜の免疫活性の増加、およびセロトニンバランスの乱れが疑われます。腸内細菌叢の乱れ、ストレス、胃腸の感染症はすべて、過敏性腸症候群の発症に寄与する可能性があります。

投薬

便秘は薬によって引き起こされることがあります。たとえば、鉄サプリメント、胸焼けや抗うつ薬のためのカルシウムとアルミニウムを含む製剤は、腸を遅くする可能性があります。抗コリン作動薬（例：刺激性の膀胱および失禁、パーキンソン病、喘息）、アヘン剤（強力な鎮痛剤または咳抑制剤コデイン）および高圧薬も便秘の引き金となる可能性があります。

電解質障害（塩分バランスの障害）

カリウムの不足（低カリウム血症）が便秘の原因となることがあります。これは、下剤を頻繁に服用すると発症する可能性があります。さらに、カルシウムの過剰摂取（高カルシウム血症）など、塩分バランスの他の障害も消化器系の問題の原因となる可能性があります。

器質性腸疾患

さまざまな腸疾患は、排便中に問題や痛みを引き起こす可能性があります。これらには、例えば、腸の隆起（憩室）、炎症を起こした腸の隆起（憩室炎）、腸のポリープ、肛門の裂け目および膿瘍、痛みを伴う痔核、慢性炎症性腸疾患、クローン病、肛門から滑り落ちる直腸（直腸脱）および結腸がん。

神経障害

場合によっては、便秘は神経障害によって引き起こされます。これらは、糖尿病（糖尿病）、パーキンソン病、または多発性硬化症が原因である可能性があります。

ホルモンの不均衡

便秘はまた、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）、糖尿病、副甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）、または妊娠中などのホルモンの不均衡の結果である可能性があります。

妊娠

妊娠中の便秘は一般的な現象です。それはいくつかの要因によって引き起こされます。これらには、例えば、妊婦のホルモンレベルの上昇（プロゲステロンなど）が含まれます。これらは子供に食物が供給されることを確実にしますが、腸の活動を制限します。さらに、腸は子宮と胎児の成長からますます圧力を受けます。妊娠中の女性の身体的活動が少ないという事実も、便秘の一因となっています。

乳幼児の便秘

医師は一般的に、子供が硬く、乾燥していて、通常は痛みを伴う排便がせいぜい週に1回ある場合に、子供の便秘について話します。子供の便秘の主な原因は次のとおりです。

悪い食事：大人と同じように、食物繊維、水分、運動の不足は、子供の排便の問題や痛みのせいになることがよくあります。さらに、バナナ、白パン、ケーキ、チョコレート、その他のお菓子が多すぎると便秘を引き起こす可能性があります。
母乳から固形食品への切り替え：赤ちゃんの便秘は、食事が母乳から食事時間または補完食品に切り替えられたときによく発生します。
通常の日常生活への変更：通常の毎日のリズムが混同されると（旅行中、寝たきり、ストレスの多い状況など）、子供に消化器系の問題が発生しやすくなります。
底の痛み：底の痛みは排便時に痛みを引き起こします。そのため、子供たちはしばしば便を抑えます。糞便が腸内にとどまる時間が長くなるほど、糞便は乾燥して硬くなり、空にするのがさらに苦痛になり、新しい皮膚や粘膜の裂傷を引き起こします。その後、多くの子供たちは排便の衝動をさらに「抑制」します。慢性便秘（2か月以上続く便秘）は、時間の経過とともに発症する可能性があります。
抗生物質：子供の便秘も抗生物質治療が原因である可能性があります。
「便秘を学ぶ」：おむつから離乳するとき、難しいと感じる子供もいます。彼らはいつもトイレに間に合うとは限らず、事故を恥じています。その結果、「学習の妨害」が発生する可能性があります。
乳糖不耐症：慢性便秘は乳糖不耐症によって引き起こされることがあります。
ヒルシュスプルング病：この遺伝性腸疾患の軽度の形態は、就学前の子供に慢性便秘を引き起こす可能性があります。人々は5〜7日ごとに排便するだけであり、浣腸やその他の手段でのみ排便することもあります。

便秘：いつ医者に診てもらうか？

時折の便秘は、多くの場合、医学的支援なしで解消することができます（より多くの運動、高繊維食、大量の飲酒、腹部マッサージ、ストレス解消、家庭薬など）。ただし、消化器系の問題や激しい排便が頻繁に発生する場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。次の場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

便中の血液や体重減少などの付随する症状
急性便秘

激しい腹痛、腹部膨満、発熱、吐き気、嘔吐を伴う急性便秘の場合、生命を脅かす腸閉塞がその背後にある可能性があります。すぐに救急医に連絡してください！

便秘：医者は何をしますか？

便秘（便秘）の根底に到達するために、医師は最初に患者の病歴を収集するために詳細に話します（既往歴）：彼は詳細に説明された症状を持っており、生活習慣（食事を含む）について尋ねます習慣）、現在の病気や薬の使用。この既往歴のインタビューでよくある質問は次のとおりです。

どのくらいの頻度で排便がありますか？
椅子の色と一貫性は何ですか？
排便するのは苦痛ですか？
排便時に問題や痛みがあったのはどのくらいですか？
他に不満（腰痛、吐き気など）はありますか？
薬を飲んでいますか？はいの場合、どちらですか？
基礎疾患（糖尿病、甲状腺機能低下症、過敏性腸症候群、憩室症、パーキンソン病など）はありますか？

医師は、患者の情報だけから便秘の原因を推測できることがよくあります（例：水分不足、ストレス、交代勤務）。さらに、医師はさまざまな検査や検査を使用して、特定の病気が排便困難の原因である可能性があるかどうかを調べることができます。したがって、彼は次に身体検査を行います。特に慢性便秘の場合は、患者の肛門を調べ、肛門括約筋の基本的な緊張を指でチェックします。

必要に応じて、便秘の原因として特定の基礎疾患の疑いを明らかにするために、さらなる検査が続きます。これらには、たとえば次のものが含まれます。

血液検査：糖尿病、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）、電解質障害などに関する情報を提供できます。
結腸内視鏡検査（結腸内視鏡検査）：特に腸の隆起（憩室）、炎症を起こした腸の隆起（憩室炎）、結腸ポリープ、結腸癌、過敏性腸症候群の疑いがある場合
腹部（憩室症、憩室炎、クローン病が疑われる場合）または甲状腺（甲状腺機能低下症が疑われる場合）の超音波検査
便検査：血便は、クローン病、憩室炎、結腸ポリープ、結腸癌などで発生する可能性があります

慢性便秘が続く場合は、さらなる検査と検査が必要になる場合があります。たとえば、結腸通過時間を測定して、大腸が通常の速度で食物粒子を輸送しているかどうかを確認できます。測定は、ヒントンテストの一部としてX線検査の助けを借りて行うことができます。患者は、放射線不透過性マーカー付きのゼラチンカプセルを服用する必要があります（1回または数日間に渡って）。 5〜7日後、X線を使用して結腸内の放射線不透過性マーカーの数を確認します。結腸通過時間はこれから計算できます。 72時間以上の結腸通過時間は病理学的であると考えられています。

別の検査方法は、直腸内の圧力を測定することです（肛門直腸内圧測定）。肛門の括約筋の機能がチェックされます。これは、慢性便秘を明らかにするのにも役立ちます。

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